针刺加耳穴治疗失眠证研究 本文关键词：耳穴，针刺，治疗失眠，研究
针刺加耳穴治疗失眠证研究 本文简介：摘要目的:研究辨证运用针刺加耳穴治疗失眠证患者的治疗效果。方法:选取2017年3月至2019年3月星海医院收治的失眠证患者50例作为研究对象，按照不同治疗方案分为对照组和观察组，每组25例，对照组口服舒乐安定治疗，观察组以辨证运用针刺加耳穴按压治疗，比较2组患者治疗效果。结果:观察组睡眠时间长于对照
针刺加耳穴治疗失眠证研究 本文内容：
摘要目的:研究辨证运用针刺加耳穴治疗失眠证患者的治疗效果。方法:选取2017年3月至2019年3月星海医院收治的失眠证患者50例作为研究对象，按照不同治疗方案分为对照组和观察组，每组25例，对照组口服舒乐安定治疗，观察组以辨证运用针刺加耳穴按压治疗，比较2组患者治疗效果。结果:观察组睡眠时间长于对照组，醒来次数少于对照组，睡眠时间与醒来次数比较，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96%高于对照组72%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:失眠证运用辨证针刺加耳穴治疗效果理想，能有效改善患者的睡眠情况，值得推广应用。
关键词：辨证;针刺;耳穴;治疗;失眠证;疗效
失眠指睡眠时间或睡眠质量不能满足白天社会功能需求的情况，表现出入睡困难、夜间醒的次数过多、早醒及睡眠时间在6h以下，有明显头晕、嗜睡和乏力，使正常生活和工作都受到影响，严重时还会表现出心悸、胸闷、头痛、内分泌紊乱等症，长期用药会产生药物依赖，出现医源性疾病［1］。中医将失眠称作不寐，多由情志失常、劳逸失调或饮食不节等原因所致，发病和心肝脾肾等有着密切的关系［2］。本次研究取50例失眠证患者分组实施不同治疗方案，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年3月至2019年3月星海医院收治的失眠证患者50例作为研究对象，按照不同治疗方案分为对照组和观察组，每组25例，对照组中男13例，女12例;年龄19～62岁，平均年龄(45.2±8.8)岁;病程6个月至10年，平均病程(3.9±3.5)年;观察组中男14例，女11例;年龄20～62岁，平均年龄(46.8±9.2)岁;病程6个月至10年，平均病程(3.5±4.1)年。2组患者资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对照组口服舒乐安定治疗，用药量1mg/次，每天睡前口服1次，连续用药20d。观察组以辨证运用针刺加耳穴按压治疗，具体治疗方案如下:辨证运用针刺治疗:选择百会、四神聪、本神、神庭、神门等主穴以补平泻法进行针刺治疗，根据辨证分型的方法，对心脾两虚患者选择内关、足三里、阴陵泉等穴，给予补法针刺治疗;阴虚火旺患者取太溪、三阴交等穴进行治疗;肝郁化火取合谷、太冲等穴位以泻法针进行针刺治疗。选择的所有主穴和配穴在针刺治疗时，留针30min，在间隔10min以后再施针1次，针刺治疗间隔时间为隔日，每个疗程针灸10次［3］。耳穴贴压治疗:针刺结束后，选择神门、枕、神经衰弱区及神经衰弱点，取一侧耳穴，经心、脾、交感、神门、皮质下及脑点等处对穴位自行按压，每日按压控制在3～5次，每次按压时间在5～10min，每按压3d更换一侧耳朵，以患者的耳朵有发红、发热为标准，按压力度控制在患者可忍受范围内，其中轻为补，重为泻，而中为平补平泻，以左右交替的按压方式完成，以10d为1个疗程，连续按压2个疗程。1.3观察指标统计2组患者研究对象的睡眠时间、醒来次数;根据相关指标将2组患者治疗效果分作治愈、显效、有效、无效。治愈:症状消失，统计睡眠率在75%以上，不再使用安眠药;显效:症状缓解，统计睡眠率在65%以上，不再使用安眠药;有效:症状有所改善，统计睡眠率在55%以上，很少使用安眠药;无效:症状未见改变，统计睡眠率在40%以下，要使用安眠药。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率［4］。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，计数资料用(n/%)表示，用χ2检验，计量资料以(均数±标准差)表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者睡眠时间与醒来次数比较观察组睡眠时间长于对照组，醒来次数少于对照组，睡眠时间与醒来次数比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.22组患者治疗总有效率比较观察组治疗总有效率96%高于对照组72%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
3讨论
失眠指睡眠发生障碍，其很多原因都会引起入睡困难、睡眠质量差及睡眠浅等问题，要在药物帮助下才能完成睡眠。适当口服安眠药能帮助解决睡眠问题，可是长期用药对人体会造成不良影响，会产生药物耐受性，需加大药量才能取得效果，严重影响患者身体健康。中医治疗失眠要结合患者个体情况，对患者整体状态进行调整后，进行辨证分析制定治疗方案。本文对照组患者取安眠药治疗，观察组患者取针刺及耳穴进行治疗。研究结果:观察组在睡眠时间上(6.50±0.28)h长于对照组(5.45±0.57)h，醒来次数(1.30±0.31)次少于对照组(2.47±0.52)次，睡眠时间与醒来次数比较，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96%高于对照组72%，2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)，与他人研究相符［5］。可见，安眠药只能以药物作用将患者强制到睡眠状态，可以延长睡眠时间，减少醒来次数，甚至要长期用药治疗才能保持睡眠。观察组应用针刺加耳穴治疗，也能起到与安眠药同等的作用，可以延长患者的睡眠时间，而且针刺加耳穴治疗还能辨证分析患者的病理特征，选择合适的穴位针刺治疗，提高患者睡眠质量，使治疗可以更有针对性。中医分析失眠症病理变化较多，通过针刺治疗可以让患者的阴阳进行调和，起到了安神、镇静等效果。选择本神、百会、神门、四神聪、神庭等穴进行针刺加耳穴，可以安神养心［6］。安眠穴能起到镇静安神作用，三阴交穴健脾养肝、醒脑，耳廓穴连接脏腑，耳穴按压在耳廓穴，可以激活大脑正常有序化，将睡眠恢复到正常状态。所有穴位配合针刺治疗，失眠证运用辨证针刺加耳穴治疗效果理想，能有效改善患者的睡眠情况，值得推广应用。
参考文献
［1］赵晓梅，董凤怡，王冬芝，等．近5年针灸治疗失眠症临床方法研究进展［J］．中医药临床杂志，2017，29(8):1351-1353．
［2］薛爱珍．中药内服合耳穴压豆治疗不寐医案2则［J］．新中医，2017，49(06):205-206．
［3］杨澍钰，陈其凤，覃叶萍，等．经穴知热感测定法在失眠证治疗中的应用［J］．中医药临床研究，2016，28(1):38-40．
［4］刘梦晗，贾红玲，张永臣．针药结合治疗失眠临床研究进展［J］．针灸临床杂志，2018，34(7):86-89．
［5］王政研，丰芬，张巍．肝经俞募穴刺络拔罐治疗肝郁化火型失眠症随机对照研究［J］．四川中医，2015，33(4):160-162．
［6］王艳，李萍，琪琦，等．针灸治疗原发性失眠症的研究进展［J］．上海针灸杂志，2016，35(7):768-772．
作者：许萍 单位：苏州工业园区星海医院针灸科
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