探讨菌斑性龈炎的治疗中口腔卫生宣教对治疗效果的影响 本文关键词：宣教，治疗效果，口腔，探讨，治疗

探讨菌斑性龈炎的治疗中口腔卫生宣教对治疗效果的影响 本文简介：口腔技师论文优选范文8篇之第五篇：探讨菌斑性龈炎的治疗中口腔卫生宣教对治疗效果的影响　　摘要：目的探讨在菌斑性龈炎的治疗过程中进行口腔卫生宣教对治疗效果的影响。方法选取2017年3月-2018年3月本院接诊的150例菌斑性龈炎患者作为研究对象，按患者就医意愿及处置情况分为A、B、C三组每组各50例，

探讨菌斑性龈炎的治疗中口腔卫生宣教对治疗效果的影响 本文内容：

口腔技师论文优选范文8篇之第五篇：探讨菌斑性龈炎的治疗中口腔卫生宣教对治疗效果的影响

　　摘要：目的 探讨在菌斑性龈炎的治疗过程中进行口腔卫生宣教对治疗效果的影响。方法 选取2017年3月-2018年3月本院接诊的150例菌斑性龈炎患者作为研究对象， 按患者就医意愿及处置情况分为A、B、C三组每组各50例， 检查并记录患者治疗前及治疗后2周、1个月、3个月患者的菌斑指数PLI、牙龈指数GI和龈沟出血指数SBI.结果 治疗后2周、1个月、3个月， B组和C组的GI、PLI和SBI值明显下降， 效果优于A组 （P<0. 05） ;治疗1个月和3个月后B组和C组之间， SBI和PLI无明显差异， 但治疗后1个月和3个月后， C组GI值低于B组 （P<0.05） .结论 通过口腔卫生宣教进行菌斑控制对菌斑性龈炎的治疗有一定效果， 建议临床配合龈上洁治术。

　　关键词：口腔卫生宣教； 菌斑性龈炎； Bass刷牙法；

　　牙龈炎在我国的患病率为70%~90%[1],其临床表现为牙龈颜色呈鲜红色或暗红色、龈缘变厚、龈乳头圆钝肥大或增生，有自发出血倾向或刷牙进食出血。菌斑性龈炎又称单纯性龈炎，牙龈病中最为常见，为慢性感染性疾病，主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应，因此菌斑是最重要的始动因子，其他局部因素如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙错位拥挤、口呼吸等可加重菌斑堆积，加重牙龈炎症。临床常规治疗方法为牙周洁治术，本研究旨在探讨口腔卫生宣教及牙周洁治术配合卫生宣教两种不同方法对菌斑性龈炎治疗效果。现报道如下。

　　一、资料和方法

　　1.一般资料：

　　选择2017年3月-2018年3月来本院牙周黏膜病科就诊的150例患者作为研究对象，根据患者就诊情况分为A组空白对照组、B组口腔宣教组和C组口腔宣教组+治疗组三组，每组各50例，其中经检查确诊后同意接受治疗患者分为C组，不同意治疗的患者，随机分配进A、B组。A组不采取任何治疗措施，B组采取模型示范法[2]向患者讲解Bass刷牙法[3]及牙线、间隙刷的使用；C组采取压电陶瓷式洁治器超声洁治[4],术后进行口腔卫生宣教。每组在治疗前及治疗后2周、1个月、3个月分别进行牙周检查，记录患者的菌斑指数 （plaque index, PLI） 、牙龈指数 （gingival index, GI） 和龈沟出血指数 （sulcus bleeding index, SBI） .纳入标准： （1） 诊断为菌斑性龈炎； （2） 无系统性疾病史，无影响手部灵活性的疾病； （3） 未长期服用阿司匹林等可影响凝血能力的药物； （4） 近3个月来未进行牙周治疗，近1个月来未全身或局部应用抗生素； （5） 口腔内无牙齿缺失、多生牙、义齿修复、牙列拥挤等情况； （6） 同意配合实验并能定期复诊检查。

　　2.评判标准：

　　（1） 菌斑指数 （plaque index, PLI） :采用Silness和Le所提出的标准进行评分：0=牙面上没有菌斑；1=近龈缘处及牙面有少量沉积物，仅用探针才能刮及；2=牙面及龈沟内可见中等量菌斑；3=牙面及龈沟可见大量菌斑。 （2） 牙龈指数 （gingival index, GI） :采用GI分析牙龈颜色和质的改变，评价标准：0=无炎症；1=轻度炎症，探诊无出血，牙龈色泽和质地略有变化；2=中度炎症，探诊出血，牙龈光亮，红肿、增生；3=重度炎症，牙龈有自发性出血，明显发红、增生。 （3） 龈沟出血指数 （sulcus bleeding index, SBI） :使用钝头牙周探针探诊，探测部位为指数牙颊侧的龈缘，观察出血的情况，计分标准：0=健康牙龈；1=探诊不出血，牙龈轻度炎症，颜色有轻度改变及水肿；2=探诊呈点状出血；3=探诊出血沿龈缘扩展；4=出血溢出龈缘；5=有自动出血倾向，牙龈重度炎症，有明显红肿或溃疡。

　　3.统计学处理：

　　应用SASS 9.1统计软件包对测量的数据进行单因素方差分析，采用Newman-Keuls法进行组间对比。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　二、结果

　　1.研究对象基本情况：

　　纳入研究对象共150例，其中A组50例，年龄20~57岁，平均 （43.49±10.39） 岁，女39例，男11例；B组50例，年龄22~53岁，平均 （41.50±9.52） 岁，女44例，男6例；C组50例，年龄25~60岁，平均 （46.14±9.10） 岁，女41例，男9例。三组年龄、性别比例、DI、SBI和PLI等资料比较差异无统计学意义 （P>0.05） .

