医疗建筑工艺流程的应用与建议 本文关键词：工艺流程，建议，医疗，建筑
医疗建筑工艺流程的应用与建议 本文简介：我国上一阶段建设的医疗建筑普遍存在忽视医疗工艺流程的现象，使得患者在这些医疗建筑内就医时就医效率有所降低，在一定程度上影响了我国的医疗水平，在医疗建筑设计中应用医疗工艺流程的重要性不断凸显。1医疗建筑设计概述医疗建筑泛指提供医院、体检中心、农村卫生站等提供医疗卫生服务的建筑，是医生提供医疗服务、患者
医疗建筑工艺流程的应用与建议 本文内容：
我国上一阶段建设的医疗建筑普遍存在忽视医疗工艺流程的现象，使得患者在这些医疗建筑内就医时就医效率有所降低，在一定程度上影响了我国的医疗水平，在医疗建筑设计中应用医疗工艺流程的重要性不断凸显。
1医疗建筑设计概述
医疗建筑泛指提供医院、体检中心、农村卫生站等提供医疗卫生服务的建筑，是医生提供医疗服务、患者接受医疗服务的场所。大多数医疗建筑都是公共场所，这也是医疗建筑的一大重要特征。医疗建筑的设计是一个涉及多个领域、多个学科的综合性、系统性工程，高水平的医疗建筑设计不但需要考虑医学、建筑学、医疗设备工程学等多个领域的内容，还需要将医疗建筑提供的医疗服务、建筑内的卫生条件、患者就医流程、传染病的控制等医疗服务内容有机融入建筑的设计中，同时还要保证患者就医的便利性、建筑施工及后期维护的经济性，对建筑设计团队及施工团队都提出非常高的要求。很多医疗建筑都是一些大型的综合型医院，这些医院不仅提供门诊和住院治疗服务外，还可能要进行一些医学课题研究，或是承担者教学工作，因此医疗建筑的设计除了要考虑医疗卫生服务的特点外，还需要将科学研究工作对建筑的要求纳入设计思考范围内，使得医疗建筑设计的复杂性大大提升。
2医疗工艺流程设计概述
医疗工艺流程指医疗建筑内所有医疗卫生活动的流程和程序的总和，是患者从进入医疗建筑时直到治疗结束离开期间所有活动的先后顺序和流程设置。医疗工艺流程设计在《综合医院建筑设计规范》中定义为：“对医院内部医疗服务过程及程序的策划”。医疗工艺流程设计可以分为多个层次，一级医疗工艺流程设计是医院各个医疗功能单元的流程设计，其中医疗功能单元指的是医院内部中具有独立分工的基本功能单位，如门诊部的各科室、住院部、手术部、药房部等。二级医疗工艺流程设计则指各功能单元内部的医疗活动流程的设计。三级医疗工艺流程设计指各功能单元内部中某具体的医疗活动的流程设计。依次类推，还可以将医疗工艺流程继续细分。医疗工艺流程设计与医疗建筑设计是两个紧密联系而又相互独立的过程，在医疗建筑设计时，需要从医院整体的角度对建筑内部的所有空间进行设计，同时还要兼顾医疗工艺流程各功能单元之间的流程关联，协调处理就诊空间、候诊空间、治疗空间等多种空间在数量和空间上的关系。同时，在各功能单元内部的设计中，也要注意患者与医护人员在医疗活动过程中的协调配合。医疗工艺流程是医疗建筑设计时要参考的重要内容，医院建筑设计的是否合理、建筑内医疗卫生活动的是否能够高效、有序开展，都与医疗工艺流程设计密不可分。
3医疗建筑工艺流程应用的建议
3.1明确医疗建筑的用途
在进行医疗建筑工艺流程设计时，首先要明确医疗建筑的具体用途，优秀的医疗建筑工艺流程设计都是建立在清晰建筑用途的基础上。以医院为例，对医院进行工艺流程设计时，首先需要明确医院的定位与发展规划，是要建设综合型的医院还是要建设专科医院，是要在几年内迅速扩大医院规模还是在一定时间内维持现阶段规划的规模等，明确了这些问题后才能够确定医院的建筑面积规模、医院要重点发展的科室、重点发展学科的技术等，进而可以确定医院内主要科室的如床位数、房间数以及大型医疗设备的数量等。在这个阶段医院方要提供完整而详细的设计任务书，其中包括对区域人口发展的趋势和多发病种的判断分析，而医院设计方和医疗工艺流程设计方要使用有效的方式使医院能够能清晰的了解和表达自身的设计需求。
