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民营医院发展问题

2017-04-06 05:52:29 来源网站: 品牌对比网

篇一:现阶段民营医院发展存在的问题及对策

现阶段民营医院发展存在的问题及对策

民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了公立医院不可替代的作用。因此有必要对我国现有民营医院发展中存在的问题及如何推进民营医院发展进行深入探讨。

一、民营医院发展中存在的问题

民营医院的创建和发展走的是市场化道路,由于外部因素影响,加上其内部管理缺乏应有体制及其制度的监管和指导,存在着较多的问题,主要表现在以下几个方面。配套政策不到位。民营医院的发展与壮大,需要各级政府与部门的关心和呵护。虽然各地政府制订了相关政策,积极扶持民营医院的建设和发展。但是,民营医院与公立医院相比,政府有关部门对民营医院的政策有欠公平,如民营医院的建房用地迟迟不批、卫技人员职称评定拖延,一些卫生行政主管部门在制定和实施当地医疗发展规划时也很少考虑到民营医院等等,另外,医院的增值处理、引进人才的鼓动政策等还不完善,还有绝大多数营利性医院很难被确定为医保定点医疗机构,客观上使民营医院病员减少,这些原因在一定程度上影响了民营医院的建设和发展。

缺乏科学的管理方法。大多数民营医院实行的是家族式、经验式管理模式,其长远规划是缺乏管理层的系统分析和集体决策,往往说变就变,这种家族式管理是科学管理的障碍;而且民营医院外来的管理者与投资商在价值观、发展理念以及经营思路上产生分歧和冲突已是一种普遍现象,责权不明,一人多职,职权交叉等现象较普遍,缺乏相关管理制度来保证,虽然它机制灵活,注重以情感人的营销手段,但是医疗质量控制人员却寥寥无几;也不够重视政府主管部门的质控检查,这种滞后的管理方法将束缚了医院的进一步发展。

难以形成人才队伍。医院的生存与发展人才是第一关键,民营医院往往只注重拿来主义,依赖外聘专业技术人员,而忽视自身人才队伍的培养,人才管理不够规范,人员进出随意性较大,这样的人力资源机制并不是医院发展的长久之计。首先,民营医院大多是从公立医院退下来的医护人员中聘请专业主任,请到一位主任就开设一个诊疗科目,红火了一阵,而主任一走科室就关门,专家流动性较大。其次,由于公立医院的人才到民营医院后经济收入虽然增加了,但被尊重感和自我实现的价值需求却缺失了,而且受政策上的限制,公立医院学科带头人到民营医院后无法再申报高级别的科研项目,导致民营医院难寻优秀学科带头人的现象。再加上医院不重视中青年员工的继续教育,聘来的人只要能赚钱就行,难以形成人才梯队,阻碍了医院的业务水平和医疗质量的提高。另外民营医院往往不重视医院管理人才的培养,管理人员只要能应付一般事务工作就行了,更不用说管理水平和管理质量了。

行业自律不够。在众多民营医院纷纷出现的情况下,民营医院之间的竞争也日趋激烈。有个别民营医院只顾眼前利益,缺乏医疗道德,无病说有病、小病说大病、小手术变大手术、一张处方数千元等等既坑害了患者,也损害了医院的名誉,使民营医院的诚信在民众中丧失;还有由于大多数民营医院的掌权者并不是医疗卫生的业内人士,他们不懂医学知识和规律,只是简单利用管理企业的经验来经营医院,在广告中频繁出现夸大宣传、虚假宣传的情况。据有关部门统计,市场上80% 有问题的广告出自民营医院之手,这种行为的结果不仅失去患者信任,也失去同行专家和公立医院的支持,使民营医院面临诚信危机。还有少数民营医院甚至把全部或部分科室承包给“江湖游医”,严重损坏了民营医院的整体形象。

二、推进民营医院发展的对策与建议

民营医院管理者要树立系统的、可持续的科学发展观念,确立长远的发展战略目标,认真市场调研,做好功能定位,树立服务品牌,规范内部管理,培养专业队伍,培育医院发展后劲。

