手术室常见基本技能操作评分标准 本文简介：
附件33手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准1、平卧位（腹部手术、胸部手术）2、垂头仰卧位3、侧卧位4、俯卧位5、膀胱截石位（二）手术体位的安置原则体位摆放正确（体位垫不能裸
手术室常见基本技能操作评分标准 本文内容：
附件33
手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立
二、外科刷手评分标准
三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准
四、
常用手术体位摆放
（一）常用手术体位摆放评分标准
1、平卧位（腹部手术、胸部手术）
2、垂头仰卧位
3、侧卧位
4、俯卧位
5、膀胱截石位
（二）手术体位的安置原则
体位摆放正确（体位垫不能裸露使用），保证患者安全、舒适，无体位并发症，手术野暴露充分，便于手术医师操作，固定牢固、不易移动，不影响呼吸循环功能。
XX县人民医院
无菌器械台的建立评分标准项
目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩
2、清洁器械车，按需求选择无菌包
3、物品齐全（如一次性无菌缝线、无菌物品单包，无菌
液体等）
4、物品摆放合理
3
3
3
3
3
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
少一种扣1分摆放不合理扣2分操
作
流
程
质
量70
分1、将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30cm以上）
2、无菌器械包置于器械台中央
3、检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）
是否完整、干燥
4、先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开
近身侧一角
5、使用无菌持物钳打开内层夹巾，检查包内灭菌化学指
示物
6、倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有
效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质（不
可溅湿台面）
7、移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护
士不可触及下垂的手术布单
8、无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外，
未经消毒的手臂不可跨越无菌区
5
5
101055
10
1010
一项不符合要求扣2分
不符合要求不得分
一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分
溅湿台面扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分
全
程
质
量
15
分
1、手术布单至少三层，台面平整，物品摆放合理，四周
下垂30cm
2、无菌观念强，操作熟练、规范，无菌物品无污染
3、无菌持物钳使用正确
4、取无菌包规范，无污染
55
5
一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分无菌器械台建立的目的：
1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；
2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
注意事项：
1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角；
2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
XX县人民医院
外科刷手评分标准项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分1、衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
5
10一项不合格扣2分
少一项扣2分操
作
流
程
质
量70
分1、充分暴露上肢至上臂下1∕3
2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下
1∕3,冲净皂液
3、取无菌手刷
4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上
5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3
（螺旋型）。时间3分钟
6、刷毕将手刷弃于水池内
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下
1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至
干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟
10
103
3
15
2
5
102
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
5
55一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分目
的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
XX县人民医院
手术衣、无接触戴无菌手套评分标准
项目评
分
标
准
分值
扣分及原因
得分
准备
质量
标准
15分
1、衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳
3、用物摆放有序5
5
5
一项不符合扣2分
少一种扣1.5分
摆放不合理扣3分
操
作
流
程
质
量
标
准70
分1、外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展
2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
3、双手伸入袖内，手不出袖口
4、隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，扣于右手袖口上，手套的手指向上，各手指相对
5、放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣袖捏住另一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内
6、再用已戴好手套的右手，同法戴另一只手套
7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士系好腰带
15
55
1010
10
15一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分全
程
质
量
15
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位5
55一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分目的：
防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面；
