社区药学干预对高血压的影响 本文关键词：高血压，药学，干预，影响，社区
社区药学干预对高血压的影响 本文简介：摘要：目的探讨社区卫生服务中心药学干预对高血压患者用药疗效及依从性的影响。方法选取2017年7月至2018年6月在我社区就诊的高血压患者180例，随机分为研究组和对照组各90例。对照组患者给予常规干预，观察组患者在此基础上联合药学干预。比较两组患者的治疗依从性、降压效果。结果研究组患者治疗依从性显著
社区药学干预对高血压的影响 本文内容：
摘要：目的探讨社区卫生服务中心药学干预对高血压患者用药疗效及依从性的影响。方法选取2017年7月至2018年6月在我社区就诊的高血压患者180例，随机分为研究组和对照组各90例。对照组患者给予常规干预，观察组患者在此基础上联合药学干预。比较两组患者的治疗依从性、降压效果。结果研究组患者治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组降压总有效率为98.89%，显著高于对照组患者的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论药学干预可以有效提高社区卫生服务中心高血压患者的服药依从性，提高患者治疗效果，提高血压患者的生活质量，具有临床推广意义。
关键词：高血压；依从性；药学干预
近年来，我国老龄化不断加速和其他的一些因素影响，高血压发病率也不断上升。高血压是一种慢性非传染性疾病，常常需要终身服用药物进行控制，高血压是性脏病、脑卒中的主要危险因素之一，发病人群主要集中在中老年。但高血压患者知晓率、控制率、治疗率较低，很难降低高血压及相关心脑血管病的发生率[1]。目前，医院药学将怎样转型，怎样主动将药学与临床很好结合，是医院药学的方向性问题[2]。本文探讨了基层社区卫生服务中心药学干预对高血压患者用药疗效及依从性的影响，为临床药学干预提供参考和依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年7月至2018年6月在我社区就诊的高血压患者180例。纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南》高血压标准[3]；（2）目前血压控制不佳、起伏不定患者；（3）能很好的表达，无智力障碍者；排除标准：（1）基础行动不方便者；（2）其他的急慢性疾病者，如恶性肿瘤、严重心功能、肾功能衰竭、肝脏等疾病。随机的方式分为研究组和对照组，研究组90例，其中男性52例，女性48例，年龄48-79岁，平均年龄（56.75±7.75)岁，病程1-13年，平均病程（9.21±3.12）年。对照组90例，其中男性53例，女性47例，年龄46-80岁，平均年龄（57.32±6.87)岁，病程1-14年，平均病程（8.51±4.32）年。研究组和对照组患者在性别、病程、年龄、病情及药物治疗等方面差异均不具有统计学意义，具有可比性。所有患者均签署知情同意。1.2方法对照组按照常规干预，研究组在对照组的基础上联合药学干预，具体方法如下：1.2.1健康教育药师定期在社区服务中心开展高血压知识的健康教育宣传，进行健康教育、饮食指导。并未患者建立用药档案，对患者进行个性化的指导，内容包括介绍高血压的病因和危害、治疗药物的种类、血压的测量方法、合理运动等，嘱咐患者应定期到院来复查，根据复查结果及时调整治疗方案。1.2.2处方审核药师审核高血压患者的用药处方，确保药物可有效的降低高血压患者的血压，确认处方对患者的安全性、适用性，并根据患者的情况为患者制定个性化的治疗方案。1.2.3改良生活方式药师在沟通及随访中纠正患者不良的生活习惯，如：强调戒烟戒酒的重要性；患者要少吃油腻多吃素菜，根据个人情况适当的运动，增加抵抗力。1.2.4观察指标及判定标准采用血压测量的方法进行效果评价，统计两组降压效果，分为无效、有效、显效；总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。使用自拟的调查问卷调查高血压患者的治疗依从性，包括定期测量血压、规律服药、合理运动、戒烟酒、健康饮食。1.3统计学分析采用SPSS11.0软件进行统计学处理。计数资料以百分率表示，组间比较采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组治疗依从性比较从表1可以看出研究组患者治疗依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。2.2研究组与对照组降压效果比较研究组显效45例，有效44例，无效1例，总有效率为98.89%；对照组患者显效37例，有效38例，无效15例，总有效率为83.33%。研究组降压总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压是需要终生服药控制的慢性疾病，发病原因主要包括遗传、精神、环境、年龄、药物、生活习惯、等的影响[4]。依从性是指患者遵照医嘱和建议的程度，用药依从性指患者按照医嘱坚持服药的程度。有研究[5]表明，用药依从性和临床疗效有显著的相关性，用药依从性越高，治疗效果越好。在社区患者中，老年病患者慢性病患者占比很大，高血压患者药物治疗是防治的主要手段。老年患者体质特殊，对疾病和药物的按时按量的服用不甚了解，需要医务人员人士进行专业的指导。社区开展药学服务能够很好的减少老年人用药的依从性，提高用药依从性和最终的治疗效果，从而提高血压患者的生活质量[6]。本次研究中，研究组治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义；研究组总有效率为98.89%；对照组总有效率为83.33%。研究组降压总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，这是由于通过开展药效干预，用通俗易懂的语言向患者介绍高血压知识，审核处方、指导用药根据患者的情况为患者制定个性化的治疗方案，药师在沟通及随访中纠正患者不良的生活习惯，以提高患者的治疗依从性，改善生活习惯，控制好血压。总之，药学干预可以有效提高社区卫生服务中心高血压患者的服药依从性，提高患者治疗效果，提高血压患者的生活质量，具有临床推广意义。
作者：王娟 单位：湖北省孝感市孝南区车站街社区卫生服务中心
社区药学干预对高血压的影响 来源：网络整理
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