完善政策法规。民营医院发展时间较短,正象一棵幼苗需要各级政府的关心支持,需要政策上的精心呵护。政府应对其在理论、政策、法律等方面进一步加以规范和明确,如对民营医院的学术研究、职称评定、医院拓展等方面在政策层面上鼓励和支持民营医院的发展,消除不利于民营医院发展的体制性障碍,以利于对民营医院的管理与规范。政府要对民营医院和非赢利性医院一视同仁,要进一步完善政策法规,如建设部门应将民营医院纳入建设项目管理程序,社保部门应将符合条件的民营医院列入社保定点医院等等,使民营医院健康稳步地发展。

明确办院思路。民营医院应以社会需求为导向,选择能充分发挥自己优势且群众需求量大、公立医院尚无暇顾及的项目,采取“错位竞争”方式,树立自己具有市场竞争力的特色品牌。可以建立具有自身优势学科的专科医院,如整形美容、康复科、眼科、男科等;还可以从社区卫生服务人手在预防、保健、康复等方面上下功夫,通过一流的服务与技术,低廉的收费来吸引病员。据报道,德国约有1 400个机构提供预防和康复服务,床位数为19万张,其中有营利床位就占69%,这为民营医院的发展起到很好的借鉴作用。规范医院管理。一方面,政府在扶持民营医院发展的同时,应加强对民营医院的监督管理,依法加强对民营医院的机构、人员、技术、设备等准入审查审批及具体开展诊疗活动的监督管理,特别是在诊疗科目上,必须严格审核和严禁超范围执业,卫生部门要依据区域卫生规划指导调整民营医院的发展方向和优化卫生资源配置;另一方面,作为民营医院更应自觉遵守医疗机构管理法律、法规以及行业规范,自觉执行财务、税收、物价等政策规定。同时,要引入先进的管理模式和以病人至上的服务理念,提升救死扶伤、高效便民的医德、医术、医风水准,维护民营医院的健康发展。

建立人才激励机制。人才是医院得以生存和发展的第一重要因素。如果没有一支稳定的专业化人才队伍,就谈不上高水平的医疗服务和医疗质量,对病人就没有吸引力,那种完全仰仗“走穴”专家短期获利的经营策略注定不能持久,反而容易损害民营医院的声誉和品牌。现在卫生部门都在采取各种方式把退休医生吸引到社区卫生服务中心等基层医疗机构中,这也在很大程度上阻断了民营医院“拿来主义”的人才来源,要求民营医院必须从长计议重视人才战略,要舍得为人才投资,积极为人才规划。目前一些民营医院专业人员队伍呈两头大中间小的哑铃型人才结构,所以,应该注重对高素质年轻专业人员的培养,建立完善的人才培养激励机制,做好专业人才的梯队建设,以确保医疗业务人才梯队的稳定和素质的提高。同时还要引入灵活的人员聘用制度,通过沟通、激励等形式,克服家长式的经验管理,启动“人才的市场价值观”,实行多劳多得的收入分配机制,充分调动员工的积极性,以创造和谐的工作环境和良好的医疗服务质量,确保医院的稳健发展。

培育医院品牌。医院品牌是指医院的整体识别系统和医疗特色、服务满足方式和医院人文环境、医院价值观的综合体现,是广大人民群众和患者对该医院的印象、认同度和价值观的综合评价,这对于民营医院尤为重要。首先,医院要视“创品牌、增效益”为医院发展的核心内,深刻理解品牌战略对医院发展重要性。通过构建自身独特品牌,拓展医疗资源空间,提高医院的市场竞争力 ;其次,在构建品牌过程中,要以患者需求为导向,作好品牌定位。通过强化特色建设,打造新的特色专科,树立新的学科品牌。强化医疗技术骨干的培养,扶植科技创新 ,鼓励学科发展和技术冒尖;再次,医院要有长期的品牌推广意识,利用宣传传媒 ,将医院的经营理念、学科建设、技术项目、服务水准等传播给病人和社会公众,提高医院的知名度;要积极参与公益事业,积极开展献爱心活动,扶助弱势群体。通过具体的医疗服务过程,以良好的技术、优质的服务来取信于病人 ,消除世人对民营医院的某些偏见,树立良好的公众形象,精心呵护品牌,使品牌牢牢定位于病人的心中。

