6S管理法在医疗设备管理的应用 本文关键词：设备管理，管理法，医疗
6S管理法在医疗设备管理的应用 本文简介：〔摘要〕医疗设备的先进程度、覆盖面及拥有量在一定程度上反映了医院的综合管理水平。作为一所三甲医院，如何实现医疗设备的科学高效管理已成为临床关注的重要问题。为此，医院引入6S管理法，在全院积极实践对医疗设备进行整理、整顿、清洁及清扫工作的基础上，督促各科室不断提高医疗设备管理素养，在提高工作效率、强化
6S管理法在医疗设备管理的应用 本文内容：
〔摘要〕医疗设备的先进程度、覆盖面及拥有量在一定程度上反映了医院的综合管理水平。作为一所三甲医院，如何实现医疗设备的科学高效管理已成为临床关注的重要问题。为此，医院引入6S管理法，在全院积极实践对医疗设备进行整理、整顿、清洁及清扫工作的基础上，督促各科室不断提高医疗设备管理素养，在提高工作效率、强化人员素质、保障设备安全及提升患者就医感受等方面取得满意效果。
〔关键词〕6S管理法;医疗设备;应用
随着现代科技的不断发展，越来越多的医疗设备应用于临床诊疗活动中。医疗设备的先进程度、覆盖面及拥有量在一定程度上反映了医院的综合管理水平［1］。2012年临床诊疗与医疗设备的关联程度达到了55%的占比早已被突破［2］，因此，实现医疗设备的科学高效管理尤为重要。6S管理兴起于日本的企业管理，6S即整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(sei-so)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)、安全(security)，其作用是提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，确保安全，是一种精益管理模式［3］。我院于2016年底全面引入6S管理工具，提出了“人人6S、事事6S、处处6S”的口号，经历了从2017年学习探索到2018年巩固提高的持续改进过程，医院环境现已得到明显改善，各项工作效率显著提高，特别是在医疗设备管理方面取得满意效果，现报道如下。
1医院医疗设备管理概况
我院为一所综合性三级甲等医院，全院共有2000余台(件)医疗设备。2016年底医院引入6S管理模式，医院设备科通过学习6S管理工具，在按照6S管理规范做好本科室相关工作的同时，指导全院临床医技科室对医疗设备进行整理、整顿、清洁及清扫工作，并督促医院各科室不断提高医疗设备管理素养，切实保障医疗设备安全运行。经过学习探索，2017年上半年我院设备科顺利通过医院6S首次验收工作，并以“6S推动小组成员”的身份，参与完成了院内临床医技科室首次6S验收工作;经过2017－2018年的巩固提高，参与院内6S复审工作，顺利通过及完成全院医疗设备管理的6S复审验收。
2实施6S管理法的主要措施及效果
2.1医疗设备档案管理
我院在未实施6S管理前，存在医疗设备档案管理摆放较乱、档案堆积不能及时整理等问题。设备档案盒编号及目录采用手写方式，既不美观又不便于查找。在引入6S管理工具后，我们做了以下工作:(1)将原有档案全部重新整理装档，将老旧破损的档案盒全部进行更换，已报废设备的档案进行妥善处理;(2)将可用的档案盒按照尺寸大小、颜色进行规整，根据需要适当更换新档案盒，并入柜摆放整齐，同时，在档案盒上粘贴医院统一规定的文件盒标识，完成所有档案盒的编号工作，并为后续新进医疗设备留出适当余量;(3)根据医疗设备档案所入档案盒编号，对全院医疗设备进行编号，建立设备档案电子台账，并制作“设备标识卡”贴于设备上，为医疗设备上好“户口”，办好“身份证”。实施6S管理法主要解决了两方面的问题:一方面，充分解决了医疗设备档案盒摆放杂乱，档案盒标识及档案查询目录潦草、不美观的直观问题;另一方面，利用医疗设备“身份证”对照“户口”信息查询的调阅方法代替原来人工逐条查找的办法，极大地缩短了设备档案调取查询的时间，将档案调阅时间从最初的几分钟甚至十几分钟缩短到最多用时不超过1min，提高了工作效率。
2.2医疗设备维修管理
