PBL教学方法在眼科临床理论教学的应用 本文关键词：教学方法，眼科，临床，理论，教学
PBL教学方法在眼科临床理论教学的应用 本文简介：[摘要]目的探讨PBL教学方法对眼科临床理论教学的应用效果。方法将70名临床实习护生随机分为观察组和对照组。对照组采用传统教学法，观察组采用PBL教学方法，通过问题设计、学生讨论、教师归纳等环节，进行眼科常见疾病理论教学。并在出科时对每名护生进行理论考核，比较两组护生出科考核成绩及对眼科临床教学的满
PBL教学方法在眼科临床理论教学的应用 本文内容：
[摘要]目的探讨PBL教学方法对眼科临床理论教学的应用效果。方法将70名临床实习护生随机分为观察组和对照组。对照组采用传统教学法，观察组采用PBL教学方法，通过问题设计、学生讨论、教师归纳等环节，进行眼科常见疾病理论教学。并在出科时对每名护生进行理论考核，比较两组护生出科考核成绩及对眼科临床教学的满意度。结果观察组护生出科理论成绩高于对照组（P＜0.05），且对眼科临床教学的满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。结论眼科临床理论教学使用PBL教学方法，有利于护生对疾病知识的学习和掌握，有利于带动护生的自主能动性，有利于提高护生对眼科临床理论教学的满意度。
[关键词]PBL；临床理论教学；眼科带教
临床实习是护生从学校到社会过渡的一个重要阶段，是护生将理论转化为实践的重要场所，也是护生身心发展的重要时机。眼科护理学专业性强,技术发展迅速，且眼结构复杂而精细，教学内容抽象，造成长期以来眼科临床教学效果的不尽人意。问题式学习(problembasedlearning，PBL)，是一种以问题为基础、学习为中心和学生为主体的新型学习方法，强调培养学生的自主性、创新精神、协作精神以及解决实际问题的能力，目前已成为比较流行的一种教学模式[1-2]，其需要学生在课外收集大量相关资料，带着问题上课，促进学生独立思考及学习主动性，培养其创造性思维及综合性能力的发展[3]。该院对2017年7月—2018年4月分配至眼科实习护生采用PBL教学法进行常见疾病理论教学，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院实习的护理专业本科护生，共70名。随机分两组，每组35名。观察组男1名，女34名，年龄20～22岁，平均(21.03±1.10)岁；对照组男2名，女33名，年龄20～22岁，平均(21.07±1.02)岁。两组学生在年龄、性别等基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
①对照组采用传统理论教学法。教学中以教师为中心，每2周安排1次眼科常见疾病知识讲座，每1周安排1次教学查房或疑难病例讨论。由教师讲，学生听的方式，完成教学任务。
②观察组采用PBL教学法，通过课前准备、课中讨论、课后总结3个方面完成。
课前准备：讲座前1周，教师针对所讲内容，设计案例，提出问题。若教学方式为教学查房或疑难病例讨论，教师会根据内容选择典型案例，提出问题，学生自行查阅资料，寻找问题答案。
课堂实施：将护生分为3组，教师给出案例，分配任务；护生以组为单位，讨论任务内容，每组由一名护生汇总报告；教师归纳总结，对疾病知识重点、难点串讲，对护生有疑惑的问题进行答疑。
③对照组和观察组护生均在出科前完成理论考核，考核内容为每次小讲座、教学查房和疑难病例讨论内容。
④出科前由带教组长发放临床带教满意度调查表给每一名护生，调查内容主要包括：教学安排、教学方法、教学互动等，填写后立即收回。
2结果
①观察组护生出科理论成绩高于对照组护生理论成绩，观察组与对照组试卷得分分别为（94.25±4.11）分，对照组护生出科理论成绩（80.13±3.67）分（P＜0.05）。②观察组与对照组护生对眼科临床教学满意度比较情况，见表1。
3讨论
①PBL是一种以问题为基础的教学方法，已广泛应用于医学领域的教学中。传统的教学方法，以教师为中心，是一种灌输式教学方式，教师教授什么，学生就学习什么。学生学习时易感到枯燥乏味，记忆效果差，学习效果不理想，主动学习的动力和积极性不高，只能对上课时的重点知识死记硬背，不能将所学的知识进行灵活运用[4]。禁锢了学生发挥自我主观能动性的机会，也阻止了学生对理论知识系统全面的学习，不利于学生的发展，也不利于学科领域的发展。建构主义理论认为，有意义的学习是学生开展主动的、建构的(表述清晰)、有意图的、真实的、合作的学习[5]。PBL教学方法与传统的教学方法不同,主张以学生为中心、教师为引导。在课堂实施前，教师根据学习内容设计护生感兴趣，且典型的案例，把需要学习的知识点放置于一些问题的情境中，其特点是打破传统的“灌输式”教学模式，突破学科的界限,以问题为导向，由护生利用课余时间，通过网络、书籍等资源翻阅相关内容，并在小组之间展开讨论，在解决问题的同时培养学生主动学习和终生学习的意识。在自我学习的过程中，加深学生对知识的理解，还能对已有知识体系进行自我审查，极大地拓展学生分析问题的深度和广度。通过讨论，可提高学生口头表达能力，加强学生间交流，也可促进组间学习成果交流[6]。
②在推广护理学教学理念的转变过程中，师资队伍的质量是重中之重。为保证教学质量，科室及医院应加强临床带教师资对PBL相关知识的学习及培训，并以实践演练的方式对培训师资进行考核，考核合格者可参与临床带教。另外，临床理论教学师资除了拥有过硬的临床专业知识，同时还要与临床紧密联系。加强临床带教老师参与医生查房、讲座、疑难病例讨论的机会，鼓励参加新技术新进展相关学术会议，记录典型案例并加以修改，以在进行PBL教学时提供素材。不仅提高了临床带教老师的专业水平和教学水平，也有利于将积累的素材转化为实际应用。PBL教学随着教学理念的改变与日趋完善，也对教学师资提出了更高要求。在护生讨论的过程中，教师扮演着引导的角色，需把握教学环节，调动学生的积极性,主动性，以保证教学效果。护生根据自己查阅资料的情况，理解程度不一，对知识的疑惑也是不一样的。因此，带教老师必须不断加强专科知识的学习，还应将知识范围渗透到其他相关学科中，以保证能够较好地应对学生们学习过程中专业及非本专业的不定性提问。在第3个环节，教师归纳的过程中，教师将对知识点进行穿插、整合，系统分析，肯定护生在整个教学过程中的表现，并及时纠正不足之处，促进教学改革，教学相长。另外，为保证教学质量，医院教学监督部门应加强监督，重视反馈，及时评价教学效果。
③眼科是一个专业性极强的科室，教学内容抽象，护生要对知识很好的理解较为困难。通过实践证明，实施PBL教学方法有利于提高护生对眼科专科知识的理解和掌握，也有利于提高护生对科室临床理论教学的满意度。在深入的调查中，还发现，实施PBL教学方法的护生不仅在课前预习方面优于实施传统教学方法的护生，PBL教学方法组护生在护理笔记、课后归纳及复习等方面也优于传统教学方法组护生。因此，PBL教学不仅能充分调动学生的积极性、主动性，创造性及团队协作能力，还有利于培养学生的临床思维能力，提高教学效果。PBL教学顺应教育理念的转变，值得推广应用。
作者：傅钰仙 刘学勤 单位：重庆医科大学附属第二医院眼科
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