总之,民营医院是一个新生事物,它自身蕴含强大的生命力,所以民营医院要树立系统和可持续发展的观念,运用现代医院管理理念,实施目标定位和差异化竞争,做到 “人无我有,人有我优 ”的医疗服务,重视医院的品牌培育和建设,重视人才、科研、管理方面的投入,以获得持久发展的动力,使其不断持续健康地发展。

篇二:我国民营医院发展面临的问题及政策分析

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我国民营医院发展面临的问题及政策分析 作者:冯春辉

来源:《财经界·学术版》2014年第09期

摘要:目前,我国虽有不少支持民营医院发展的政策,但因为民营医院在我国起步较晚,加之相关政策尚不完善,在很大程度上制约了民营医院的发展。建立和完善相关的支持政策,是促进民营医院健康发展的重要举措。

关键词:民营医院 制约因素 政策分析

民营医院是指民间资本投资的医院,是我国医疗卫生事业的重要组成部分,在促进我国医疗卫生事业发展,提升医疗服务市场竞争力和发展活力,保障广大人民群众的生命和健康中发挥着重要作用。但是,在我国还处于初级阶段的民营医院,不论是政策层面、技术层面,还是观念层面都存在发展的制约因素,严重影响了医疗事业的发展。系统分析民营医院面临的发展问题,寻找支持和鼓励民营医院发展的途径,对当前医疗卫生事业发展有重要意义。

一、我国民营医院发展面临的问题

(一)支持政策不到位

虽然各级政府相继出台扶持民营医院发展的相关政策,但是与公立医院相比,对民营医院的政策很不到位。如民建房用地审批难、卫技人员职称评定难,行政主管部门在当地发展规划中考虑少,而事业单位和企业部门的不同社会保障标准也给从业人员的流动造成困难,一定程度上影响了民营医院的建设和发展。

(二)行业竞争欠公平

《关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见》规定“要实行卫生全行业管理,在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、医疗保险定点医疗机构资格、科研课题招标等方面,应同等对待营利性医院和非营利性医院。”但是实际操作中,却存在双重标准,如土地政策、人员晋升、银行贷款等方面所获得的待遇不尽相同,政策不等同导致了医院之间的竞争不公平,民营医院自身的特点也决定了其暂时还不具备与公立医院竞争的实力。

(三)管理方法欠科学

民营医院多实行家族式、经验式管理,在制度建设上明显不足,特别是过分依赖管理者,责权不明,职权交叉等现象十分普遍;同时,民营医院的灵活性也可能使其缺乏长远规划和整体发展战略,缺乏相关管理制度,很难高效利用自身资源做大做强。

(四)优秀人才难引进

篇三:民营医院的发展前景

民营医院的发展前景

改革开放初期,民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现,经过20多年的发展,其数量和规模都在不断地扩展,它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物,又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是,随着改革的不断深入,民营医院的发展已暴露出各种各样的问题,民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么,民营医院发展的“症结”在哪里,国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴,民营医院的“明天”在哪里?本文从宏观和微观两个层面,内因和外因两个角度,对民营医院的发展前景作简要论述。

一、民营医院发展存在的主要问题

民营医院在发展的过程中,出现了许多问题,既有政策层面的,也有自身运营产生的。对于这些问题,我们要用发展的眼光去看,把它看成前进中不可避免的出现的困难,或者换一角度,认为这些问题出现的越早,引起的反响越大,对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的,只有尽早的看到问题的存在,才能尽快找到解决问题的方法,否则“带病上阵”,终将得不偿失。

(一)宏观层面

政府标准不统一。对待民营医院和公立医院,目前主管卫生的行政机构存在“一头重,一头轻”的状况:对民营医院要求“严”,对公立医院要求“松”;对民营医院照顾“少”,对公立医院要求“多”;对民营医院服务“远”,对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题,执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待,受到歧视。

政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展,亟需政府给予指引和规范,并通过市场不断“优胜劣汰”,使得民营医院的办医水平不断提高。目前,政府对民营医院的发展缺乏指导和监督,放任自流,使得目前的民营医院良莠不分,鱼龙混杂。