3.2医疗工艺流程的总体规划
在明确医疗建筑的具体用途后，医疗建筑设计方和医疗工艺流程设计方已经对医疗建筑的总体需求有了大体的认识。建筑设计方在了解了建筑场地状况后会根据场地的特性做相应的总平面规划。这个时候往往会受到各种各样的条件限制，比如场地面积非常小，容积率高，导致目前我国多数医院都是百米高层，出现很多垂直交通和功能分布方面的问题。那么如何合理地分流，规划部门之间联系，就变成了设计师最重要的任务。在规划绿色生命通道以及医院总体的核心通道，需要搭建好医疗工艺流程之间相互联系的框架，才会保证医疗流程的顺畅。在总平面规划的大框架下设计各个单元模块。门诊单元早期都是以庭院风格设计的单一的诊室单元，现在逐步变成了以门诊、医技和相关的治疗相结合的专科中心模式。住院单元需要根据甲方提供的总体床位数，每个科室的床位数，以及甲方对房间床位数目的比例要求来设计。其中包括有几栋楼以及这些楼是双病区还是怎样的连接形式。
3.3减少医疗活动中相关人员的行走距离
医疗建筑内的医疗卫生活动同层不能在某一个单独的医疗单元内完成，往往需要多个医疗单元相互配合才能完成治疗，因此患者及医护人员需要在多个医疗单元中行走移动才能已完成某具体的医疗活动。为了提高医疗活动的效率，缩短医疗活动的时间，在进行医疗建筑工艺流程设计时，需要将患者及医护人员在建筑内的活动时间进行规划，以减少起医护人员在行走移动中花费的时间。例如，在，如果大多数医院中消毒中心一般都位于手术部的垂直方向，以便用手术部能减少取得消毒用品的行走距离，以降低手术过程中发生危险的概率。同理，输血科与病理科一般都设置在与手术部距离较近的位置，而产房一般都设置在手术室、新生儿室附近的位置，ICU病房一般的要求设置在于手术室同层且距离手术室较近的位置。
3.4提高建筑内相关人员及设备的反应效率
为了提高建筑内相关人员及设备的反应效率，在进行医疗建筑工艺流程设计的过程中，设计人员应该将患者及医护人员在建筑内的活动的过程，相关设备的启动、停用、发生故障紧急维护的活动进行综合考虑。同时，对于医疗过程中发生可能发生的一些特殊情况需要予以重点关注，因为医院内发生的特殊情况一般都涉及人身安全的重大问题，因此在有条件的医疗建筑内可以设专门紧急出口，为ICU病房设置单独的电梯，为急救科、手术室设置专用的紧急通道等，这些设计方案都可以很好的提高建筑内的相关人员及设备的反应效率。同时，医院建筑内外的人员分流也是影响建筑内反应效率的重要因素。如果能在医疗建筑物外部、内部和医疗建筑大厅内对患者进行有效的分流，会在很大程度上提高医院内的反应效率。
4结语
综上所述，医疗建筑的设计是一个涉及多个领域、多个学科的综合性、系统性工程，对建筑设计团队及施工团队都提出非常高的要求。医疗工艺流程设计是医疗建筑内所有医疗卫生活动的流程和程序的设计与规划，医疗工艺流程设计与医疗建筑设计是两个紧密联系而又相互独立的过程。在医疗建筑工艺流程实际应用中，相关设计人员首先要明确医疗建筑的用途，然后进行医疗工艺流程的总体规划，在建筑设计时还要考虑减少医疗活动的行走距离，提高建筑内相关人员及设备的反应效率，以此提高医院的医疗服务效率，提升我国医疗建筑设计的合理性与科学性。
参考文献
[1]胡霞，侯惠荣，孙红兵.论医疗工艺流程与建筑布局的统一[J].中国医院建筑与装备，2010，11（11）：76-78.
[2]刘斌.医疗工艺流程设计的研究和优化[J].中国医院建筑与装备，2011（10）：58-61.
作者：朱建璋 单位：山东同圆工程管理咨询有限公司
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