风险管理措施在手术室护理的效果 本文关键词：手术室，风险管理，护理，措施，效果
风险管理措施在手术室护理的效果 本文简介：[摘要]目的探讨风险管理措施在手术室护理中的实践及效果。方法2017年1—12月手术室患者286例（对照组）给予常规手术室护理，2018年1—12月手术室患者290例（观察组）实施风险护理管理：成立手术室安全管理小组、完善手术室护理管理制度、加大手术室护理人员专业知识培训、增强手术室法律意识培训、优
风险管理措施在手术室护理的效果 本文内容：
[摘要]目的探讨风险管理措施在手术室护理中的实践及效果。方法2017年1—12月手术室患者286例（对照组）给予常规手术室护理，2018年1—12月手术室患者290例（观察组）实施风险护理管理：成立手术室安全管理小组、完善手术室护理管理制度、加大手术室护理人员专业知识培训、增强手术室法律意识培训、优化手术室人力资源配置、规范完善手术护理记录。结果观察组护士风险认知评分（96.07±2.86）分、患者手术风险知晓（86.35±7.35）分、护理满意评分（98.86±1.03）分高于对照组的（87.18±8.64）、分（72.46±12.38）分、(91.52±3.05)分（t=3.11、4.65，2.97、P＜0.05）。观察组手术室护理缺陷1.38%低于对照组的6.29%（χ2=4.07，P＜0.05）。结论手术室通过引入护理风险管理，有利于提升护士风险认知评分及患者对手术风险知晓，降低手术室护理缺陷。
[关键词]手术室；护理风险；护理管理；护理缺陷；风险认知
手术室作为医院风险性最高的治疗场所，严重时会导致患者手术意外致残或致死，引起不良的医患事件，在这样的环境下需要护理人员对护理工作更加严谨的态度、熟练的技能和高度的风险意识[1]，尽量降低护理工作中发生护理风险的几率[2]。基于此，该文通过整理医院2017年1—12月手术室护理风险事件，分析事件中存在的风险因素和产生的原因，并于2018年1—12月实施护理风险管理，从而降低护理工作中发生护理风险事件，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2017年1—12月江苏省海门市中医院手术室患者286例（对照组），男150例，女136例；年龄6~88岁，中位年龄58.9岁。2018年1—12月手术室患者290例（观察组），男156例，女134例；年龄5~90岁，中位年龄59.3岁。排除标准患者：护理依从性较差者；存在认知及精神障碍患；怀孕或哺乳状态。两组患者基本资料无差异。1.2方法对照组进行手术室常规护理，观察组实施下列风险护理管理。1.2.1成立手术室安全管理小组负责对护理人员的工作进行统筹安排，并且要对护理人员的工作进行监督和指导，统计日常护理工作中的安全事件发生情况。根据实际情况对手术室护理工作进行细分，并将具体工作落实到每个护理人员的身上，落实责任制度，从而确保护理管理工作的顺利实施[3-4]。1.2.2完善手术室护理管理制度构建完善手术室管理体系，并且确保其得以全面落实；不断建立健全手术室管理体系，以此来保证各项工作的顺利完成[5]。严格规范手术室卫生环境、无菌化管理，做好人员资质筛选引入与培训制度，建立完善的奖惩激励机制，提升人护理人员工作积极性与严谨性。做好问题自查自纠，做好护理工作的监督机制，提升问题的及时发现与解决的能力。相关药物、器械使用依照规范流程进行。1.2.3加大手术室护理人员专业知识培训每周手术室护理人员之间进行一次护理工作经验交流大会，将大家遇到的护理难题提出来，总结问题的特点和结果方案，供大家学习。医院还可以派优秀的护理工作人员外出学习。定期对护理人员的理论知识及操作技能进行培训考核，尤其在应用新技术后，可能会增加护理风险，故应加强培训力度，完善自身不足，以此提高护理操作规范性，避免护理差错的发生。1.2.4增强手术室法律意识培训针对医疗卫生事业的法律近年来频频出台，组织进行有关知识的学习，并且个人在行业中的权利与义务，做好风险防范，同时也对自己更好地实施自我保护[6]。