2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；
3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；
4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。XX县人民医院
常用手术体位摆放评分标准—平卧位（腹部手术）项目评分标准及细则
分值
扣分及原因得分
准备
质量
标准15分
1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩
2、物品：软垫2个，约束带1条，软枕1个
3、按使用顺序合理摆放
5
5
5
一项不符合要求扣1分
少一种扣1分
摆放不合理扣2分
操
作
流
程
质
量
标
准70
分
1、
安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位
2、
患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头
下垫薄软枕
3、
盆腔手术时骶尾部垫软垫将臀部稍抬高
4、
肝、胆、胰、脾手术时，术侧垫软枕，必要时将术侧手
术床摇高15°
5、
双手自然放于身体两侧，中单固定或按需要将手臂外展
固定于托手板上，双下肢伸直，双腘窝下垫软垫，约束带固定膝部
6、整理用物，物归原处
10
1015
1515
5
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣3分不符合要求扣5分
一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣3分
未整理、不归位不得分
全程
质
量15
分1、手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分
2、骨突处无受压及神经损伤
3、关腹前将身体下的体位垫取出
4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私4
4
3
4一项不符合要求扣1分
发生体位并发症不得分
不符合要求扣3分
一项不符合要求扣1分适
应
证：
妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
注意事项：
1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；
2、手术时间过长，足跟须有保护措施。XX县人民医院
常用手术体位摆放评分标准—平卧位（胸部手术）
项目
总分
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备
质量
标准
15分1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩
2、物品齐全，软垫2个，约束带1条，软枕1个
3、物品按使用顺序合理摆放
5
5
5
一项不符合要求扣1分
少一项扣1分
摆放不合理扣2分
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位
2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发不外露），头下垫薄软枕
3、乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫。患肢外展于托手
架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，
中单固定
4、纵行劈开胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软
垫。双手臂置于身体两侧或外展于托手板上
5、双下肢伸直，双腘窝下垫一软垫，约束带固定膝部
6、整理用物，物归原处
10
1015
1510
10
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分
一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣3分
未整理、不归位不得分
全
程
质
量
15
分
1、手术患者体位安全、舒适，术野暴露充分，摆放合理
2、骨突处无受压及神经损伤
3
操作熟练，关心患者，保护患者隐私5
5
5
一项不符合要求扣1分
发生并发症不得分
一项不符合要求扣1分适
应
证：
前纵隔、心脏、乳腺手术。
注意事项：
1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经；
2、若手术时间过长，足跟部须有保护措施；
3、关体腔前将体位垫取出。
XX县人民医院项目评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备
质量
标准
15分
1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备：肩垫1个，约束带1根，头圈1个，长圆垫
3、用物按使用顺序合理摆放5
55
一项不符合要求扣1分
少一项扣1分摆放不合理扣2分操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位
2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下垫薄软枕，左手抬起患者头部，右手将肩垫置于双肩下（平肩峰）颈下垫长圆垫，保持头后仰且不悬空
3、头部垫头圈或软垫，头板降低，头后仰
4、放置托盘或麻醉头架于头部，距下颌上方5～6cm
5、双手自然放于身体两侧，中单固定
6、双腘窝部垫软垫，约束带固定双膝部
7、整理用物，物归原处
10
20
15
5
5
10
5
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣3分
未整理、不归位不得分
全
程
质
量
15
分
1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分
2、肩部适当抬高，使颈椎处于水平位置
3、操作熟练，关心患者，保护患者隐私5
5
5一项不符合要求扣1分
不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
常用手术体位摆放评分标准—垂头仰卧位适应证：
甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手术。
注意事项：
1、颈下垫一长圆枕保持体位舒适；
2、头颈两侧放置无菌治疗巾时注意无菌操作；
3、若手术时间过长，足跟部须有保护措施。
XX县人民医院
常用手术体位摆放评分标准—侧
卧
位项目评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备
质量
标准
15分
1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备：胸垫一个、腿部方垫2个、圆轴沙袋2个、
头圈1个、枕垫1个、约束带2条
3、用物按使用顺序合理摆放
4
83
一项不符合要求扣1分
少一种扣1分摆放不合理扣3分
操
作
流
程
质
量
标
准70
分
1、安置体位前再次核对手术患者信息、手术部位及侧向
2、胸科手术：
①麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘
位于髂骨上
②麻醉后术者协助患者侧卧位呈90°，患侧在上，背部
及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋
③上腿屈髋70°，屈膝70°，呈跑步状，下腿伸直，
分别在膝部和小腿处垫方垫
④用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜，以平放入
4指为宜
3、泌尿科手术：
①患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上
缘平齐
②麻醉前将胸垫垫于胸部下方
③麻醉后术者协助患者取侧卧位呈90°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋
④上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫
⑤约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平
放入4指为宜
4、放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手架上，处于
功能位，头部垫置头圈
5、整理用物，物归原处
10
252555
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分未整理、不归位不得分全
程
质
量
15分
1、手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分
2、腋下垫起，保持肩、髋不受压
3、肩、髋成一直线，保持髋部直立
4、手部自然弯曲保持功能位。无接触金属
5、操作熟练，关心患者，保护患者隐私
3
3
3
3
3
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分适
应
证：
胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输
尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术。
注意事项：
1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°；
2、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术前摇起腰桥，注意不可过高，关闭体腔前放下。
XX县人民医院
常用手术体位摆放评分标准—俯
卧
位项目评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分准备
质量
标准
15分
1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩
用
2、用物准备：面部保护垫1个、防压疮软垫3个、足部保护垫2个、托手板2个、大方垫2个、必要时另备小方垫1个、约束带1条、纱布2块、（5×
10cm）手术保护巾（护皮膜）2块、眼膏1支
用
3、用物按使用顺序合理摆放
5
55
一项不合格扣1分
少一项扣1分摆放不合理扣2分操
作
流
程
质
量
标
准70
分
1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位
2、放面部保护垫于头侧，垫上铺治疗巾；放置俯卧位架，
架上铺防压疮方垫和中单(上至肩部、下至髂骨)
3、患者在平车上建立静脉通道
4、待麻醉插管后给患者眼部涂眼膏，以纱布覆盖并固定
5、顺患者身体轴线,将患者移至手术床上取俯卧位,面部置
于保护垫上,注意眼睛勿受压
6、用俯卧位架支撑使胸腹部悬空，拉平中单、固定俯卧位
架
7、双髋、双膝关节屈曲20°，膝关节及小腿下垫软垫，
使踝部背曲，足趾悬空
8、双手臂置于托手架上，肩肘呈90°
9、肘部、膝部分别垫保护垫，腘窝部用约束带固定
10、臀裂部覆盖纱布一块，并固定
11、整理用物，物归原处
10
105
5
10555
5
5
5
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
未整理、不归位不得分全
程
质
量
15
分
1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分
2、头面、胸部保护垫放置正确，腹部悬空
3、腿垫放置正确，踝关节自然下垂，足趾悬空
4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私43
4
4
一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
适
应
证：
颈椎、胸椎、腰椎手术。
注意事项：
1、眼睛涂眼药膏，避免眼睛干燥及患者术后眼部疼痛；
2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死；
3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环；
4、避免足部过伸损伤足背神经；
5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备
质量
标准
15分
1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备：腿架2个，腿套2个，一次性中单一块，软垫1个
3、用物按使用顺序合理摆放5
55
一项不符合要求扣1分
一项不不符合要求扣1分摆放不合理扣2分操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位
2、固定腿架，并在腿架上平铺体位垫或防压疮软垫，备
好约束带
3、患者仰卧退去裤子，穿上腿套，向下平移患者使臀部
尽量靠近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下
手术床尾
4、双腿放于支腿架上屈膝呈90°。调节腿架的高度，两
腿外展呈夹角90°，保持腘窝不受压并约束固定双腿
5、固定双手将手术床调至头低脚高位约15°
6、整理用物，物归原处
10
1020
1510
5一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分
未整理、不归位不得分全
程
质
量
15
分
1、
手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分
2、
患者双腿外展夹角成90°膝关节弯曲呈90°
3、无腓总神经、内收肌损伤
4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私4
3
4
4
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
发生并发症不得分
一项不符合要求扣1分
XX县人民医院
常用手术体位摆放评分标准—膀胱截石位
适
应
证：
会阴部手术及腹会阴联合手术。
注意事项：
1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿；
2、手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压；
3、双腿外展夹角成90°，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收肌。
手术室常见基本技能操作评分标准 本文关键词：手术室，基本技能，评分标准，常见，操作
手术室常见基本技能操作评分标准 来源：网络整理
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《
手术室常见基本技能操作评分标准》
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