延髓肿瘤术后临床观察与护理学研究 本文关键词：延髓，术后，肿瘤，临床，护理学
延髓肿瘤术后临床观察与护理学研究 本文简介：【摘要】目的研究分析延髓肿瘤切除术后的临床观察和护理方法。方法回顾性分析16例延髓肿瘤切除术患者的临床护理资料。结果本组16例，延髓肿瘤切除术患者通过术后临床外科护理，均顺利出院，无任何并发症发生。结论加强对延髓肿瘤切除术患者手术后进行有针对性的护理工作十分重要，可提高治愈率，对患者早期恢复健康有积
延髓肿瘤术后临床观察与护理学研究 本文内容：
【摘要】目的研究分析延髓肿瘤切除术后的临床观察和护理方法。方法回顾性分析16例延髓肿瘤切除术患者的临床护理资料。结果本组16例，延髓肿瘤切除术患者通过术后临床外科护理，均顺利出院，无任何并发症发生。结论加强对延髓肿瘤切除术患者手术后进行有针对性的护理工作十分重要，可提高治愈率，对患者早期恢复健康有积极的促进作用。
【关键词】延髓肿瘤；手术治疗；临床护理
延髓肿瘤在临床上较为少见，由于手术难度大，容易累及生命中枢.术后继发水肿，出血又易导致呼吸、循环功能衰竭，因此术后病情观察及护理就显得尤为重要[1-2]。本院于2015年1月至2017年12月收治延髓肿瘤患者16例，现将护理体会报道如下。
1一般资料
本组患者16例，男10例，女6例，年龄35~60岁。均行后颅凹入路延髓肿瘤切除术。
2护理
2.1严密观察病情变化，每15~30min观察一次并记录。2.1.1意识：经常呼唤患者的名字或询问病情，用针刺或手捏患者皮肤，给予疼痛刺激，以观察患者反应[3]。2.1.2瞳孔：观察瞳孔的大小、形状及对光反射是否灵敏，两侧是否对称。2.1.3生命体征：持续床旁心电及无创血压监测，严密观察患者心电、血压、心率、脉搏、呼吸的变化，发现异常，及时报告医师。由于病变及手术的影响，患者术后呼吸大多深慢，有的甚至3~4次/分，给予持续低流量吸氧，使用持续床旁血氧饱和度监测，维持血氧饱和度在90%以上。因脑干术后可能出现呼吸骤停、继发脑干水肿、出血等情况，应注意呼吸频率、节律的改变[4]。2.1.4及时准确记录出入量，详细记录每日不同性质液体及药物进入情况以及尿量，为医师掌握病情，更改治疗方案提供可靠的资料。2.1.5密切观察有无脑脊液漏或颅内感染征象，经常观察患者刀口敷料包扎情况，有无渗血、渗液等，发现刀口敷料有渗血、渗液要及时更换，加压包扎[5]。2.2呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防窒息和缺氧，根据情况随时吸痰，病情稳定后，左右侧卧、平卧交替卧位。利于呼吸道分泌物排出，每2h翻身扣背1次，使痰液松动，以助痰液排出，超声雾化吸人每日4次，每次20~30min[6]。2.3消化道护理2.3.1观察胃肠道出血症状，由于患者术后应用大剂量的激素控制脑干水肿，加之手术创伤，极易引起应激性溃疡，因此，在鼻饲前抽吸胃内容物观察其性状，并观察患者的大便情况，以及有无呕血等现象发生，每日作大便隐血试验[7]。2.3.2加强营养：由于患者多有舌下神经受累表现，吞咽困难，不能自行进食，根据患者病情及营养状况，从第二天开始，准确计算出患者每日所需各种营养素，制定出流质食谱，由营养室定做，给予鼻饲流质饮食观察鼻饲后有无恶心、呕吐、呛咳等现象，以后逐渐鼓励患者自行进食，锻炼吞咽功能，择期拔胃管[8]。2.4泌尿系统护理：患者术后留置尿管，每日用1‰新洁尔灭棉球擦洗尿道口3次，从胃管内注入温开水，预防尿路结石，1∶5000呋喃西林冲洗膀胱2次/天，并注意无菌操作，预防尿路感染[9]。2.5加强生活护理：患者术前多有吞咽困难，营养状况较差，术后即给予卧气垫床，保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洁皮肤，保持床铺平整、清洁，早晚用1‰新洁尔灭擦洗会阴部，大便后随时擦洗。
3讨论
3.1做好心理护理，医护人员应注意使用和谐的语言，通过礼貌、诚恳、自然友好的交谈，向患者及家属做好有关疾病方面的宣传解释工作，才能对患者的康复起到良好的作用，增强战胜疾病的信心，积极配合各种治疗及护理[10]。3.2护士应有高度责任心。肿瘤位于延髓生命中枢，由于手术操作的影响及术后的水肿反应，患者术后易出现呼吸频率及节律的改变，因此，护士应以高度的责任心随时观察患者的呼吸变化，保持血氧饱和度在90%以上，发现异常，及时报告医师，紧急进行处理[11]。3.3重视口腔护理：由于患者吞咽困难，术前及术后早期多采用鼻饲饮食，加之患者术后高热，极易发生口腔感染，因此，做好口腔护理对预防口腔感染有重要意义，用生理盐水棉球或口泰漱口液棉球进行口腔护理每日4次，保持口腔清洁，增加患者食欲[12]。
参考文献
[1]荣佑高,高右荣,苏宁.延髓肿瘤切除术后观察与临床护理学研究[J].中华护理杂志,2018,53(1):33-36.
[2]吴阶平,黄家驷.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2010:993-999.
[3]杨英华.实用护理手册[M].上海:中国大百科全书出版社,2010:333-338.
[4]陆以佳.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2010:220-230.
[5]余爱珍.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393-399.
[6]陈淑英.新编护理学[M].上海:上海医科大学出版社,2009:201-209.
[7]刘明铎.实用颅脑损伤学[M].北京:人民军医出版社出版,2010:301-309.
[8]李树贞.现代护理学[M].北京:人民军医出版社,2010:331-339.
[9]肖爱军.基础护理问答[M].北京:人民卫生出版社,2010:120-129.
[10]龙小满,江山,苏宁阳.延髓肿瘤切除术后的外科护理与前瞻性研究[J].中华护理杂志,2017,52(1):31-33.
[11]孙静,李华丽,尚正平.延髓肿瘤切除术后的外科护理研究[J].护理研究,2017,31(2):99-100.
[12]曹伟新.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2010:363-369.
作者：张静 刘敏 佟瑶 韩丽丽 张晓琪 谭明希 单位：辽宁省辽阳市第二人民医院 辽宁省辽阳市中心医院 中铁十九局集团中心医院 辽宁省辽阳中医药学校15级护1班
延髓肿瘤术后临床观察与护理学研究 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
相关文章