在工作中要知法、懂法、依法，严格按照操作流程，进行各项护理工作，工作内容要有详细而完整的记录。1.2.5优化手术室人力资源配置在护理中要进行一定纳入门槛，选择专业院校毕业人员，同时做一定的考核评估，满足基本的人才选入标准后引入。依据情况做好以老带新，依据护理人员水平做对应岗位划分，在手术室护理关键岗位上要保证专业资深护理人员负责，另外要合理安排医院的工作时间表，防止由于疲劳工作而导致的医疗事故。1.2.6规范完善手术护理记录对于手术护理相关记录严谨细致，避免漏记、错记或患者记录不完善不清晰，要对使用的药物、器械、医疗材料，患者生命体征、个人信息、护理内容做细致的记录，对护理工作做完善全面的呈现，从而成为手术室护理的原始材料，强调其具有的法律效力。1.3观察指标手术室护士风险认知水平；患者对手术室护理风险知晓情况；手术室护理缺陷（接错患者、电刀灼伤、护理人员记录失误、医疗器械调试不当、器械清点的过程中发生物品清点的错误等）；护理满意评分。1.4统计方法采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护士风险认知评分（96.07±2.86）分、患者手术风险知晓（86.35±7.35）分、护理满意评分（98.86±1.03）分高于对照组的（87.18±8.64）分、（72.46±12.38）分、（91.52±3.05）分（t=3.11、4.65、2.97，P＜0.05）。观察组手术室护理缺陷1.38%低于对照组的6.29%（χ2=4.07，P＜0.05），见表1。
3讨论
手术室护理工作各个环节中，甚至较为简单的临床活动中都有存在护理风险可能性，发生护理风险的原因主要有：手术室中的医护人员缺少责任感出现接错手术患者的现象；医护人员对手术中的医用工具没有进行全面的盘点，未仔细查看医用仪器是否可以进行正常的操作，从而拖延了患者手术时间，增加了患者心理负担及手术风险[7]；没有对手术室进行消毒处理，未对患者进行正规性的隔离处理，导致患者发生感染的机率增大；医护人员的结构越来越呈现年轻化，经验相对缺乏；护理安全意识和法律意识比较薄弱[8]。医护技术手段在不断地提高，各项新技术、新设备、新疗法被广泛地运用到手术室，但是护理人员的个人技能素质没有得到相应的提高，不能很好地配合手术工作，也不能进行应急工作。另外，近年来随着医疗资源的日益紧张，护理人员不足也是长期存在的问题，护理人员需要连续接台工作，长期超负荷工作，易造成身心疲劳[9]。护理安全风险管理防范机制是用于手术室护理管理中的重要护理管理机制，其主要是根据手术患者的实际情况，对手术过程中可能出现的风险进行分析，并采取针对性的护理优化措施，让护理人员更好地完成护理工作，减少护理工作的差错，从而更好地配合医生完成对患者的手术治疗[10]。观察组实施下列风险护理管理：成立手术室安全管理小组、完善手术室护理管理制度、加大手术室护理人员专业知识培训、增强手术室法律意识培训、优化手术室人力资源配置、规范完善手术护理记录，结果护士风险认知评分（96.07±2.86）分、患者手术风险知晓（86.35±7.35）分、护理满意评分（98.86±1.03）分高于对照组的（87.18±8.64）分、（72.46±12.38）分、(91.52±3.05)分（t=3.11、4.65、2.97，P＜0.05）；观察组手术室护理缺陷1.38%低于对照组的6.29%（χ2=4.07，P＜0.05）。综上所述，手术室中的护理风险发生率高，风险管理是一种将损失控制到最小且机会最大化的管理方式，手术室通过引入护理风险管理，有利于提升护士风险认知评分及患者对手术风险知晓，降低手术室护理缺陷，有利于减少医患纠纷，提升手术室护理的管理水平。
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作者：李华 单位：江苏省海门市中医院手术室
风险管理措施在手术室护理的效果 来源：网络整理
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