　　2.牙龈指数比较：

　　在基线时间，三组患者GI未见差别 （P>0.05） ;治疗后2周、1个月、3个月，B组和C组的GI值较A组GI值均显著减小 （P<0.05） ;治疗后2周，B组和C组GI值未见差别 （P>0.05） ;治疗后1个月和3个月时，C组GI值较B组GI值显著减小 （P<0.05） .见表1.

　　表1 治疗前后各组GI值比较 （±s）

　　注：*,P<0.05;**,P<0.01;***,P<0.001

　　3.菌斑指数的比较：

　　在基线水平，三组之间PLI差异无统计学意义 （P>0.05） ;治疗后2周、1个月和3个月，B组和C组PLI值较A组显著减小 （P<0.05） ;在3个时间点，B组和组之间对比，PLI值差异均无统计学意义 （P>0.05） .见表2.

　　表2 治疗前后各组PLI值比较 （±s）

　　注：*P<0.05;**P<0.01

　　4.龈沟出血指数比较：

　　治疗后2周、1个月和3个月，B组和C组的SBI值较A组显著减小，差异具有统计学意义 （P<0.05） ;治疗后2周、1个月和3个月，B组和C组之间SBI值差异均无统计学意义 （P>0.05） .见表3.

　　讨论牙龈炎具有较高的发病率，如不能及时治疗发展为牙周炎会增加治疗难度及时间费用，对口腔及全身健康造成威胁。有研究显示牙周炎与全身系统性疾病，包括心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、免疫系统、神经系统等疾病的发生发展密切相关[5].故尽早治愈牙龈炎、预防复发具有重要意义。

　　菌斑性龈炎是临床最常见的一种牙龈炎，其发病与日常牙齿的卫生清洁度紧密相关，控制牙龈炎症的始动因子-牙菌斑是治疗菌斑性龈炎的关键。通过口腔卫生宣教让患者做好日常菌斑控制，在治疗和预防复发方面将取得事半功倍的效果。

　　治疗牙龈炎主要采取机械清除和抗菌制剂，超声龈上洁治术是临床治疗菌斑性牙龈炎的常规有效方法，一般洁治之后两周牙龈炎症即能显著减轻或消失。但超声龈上洁治术有其禁忌症： （1） 有传染性疾病患者如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等患者； （2） 呼吸抑制患者、慢性肺病患者； （3） 心脏起搏器患者。抗菌制剂会造成口腔的菌群失调，不适合长期使用。因此，口腔卫生宣教更适于因身体因素不能接受常规临床治疗的菌斑性龈炎患者。即使接受了牙周基础治疗的龈炎患者，如果菌斑控制不佳，短时期内菌斑牙石再次形成，牙龈炎复发几率高，因此做好口腔卫生宣教，帮助患者维持日常口腔卫生清洁是保持治疗效果的最简单有效的办法。

　　在临床工作中，还有相当一部分患者因为经济因素或牙科焦虑症[6]的恐惧心理，拒绝龈上洁治术等牙周基础治疗方案，简单易行的非手术菌斑控制方法BASS刷牙法及牙线牙缝刷的使用显得尤其重要。口腔医师通过使用通俗易懂的语言，借助视频动画的手段，配合模型现场操作方式向患者讲解和介绍各种口腔卫生措施来提高广大患者的自我菌斑控制，抑制牙龈炎的产生和发展。口腔卫生宣教是一种预防和控制菌斑性龈炎的缓慢但有效的方法，远期效果好，同时能够减轻患者的经济负担。

　　综上所述，超声洁治术配合口腔卫生宣教应用于牙龈炎患者可提高疗效并减少复发，具有较大的临床应用价值。

　　表3 治疗前后各组SBI值比较 （±s）

　　注：*P<0.05;**P<0.01;***P<0.001

　　参考文献
　　[1]曹采方。临床牙周病学[M].北京：北京大学医学出版社， 2006:136-137.
　　[2]陈晨， 李静静， 刘夙平。不同口腔健康宣教方式对患者卫生习惯的影响[J].全科口腔医学杂志， 2018, 31 （5） :70-71.
　　[3]黄竿， 幸舜元， 习福华。Bass刷牙法去除菌斑的效果观察[J].广东牙病防治， 1995, 3 （3） :50.
　　[4]杜岩， 欧龙， 刘荣森， 等。应用两种超声龈上洁治器械治疗菌斑性龈炎的临床疗效及患者主观感受评价[J].中华老年口腔医学杂志， 2012, 5 （10） :278-282.
　　[5]成杪莹， 梁丹， 唐智群。牙周炎与全身系统性疾病关系的研究现状[J].口腔疾病防治， 2018, 26 （9） :606-612.
　　[6]肖兰兮。牙科焦虑症的病因与口腔治疗管理[J].全科口腔医学电子杂志， 2018, 5 （34） :40-41.

探讨菌斑性龈炎的治疗中口腔卫生宣教对治疗效果的影响　　来源：网络整理

　　免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。

• 上一篇：案例指导制度的法理学思考

• 下一篇：机场航站楼供配电节能设计的意义研究