医疗设备维修场所类似于工厂手工车间，维修人员办公区域中存放有设备零配件、维修工具及待修设备等。采用6S管理前，医疗设备维修区域与人员办公区域区分不明显，工具、配件未严格分类摆放，整体较为凌乱，设备维修不注重“先来后到”，存在“看到什么修什么”的问题，使得有些设备维修周期延长。6S管理从解决办公和维修场所的分区问题入手，升级更新医疗设备维修操作台及零部件柜，各工具及零配件分类标识摆放，用时一目了然，用完归位放置;对于金额高、较复杂的医疗设备维修，要求使用科室填写《设备维修申请单》，使得设备维修“排队”有根可寻，尽量缩短设备维修周期。实施6S管理法，解决了维修室内办公区与操作区混用，工具、零配件及各类设备等摆放杂乱，甚至“无处下脚”的问题;规划后的维修办公区、操作区区分明显，各类物品分类分区标识摆放，查找方便，待修设备有序维修，不再出现严重的堆积现象。
2.3医用气体及设施管理
医用气体通常分为大罐液储及瓶装气体两种，两种储存方式均属高压容器储存，储存设备均属特种医疗设备，因此，保证其储备及使用安全十分重要。我科依照6S管理要求，完成以下工作:(1)在完善原有储氧槽查检本的基础上，增设负压机房、空压机房及汇流排室的详细查检记录，各机房责任到人，增设气瓶查检表，要求医疗设备使用管理人员做到每日查检，确保设备安全;(2)各操作机房管道、阀门、控制箱及各楼层管道井增添标识，注明各设施名称及作用，并指导各临床使用科室安全检查，设备科专业技术人员安全操作;(3)院区各临床、医技科室气瓶强制增添气瓶推车，要求气瓶45°放置，用后归位，集中放置及区域限制不适宜采用气瓶推车的地方，增设气瓶绷带，有效防止气瓶倾倒危险;(4)气瓶存放区域空、满瓶分色标识，归类定位放置，并悬挂各不同气体气瓶颜色标识，方便气瓶区分;(5)处于备用状态的各大小氧气瓶上均悬挂《医用氧气瓶使用时间换算表》，方便使用人员实现气瓶压力及气体可用时间的换算，确保气瓶及时更换。实施6S管理法前，医用气体各控制机房出现问题，溯源较难，倒班管理人员存在推诿扯皮现象;医院气瓶存储处气瓶放置杂乱，空瓶数、满瓶数及各类气体瓶数不易统计;各类气瓶直接垂直地面放置，存在较大隐患，部分气瓶使用较少科室的操作管理人员不清楚气瓶气压与气体存量的关系，不能真正实现氧气瓶的备用意义;大多数临床使用人员对气体管道井内表箱一无所知，出现问题报修时不能准确说明问题部位，延长维修人员维修周期。实施6S管理法后，各机房查检记录详细，出现问题及时记录，推诿现象明显减少;仓库气瓶按区存放整齐，各类气瓶数量一目了然;增设防护带、气瓶推车等设施，防止气瓶倾倒，气瓶定位标识放置，有效降低安全隐患;各气瓶悬挂《医用氧气瓶使用时间换算表》要求使用人员定期查检，增强了临床科室尤其是气瓶使用频率较少部门对所辖区域备用气瓶的熟悉程度，真正意义上实现了氧气瓶的备用价值;各机房及各类管道井增设标识，方便各类人员了解医用气体设施构成，进一步保障气体使用安全。
3讨论
近年来，随着医疗行业精细化管理要求不断提升，6S管理在各级各地医院得到了广泛的推广和应用［4］。我们在医疗设备管理中实施6S管理模式，进一步规范了医疗设备的管理，分类划区归整负责的办法，大幅度改善了工作环境;遵循定位标识原则，提升了工作效率;养成良好的工作习惯，提高了职工的执行力;确保安全目标的实现，从根本上保证了患者舒心的就医感受，与王锦佳等［5－6］研究报道相似。综上所述，6S管理法应用于医疗设备管理中，可提高工作效率、强化人员素质、保障设备安全，在提升患者就医感受方面亦有重要作用。
［参考文献］
［1］郭红莲，蒋先仲.医院医疗装备管理中存在的问题［J］.医疗装备，2018，31(9):87－89.
［2］李正祥，葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义［J］.中国医学装备，2012，9(3):57－59.
［3］李玲.6s管理在急诊急救仪器设备管理中的应用［J］.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2017，17(91):262－263.
［4］彭超，万琼.6S管理法在心血管内科病房药品管理的应用［J］.中西医结合心血管病杂志，2018，6(36):168－169.
［5］王锦佳，谢宝缘，郭萍.6S管理联合PDCA循环在病区医疗护理设备管理中的应用［J］.护理实践与研究，2016，13(19):80－82.
［6］郑玲玲，黄淑娥，郭黄容.ICU仪器安全管理中6S管理法的应用价值［J］.中医药管理杂志，2018，26(18):163－164.
作者：裴一洲 韩晓卫 单位：董柯楠 宝鸡市人民医院
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