手术室护理干预对骨科无菌手术的效果 本文关键词：无菌，手术室，骨科，干预，护理
手术室护理干预对骨科无菌手术的效果 本文简介：【摘要】目的：探讨手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的预防效果。方法：采用随机数字表法在2015年1月-2018年12月我院骨科收治的无菌手术患者中纳入68例为对象，用单盲法将68例患者分为对照组和观察组各34例。行常规护理干预对照组患者，而观察组患者结合手术室护理干预，比较两组患者的手术切口感染
手术室护理干预对骨科无菌手术的效果 本文内容：
【摘要】目的：探讨手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的预防效果。方法：采用随机数字表法在2015年1月-2018年12月我院骨科收治的无菌手术患者中纳入68例为对象，用单盲法将68例患者分为对照组和观察组各34例。行常规护理干预对照组患者，而观察组患者结合手术室护理干预，比较两组患者的手术切口感染率。结果：观察组患者手术切口感染率2例（5.88%）比对照组8例（23.53%）低，X2=4.2207、P=0.0399＜0.05。结论：手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染预防的作用明显。
【关键词】骨科；无菌手术；手术室护理干预；切口感染；效果
外科手术患者容易发生切口感染，继而对其病情恢复造成相应的影响，尤其是骨科手术切口感染患者。目前，临床骨科常选择无菌手术，以期充分减轻患者的临床症状，但患者术后出现切口感染的风险较大，不仅影响其病情恢复，更会对患者的生活质量造成影响，故而给患者提供科学合理的护理服务尤为关键。本文旨在对骨科无菌手术患者接受手术室护理干预对其切口感染的预防效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料采用随机数字表法在2015年1月-2018年12月我院骨科收治的无菌手术患者中纳入68例为对象，用单盲法将68例患者分为对照组和观察组各34例。对照组患者中男女比例是19:15，年龄在23-62岁、平均（40.97±5.32）岁；观察组患者中男女比例是20:14，年龄在22-64岁、平均（40.85±5.41）岁。两组患者的一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。1.2方法具体护理方案：对照组：常规护理。术前详细了解和掌握患者的病情与身心状况，依患者的病情准备术中需要的药物和器械以及急救用品等；术中有条不紊的将手术器械递送给医师，密切配合各项手术操作，监测患者的生命体征。观察组：手术室护理。（1）术前身心护理：给患者手术治疗前1d增多病房巡视，观察患者的身心状况，评价患者的机体状况，给患者及时纠正水电解质紊乱、营养不良等；掌握患者的心理状态，给患者实施一对一的心理疏导，强化患者对临床治疗的信心，使其积极的配合各项治疗。将患者的病情和临床治疗情况详细告知患者，稳定患者的心理状态，使其对手术治疗的配合度提高。（2）术中：a麻醉护理。术前30mi或者给患者麻醉诱导早期用药抗生素预防感染，患者的手术时间＞4h时，术中给患者再给药抗生素，防止患者术后出现切口感染。b器械护理。手术中使用的各种器械均需严格灭菌，术前20min要对无菌器械严格检查和核对，保证各器械准备无误后才允许使用；依手术间的洁净级别，安排对应的手术类型，骨科无菌手术不安排接台手术。c手术护理。手术治疗的过程中要遵从无菌操作的标准规范，使用无菌手术贴膜，减少控制术中参观人员，缝合切口时将无菌台面重新加层铺单。洗手步骤要根据外科制度严格落实；给患者备皮准备手术，手术室中的空气要加强净化与管理，每天术前要对手术室中的环境和物品消毒，注意要定期检测手术室中的空气质量，以便及时给予消毒；手术室中的温湿度要严格控制，温度控制在24℃左右，湿度控制在55-60%左右；术中要注意给患者保暖，遮挡隐私部位，术中使用的液体均需适当加温后给患者运用。1.3观察指标观察患者的手术切口感染情况，包括切口浅层出现脓性分泌物或者培养出细菌，疼痛或者压痛、肿胀和红热等方面状况。1.4统计学方法以SPSS23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。
2结果
观察组患者手术切口感染率2例（5.88%）比对照组8例（23.53%）低，X2=4.2207、P=0.0399＜0.05。
3讨论
骨科手术患者大都是接受重建或者修复手术，手术操作复杂且难度大，手术治疗的过程中涉及的情况较多，包括医护人员和环境以及患者自身等情况，稍有不慎则会导致患者出现切口感染[1]。王梅等[2]指出，术后发生切口感染与医护人员和环境、患者有关，会对患者的预后造成影响。可见骨科无菌手术患者接受治疗时，要提供更科学且详尽的护理服务，最大程度避免患者出现术后切口感染，保证其病情得到稳定恢复。魏佳玉等[3]指出，造成骨科无菌手术切口感染的相关因素诸多，包括手术方式和患者的机体免疫状况以及手术器械使用等方面情况。本次研究中采用手术室护理干预的34例患者的手术切口感染率仅是5.88%，比接受常规护理干预的23.53%低。护理中通过术前改善患者的机体状态，加强患者的免疫力；注重手术室中的环境管理工作，使各种医疗器械被严格管理，保证各种手术器械处理合格；术中对手术室内的温湿度严格控制，给患者保暖和及时给予抗生素，保证患者身心状态良好，防止术后出现切口感染的问题；由于术前给患者进行了适当的心理疏导，术后患者的心理状态得以有效稳定，亦可更好的配合各项临床治疗，使其病情得到更好的治疗与恢复。综上所述，骨科无菌手术患者接受手术室护理干预预防切口感染的效果明显，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]杜娟.手术室护理干预在骨科切口感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(12):231-232.
[2]王梅,崔玉红,周爱华.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].医药前沿,2015,8(17):304-305.
[3]魏佳玉,晏礼芬.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中外医学研究,2017,15(21):98-99.
作者：辛丹 单位：内蒙古包头市第八医院
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