政府定位不准确。目前,政府仍然是“办医”的角色,而不是“管医”的角色,是“运动员”,而非“教练员”。这样造成的后果是,政府只想管好自身所办的公立医院,对民营医院则没有充分发挥其功能。

(二)微观层面

目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在:

1、“重眼前,轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”,这或许是民营资本比较急功近利,希望尽快获得收益,而这有悖于医疗市场发展的规律,医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象,医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人,是很难在医疗市场站稳脚跟的。

2、“重使用,轻培养”。医护人员不同于一般的工人,雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们,不能够让其一直出卖自己的劳动力,而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争,说到底还是高端人才的竞争,不培养自己的“精锐部队”,终究是战鼓未擂,成败已定。

3、“重设备,轻人才”。人才难得,笔者认为,在发展的初期,宁愿把钱花在“人”身上,也不要把钱花在“物”上,物是“死”的,人是“活”的,有了人才,何愁无物?

4、“重广告,轻品牌”。医疗市场不同于一般市场,绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前,许多民营医院靠打广告吸引病人,病人来了以

后,好像感觉找到了“摇钱树”,狠宰一通,结果往往是臭名远扬,没有回头客。

二、国外私立医院发展道路及启示

我国医疗体制改革正进入一个新的阶段,虽然我们的社会体制与西方国家不同、经济水平、全民的文化素质也存在着较多差异。但是从国外发达国家医院管理和改革当中可以吸取许多有益的经验和做法,使我国医院改革中少走一些弯路,通过国外医院的发展进行有益的总结是有必要的。

1、高福利国家。英国是一个高福利国家。1944年在国家卫生服务法白皮书中首次提出实行国家卫生服务制度(NHS)。然而,医院职工的报酬与所付出的劳动量无关,缺乏应有的竞争机制,在医疗系统中普遍滋生了惰性。各级医院都不同程度地存在着排长队的问题。医疗服务的可及性较差。

2、市场程度高的国家。美国在办院模式上,实行公立和私立并行,以私立医院为主,营利性医院占有相当比例。美国私立医院占有比例是目前发达国家中最高的。造成的后果是过度竞争,医疗费用不断上涨,资源浪费较严重。

3、高福利与市场化并存的国家。澳大利亚实行全民医疗保险,也存在着效率不高等问题。政府采取积极措施推进办医主体多元化。在综合改革的推动下,私立医院和私立保险都有一定程度的提高。政府坚持公立医院的基础地位,使公平性、可及性得到基本保证。同时由于存在“内部市场”,较好地解决了公立医院效率不高、服务质量差及不注重成本等问题。

从发达国家走过的道路可以看出:公立医院一统天下,势必造成效率低下、资源浪费、医疗质量不高等问题,适度私立医院的出现,加剧了竞争,出现了“鲶鱼效应”,是对公立医院基础地位有益的补充和完善。

三、我国民营医院存在的基础和发展的要素

随着改革开放的不断深入,社会变革的不断加剧,各行业的竞争也将“白热化”,目前“看病难,看病贵”是政府非常棘手的难题,引入市场机制,大力发展高水平、有特色的民营医院不失为解决问题的良方。民营医院的存在与发展不仅是其自身的需要,也是国家卫生体制改革、人民医疗服务的需要。

(一)外部环境

1、市场经济的需要。事实证明,没有竞争的市场是发育不良的市场,没有竞争的行业也是没有希望的行业。笔者认为,民营医院与公立医院天生不是一对矛盾,而是主配角的关系,缺了谁,就不是完整的,是有缺陷的。

2、国家意志的需要。国家“包干”的模式,证明其效率低下、公平性缺失,资源配置不合理。所以,近来,国家鼓励外资民资进入医疗市场。一来解决国家对医疗的投入不足,二来为不同患者提供不同就医选择,满足患者的不同需要。

3、社会进步的需要。社会进步对人的冲击就是选择的多样性。就医也一样,不同人群有不同想法,有不同需求,民营医院满足了这种需要。事实上,一般政府提供的医疗服务属于基本医疗保健,高层次、高水平的民营医院比较容易产生于较为发达的社会中,中国经济不断发展,“让一部分人先富了起来”,“新富阶层”的出现,必然对医疗服务希望有更高的要求,并且这一部分人对于健康的投入,将是巨大的、超前的。

