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静脉留置针操作评分标准
时间:2019-11-14 13:40:46 来源:76范文网

静脉留置针操作评分标准 本文简介:

静脉留置针操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便、准备核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质用物准备:静脉留置针、肝素锁(肝素帽)、透明敷料、封管液、余同静脉输液法备药消毒输注口、加药、插输液管、排气再核对、协助患

静脉留置针操作评分标准 本文内容:

静脉留置针操作流程

操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便、


核对医嘱
:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质
用物准备
:静脉留置针、肝素锁(肝素帽)、透明敷料、封管液、余同静脉输液法

备药
消毒输注口、加药、插输液管、排气

再核对、协助患者取合适体位
选静脉

现在粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉消毒

范围:直径8×8cm

选择留置针
根据病情及血管选择型号
连接、排气
头皮针接输液管,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入
肝素帽内并排气

再消毒
扎止血带、消毒
松动套管

进针前查对
进针:在消毒范围内1/2或2/3处,夹紧双翼以15-30°角进
针,见回血后压低角度(约5-15°角),再进约0.2cm

查对、进针
退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯0.5-1cm,将软管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5-1cm,另一手将软管全部送入血管)
松开止血带,打开调节器拔针芯:左手拇指、食指固定两翼,右手将针芯全部拔出


透明敷料以穿刺点位中心固定,延长管与穿刺血管呈U字型
固定(Y接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺时间、穿刺者姓名



按年龄及病情调节速度查对签输液卡交代注意事项
输液期间可适当活动,洗澡时注意防水,保持敷料固定

整理床单位
协助患者取舒适体位
整理
整理用物,分类放置
洗手

记录
备注:
1、封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。
2、肝素液浓度:每毫升盐水含10-100U肝素钠(我院使用50U),用量2-3ml。
3、正压封管:将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。
静脉留置针操作评分标准
项目
项目
得分
扣分细则
实扣分操作前
操作者仪态
5
着装不规范
-3
未洗手
-2
评估
6
未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划各-1
未解释、未问二便
各-1
准备用物
4
少一件、摆放乱

各-1
核对
4
未查对、有质量问题查不出
各-2
操作过程
安全、舒适
4
未注意患者安全
-2
未协助患者取合适体位

-2
选静脉
4
未再核对、选血管不当
各-2
消毒
4
消毒范围小、不规范

各-2
选择留置针
3
针头不合适
-3
连接、排气
6
连接不当、污染

各-3
再消毒
4
止血带方向向下
-2
消毒范围小、不规范

各-1
松动套管
6
未松动套管、持针方法不对
各-3
查对、进针
12
未查对
-3
操作要领不正确
-4
一次穿刺不成功
-5
固定
5
固定不当

-3
未写时间、姓名

各-1
调数
2
未按规定调速

-2
核对
4
未再次核对、未签名各-2
交代
2
未交代注意事项
-2
整理
10
未整理床单位

-2
未协助患者取舒适体位

-2
污物乱放、遗留用物在病房
各-1
未分类放置、未洗手

各-1
一项未记录

各-1


态度
沟通
4
态度不认真
-2
沟通技巧欠佳

-2
整体性
计划性
操作时间
12分钟
6
整体性不好
-2
无计划性

-2
超时
1

-1
相关知识
5
相关知识不熟悉
各-1
总分100

静脉留置针操作评分标准 本文关键词:留置,静脉,评分标准,操作

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