职业卫生信息网络报告情况分析 本文关键词：信息网络，情况，卫生，职业，报告
职业卫生信息网络报告情况分析 本文简介：摘要：目的评估福建省职业健康检查机构职业卫生信息网络报告工作质量，掌握报告的漏报情况，提出减少漏报的对策。方法对福建省３７家职业健康检查机构的职业卫生信息网络报告漏报情况进行调查。结果福建省３７家职业健康检查机构应上报的职业健康检查汇总表和疑似职业病报告卡共２４１５份，实际上报１９６２份，总体漏报率
职业卫生信息网络报告情况分析 本文内容：
摘要：目的评估福建省职业健康检查机构职业卫生信息网络报告工作质量，掌握报告的漏报情况，提出减少漏报的对策。方法对福建省３７家职业健康检查机构的职业卫生信息网络报告漏报情况进行调查。结果福建省３７家职业健康检查机构应上报的职业健康检查汇总表和疑似职业病报告卡共２４１５份，实际上报１９６２份，总体漏报率１８．８％（４５３／２４１５）；据抽样的漏报率统计推断全省漏报率的９５％可信区间为９．０３％～２６．３５％；各机构职业病报告工作在网络开通、培训、人员设置和硬件设施方面完成较好，但管理和组织工作制度方面存在不足。结论福建省职业健康检查机构的网络报告质量存在一定问题，必须明确网络信息报告工作的职责要求和监督考核机制，加强检查和管理。
关键词：职业卫生；职业病；网络报告；漏报率
国家疾病预防控制信息系统是目前国内使用的疾病控制监测体系［１］，职业病与职业卫生信息监测系统（职报系统）是其中的一个组成部份，启用于２００６年。职报系统信息可用于反映、评价职业病防治工作状况，为决策部门制订职业病防治规划和政策提供有效数据信息及科学依据［２］。在职报系统中职业健康检查机构负责职业健康检查汇总表、疑似职业病报告卡的填写和网络报告（职业病报告）。近年来，随着政策及市场的变化，越来越多的第三方民营机构开展劳动者职业健康检查工作，职业健康检查机构由原来以疾病预防控制中心为主，逐步转变为以第三方民营机构为主，导致职报系统统计信息在质量方面产生许多问题，例如数据漏报、错报和误报等。为评价福建省各职业健康检查机构上报数据的质量，现对２０１７年职业病报告工作及数据漏报情况进行调查，并分析原因、提出建议。
１对象与方法
１．１对象
截至２０１８年４月，福建省共有职业健康检查机构８８家［３］，以此作为调查总体，采用分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法，在各设区市中按相同的比例（约４２％）随机抽取３７家职业健康检查机构，作为本次调查对象。
１．２内容和方法
随机抽取职业健康检查机构建立的职业卫生服务受理登记、报告书发放登记及存档的职业健康检查报告等资料，核对职业健康检查汇总表、疑似职业病报告卡（或报告卡填报记录），登录“职业病与职业卫生信息监测系统”，查看对应的网络直报情况，无网络直报的属于漏报。同时对其职业病报告工作情况进行调查。
１．３质量控制
根据调查目的制定调查方案，调查人员由省级职报系统业务管理人员组成。为保证调查的公正性，减少人为偏差，整个过程由同一批调查员经专业系统培训后在福建省９个设区市进行调查。
１．４数据处理
每完成一个职业健康检查机构的调查，即用Ｅｘｃｅｌ软件进行相应原始数据的录入；采用ＳＰＳＳ１７．０软件统计分析，因数据呈非正态分布，故率的比较用非参数ＫｒｕｓｋａｌＷａｌｌｉｓ检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义，并计算全省漏报率的９５％可信区间。
２结果
２．１数据的漏报率分布
从３７家职业健康检查机构中随机抽取相应数量的资料，这些资料所对应必须填写上报的职业健康检查汇总表和疑似职业病报告卡共２４１５份，实际上报１９６２份，漏报４５３份，总体漏报率为１８．８％（４５３／２４１５）；各地漏报率差异无统计学意义（χ２＝８．２４，Ｐ＞０．０５）；根据抽样的漏报率统计推断全省职业健康检查汇总表和疑似职业病报告卡漏报率的９５％可信区间为９．０３％～２６．３５％，见表１。
２．２职业病报告工作本次职业健康检查机构职业
病报告工作情况调查，主要包括工作开展情况、网络工作运转情况、组织管理和工作制度、培训、人员设置以及硬件设施６大方面。结果可见，各机构职业病报告工作在网络开通、培训、人员设置和硬件设施方面完成较好，但管理和组织工作制度方面尚有欠缺，大部分机构都未制订关于职业病报告工作的考核机制和明确的奖惩措施，极大地影响了职业病报告人员的工作积极性和主动性，见表２。
３讨论
质量评估工作是网络直报系统正常运行的重要质控方式［４］，数据漏报情况调查属于质量评估内容之一，可对系统上报的数据进行综合质量评价。通过本次调查，发现福建省职业健康检查机构数据漏报较多、报告质量较低，主要原因：①职业病报告工作缺乏监督，省级职业病防治机构及设区市级ＣＤＣ只负责业务层面的技术指导，不具有相应的监督职能；卫生行政部门每年执行的医疗卫生随机监督抽查计划中，只涉及职业健康检查机构的人员、仪器、场所和制度等内容，并未监督检查职报系统的职业病报告工作；②职业健康检查机构对职业病报告工作态度不够端正、重视程度不够，存在一定的质量问题（例如对工作业务不了解、不熟悉，与国家重点职业病监测项目混淆以及部份项目漏报等等）；③近年来第三方民营机构争相开展职业健康检查工作，但各设区市及以下的职业病报告技术指导单位，均缺乏开展职业病报告工作的专项经费，导致日常的技术指导和业务培训工作难以开展，使得这些机构对职业病报告的专业知识掌握不全面。④目前福建省采用职业健康检查机构备案制，而机构备案管理和职业病报告技术指导是分属两个不同的部门，例如某机构已备案并开展工作，而职业病报告技术指导单位却不知道，造成未通知该机构开通职报系统账号并开展报告工作，职业病报告工作的部份环节脱节。为有效减少全省数据漏报，提高报告质量［５］，建议：①加强监督检查和业务培训［６］，建立健全职业病报告工作规章制度，卫生行政部门出台《福建省职业病报告信息管理工作实施细则》，明确相应的职责和监督考核机制。②加强职业健康检查机构备案管理和职业病报告技术指导两家单位的工作联系，制作职业病报告工作告知书，在这些机构申请开展职业健康检查工作备案时，明确其所要承担的职业病报告法定义务、报告流程及报告内容；③建立省级职业健康检查质量控制中心，定期对职业健康检查机构进行质量考核，将职业病报告工作作为考核的一个重要内容，考核结果记录档案，以促进这些机构对其所应承担的职业病报告法定义务的高度重视。
作者：傅筱 林青 连郁雯 单位：福建省职业病与化学中毒预防控制中心
职业卫生信息网络报告情况分析 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
相关文章