(二)内部需求

1、民营资本投资的渠道。医疗行业可以给投资人带来丰厚的回报,而且,这种回报不仅包括经济效益,更包括社会效益。

2、人才流动的需要。不同的人需要体现不同的人生价值,民营医院为各种人发挥所长提供了展示自身价值的平台。随着形式的不断明朗,越来越多的骨干将选

择能够发挥自己才能的舞台,而不是选择一个看似安全的“保险箱”。

3、民众对高水平医院的渴求。高水平、专业化的专科医院缺失,为民营医院提供了“用武之地”。政府关注的是初级卫生保健,它的职责也是为群众提供最基本的医疗保健,这就为民营医院的发展,腾出了空间。

四、我国民营医院发展之路展望

不可否认,目前民营医院的发展进入了一个尴尬的境地。“政府不管、百姓不认”使得民营医院的发展举步维艰。然而,大浪淘沙,在目前这个市场生存下来的民营医院,必将是未来中国民营医院的领跑者。这是一个改革的“阵痛期”,也是一个时势造英雄的“拐点期”。星星之火,可以燎原。关键是准确的找到市场的定位,扣住发展的脉动,打造属于自身的人才、技术优势,就一定会拥有属于自己的一片天地。

(一)政府要为民营医院发展提供政策保障

1、严格准入制度,把好“进口关”。医疗机构管理部门要本着对人民健康负责的态度,通过制定人员、设备、技术的准入管理办法,规范民营医院的各项业务活动,引导民营医院合法、高效地运作,使人民群众看病放心、安心、舒心。

2、严格执法,重拳打击违法违规的民营医院。对于某些害群之马,要加大处罚力度,加强监管措施,营造一个良好的医疗环境,使得一些信誉好、技术高、服务佳的民营医院不受其连累。

3、引导潮流,发挥政府公信力。通过政府这一层面,积极宣传民营医院,给民营医院合适的定位,引导民众观念,避免歧视现象。

(二)民营医院要走自强之路

1、高端人才是民营医院发展的首要因素。人才是关键,民营医院要发挥自身特色,千方百计地吸引人才、重用人才、培养人才。拥有了人才优势、技术优势,必然带来一系列可喜变化。医疗行业是特殊的行业,患者就医的目的只有一个,治愈疾病。在这一前提下才去考虑价格、服务等。所以,高端的人才资源就是稀缺资源,这是任何一家民营医院不断增值的财富,是民营医院发展好坏的关键。民营医院要为高端人才提供一个其发挥才干的平台,营造全方位地为人才服务的氛围,从而为人才快乐地发展提供更大的空间。

2、规范管理是民营医院发展的制度保障。民营医院要通过科学管理,不断提高医疗技术水平和服务质量,降低成本,为群众提供优质、低廉、方便的医疗服务,减轻病人经济负担,赢得市场。

3、特色经营是民营医院发展的“法宝”。集中所有力量,发展专科医院,走特色发展之路,树专科特色品牌,不断提高医院知名度。做大、做强专科品牌,才能吸引更多病人,留住现有病人,在医疗市场竞争中立于不败之地。

4、诚信优质服务是民营医院可持续发展的推动力。医疗服务行业承担着不同于其他行业的职责,其肩背的是医疗服务的技术、质量和足以让患者以生命相托的信誉。特别是信誉和品牌,不是一朝一夕就能够做出来的,而是靠每一位医护人员、每一位医院管理人员经年累月精心打造出来的。诚信优质的服务是着眼于长远的务实之举,是民营医院得以生存发展的关键。只有通过长时间的培育这种理念,才能在老百姓心中留下深刻印象,才能使他们一旦生病了,第一选择就是自己信得过、服务比较好的医院。

综上所述,笔者认为,民营医院大有可为,也必有可为。但是,来到这个市场以及想在这个市场生存与发展也决不是一件容易的事情,只有那些有人才、技术、管理等优势的民营医院,经过多年的培育和发展,才能走出一条属于自身的康庄

大道。


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