美皮康在PICC管的运用 本文关键词：美皮康，PICC
美皮康在PICC管的运用 本文简介：[摘要]目的观察美皮康在PICC管中运用的探讨。方法选择住院治疗，使用PICC管，并置管后第一天观察，共100例各50例。对照组：常规PICC管护理，加上3m透明膜护理。观察组：常规PICC管护理，加上美皮康膜护理。结果观察组患者从发生的渗出物、穿刺点红肿、周围皮肤红斑、静脉炎及敷料更换时间（d）的
美皮康在PICC管的运用 本文内容：
[摘要]目的观察美皮康在PICC管中运用的探讨。方法选择住院治疗，使用PICC管，并置管后第一天观察，共100例各50例。对照组：常规PICC管护理，加上3m透明膜护理。观察组：常规PICC管护理，加上美皮康膜护理。结果观察组患者从发生的渗出物、穿刺点红肿、周围皮肤红斑、静脉炎及敷料更换时间（d）的比较P＜0.05，观察组均优于对照组。结论美皮康在PICC管中运用是值得推广的。
[关键词]美皮康；PICC管
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉等中心静脉的方法[1]。PICC避免了患者频繁外周穿刺的痛苦，增加了静脉治疗时的肢体活动度，给患者的生活带来了一定的便利，目前已广泛应用于临床[2]。穿刺点淋巴渗液、红肿、静脉炎和穿刺点周围皮肤红疹，是其中较常见的一些并发症，给患者带来危害和痛苦。处理起来效果不是很明显，发生并发症，穿刺点需要频繁更换敷料，不仅增加了护士的工作量，也加重了患者的经济负担。为了减轻患者疼痛和提高我们的护理工作质量，我们对美皮康覆盖PICC管穿刺处进行观察和总结，结果是值得推行的。
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年1月～2017年12月在本科室住院治疗，使用PICC管，并置管后第一天观察，共100例，各50例。按住院末尾单双号分对照组和观察组。对照组：男性35例，女性15例，年龄40～80岁。住院时间10～30d。观察组：男性30例，女性20例，年龄45～70岁，住院时间10～30d。两组在年龄性别等方面比较差异无统计学意义。1.2护理方法1.2.1对照组：PICC管术后第一天：按外科无菌换药，用3m透明膜，大小：10×10cm，中心对准穿刺点，粘贴于导管之上，抚平整片敷料。粘贴时不要拉扯敷料。张力性粘贴可能导致皮肤的机械性损伤；在PICC管术后48h内，穿刺点处用3×3cm小型纱布敷料覆盖，用以加压和吸收渗出物。48h后，根据渗出物是否需要小纱布敷料。护理：按照PICC管常规护理，加上3m透明膜敷料护理。护理要点：定时观察PICC管是否固定，有无移位等；穿此处是否红肿，周末皮肤是否红斑，敷料上的渗出液的量和色，及时更换敷料保持穿此处的干洁等。每次更换换敷料要注明更换时间，最长时间不能超过7天。在记录标签上记录更换日期等信息，贴于敷料边缘。1.2.2观察组：PICC管术后第一天：按外科无菌换药，在用生理盐水清洗伤口并擦干周围皮肤，美皮康中心点对按照PICC管常规加上美皮康敷料护理。护理要点：和对照组同样。每片银离子藻酸盐抗菌敷料覆盖伤口的时间长不能超过七天。每次更换换敷料要注明更换时间，在记录标签上记录更换日期等信息，贴于敷料边缘。1.3评价方法1.3.1观察渗液：渗出液好转的时间；穿刺点处：有无红肿出现，红肿消退时间；周围皮肤的红疹有出现；静脉炎：有无静脉炎出现；更换敷料时间等。1.3.2判断标准：渗出物：敷料保持干燥无变化，为没有渗出物。穿刺点红肿：穿刺点处，红肿不超过0.5cm为正常。周围皮肤红疹：皮肤正常肤色为正常。静脉走向的皮肤颜色正常肤色。1.4统计学方法用SPSS12.0软件包进行统计学分析，采用x2检验，P＜0.05有意义。
2结果
两组患者在发生的渗出物（例）、穿刺点红肿（例）、周围皮肤红斑（例）、静脉炎发生（例）、敷料更换时间（d）的比较，观察组均优于对照组。
3讨论
对照组：用3m透明膜敷料，在前三天用纱布盖住穿刺处，纱布起加压包扎作用，给穿刺处一定的压力和吸收渗出物作用。毕竟是二个物件组合，纱布加压作用受3m透明膜敷料的固定影响。3m透明膜没有吸收渗出物功能，只能依靠纱布吸收渗出物，如果渗出物多，纱布湿就必须勤换敷料，保持PICC管的干燥；渗出物多持续时间长的话，更换敷料不及时，使皮肤长期处于潮湿的环境中，对周围皮肤和穿刺点的皮肤刺激过渡，会有皮疹出现和静脉炎的发生；患者时常因为疼痛会来回动穿刺部位，影响3m固定，往往会有卷边出现，不仅影响到3m的功能会让患着PICC患处不舒服。出现以上情况，我们必须更换3m透明膜，让3m透明膜固定，保护PICC管。观察组：美皮康敷料是银离子敷料采用软聚硅酮伤口接触层、灰色吸收性聚氨酯泡沫垫（由银离子化合物和活性碳组成）以及防水透气的保护膜组成，一种很柔软的伤口敷料，由质地细密的藻酸盐纤维组成。当它接触伤口渗液后，藻酸盐敷料和伤口发生钙离子和钠离子交换而变成凝胶，使伤口处于湿性的环境中，从而促进伤口的愈合，另外释放的钙离子参与止血过程，使伤口快速止血。美皮康是一块整体，厚度合适，是自粘式敷料，该敷料使用和去除都很方便；因为是整体，对PICC管穿刺处可以很好的加压包扎，固定牢靠，发生渗出物的例数减少；具有吸收渗出物功能比纱布强，透气比3m透明膜强，让PICC管穿刺处皮肤保持一个相对干洁的环境，穿刺处和周围皮肤得到很好地保护，发生红疹和静脉炎概率减少；因为是整体，柔韧性很好，不易移位，不会卷边。患者无感觉；以上各种因素，更换敷料时间比3m透明膜时间较长。综上所述，美皮康在PICC管中运用是值得推广的。
参考文献
[1]陈环球,施桂灵,万兰,等.美皮康敷料在PICC管淋巴渗液中效果观察和护理[J].首都食品与医药,2017,24(4):54-55.
[2]王莉,程洪英.美皮康联合银离子敷料用于高龄患者PICC管湿疹合并穿刺点感染的疗效观察[J].中外医学研究,2015,13(29):138-139.
作者：夏乐 萧燕华 单位：中山大学附属肿瘤医院
美皮康在PICC管的运用 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
相关文章