篇一：牙科诊所消毒流程表
牙科诊所消毒流程表
发布时间：2008-02-16 21:29:00 | 文章分类：浏览次数：6141 | 评论：8
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每日开诊前
（1）员工将便服、鞋子换成工作服或诊所工作用之鞋子并梳整长
发。
（2）进行诊间环境清洁。
（3）进行治疗台清洁擦拭及其管路消毒，管路出水2分钟，痰盂水槽流水3分钟，抽吸管以新鲜泡制0.005%～0.02%漂白水（NaOC1）或2.0%冲洗用戊二醛溶液(g1utaraldehyde)或稀释之碘仿溶液（10%）(iodophors)冲洗管路3分钟。
（4）覆盖无法清洗且易污染的设备，如诊疗椅之灯座把手、头套、X光按扭盘等。
（5）检查所有器械之消毒状况或将前一天已浸泡消毒之器械处理并归位，或将已灭菌妥善之各式器械依类别归位。
（6）诊室所有桌面尽量净空干净，物品尽量依序放在柜子内保持清洁。
诊疗结束病人离开后
（1）病人治疗完，离开治疗椅后，先将治疗盘上所有医疗弃物收集，并作感染与非感染性、可燃与非可燃性之区分，置于诊室的分类垃圾筒内。
（2）治疗后之污染器械(包括手机、检查器械等)收集后，若无马上清除者,暂存在维持溶液(holding solution)内,以2.0％～3.2％glutaraldehyde，防止污染之血液或唾液干燥，以利清洗。
（3）可抛弃之器械(包括吸唾管、漱口杯等)则收集后放入分类之垃圾筒。
（4）下一位病患就位前，用喷式消毒剂或擦拭法，消毒工作台、痰盂、治疗椅台面等，必要时(对看完乙型肝炎及乙型肝炎带原者或其他感染性疾病病人或仪器遭污染者)重新覆盖，然后换上新的治疗巾、器械包、吸唾管等器械。
（5）对于有乙型肝炎或乙型肝炎携带者等确定感染性疾病之病人，看完牙齿后之所有器械则另外打包消毒。
门诊结束后
（1）整理器械、清洗、打包、消毒与灭茵，经得起高热者，用高温高压灭菌器灭茵，无法加热者，用2.0％～3.2％戊二醛溶液浸泡之。
（2）下班前将环境作初级整理与消毒，垃圾分类覆处理，器械经清洗后进锅消毒，若无法灭茵者．亦浸泡在消毒液内隔天处理。
（3）管路消毒，放水放气与拆下滤网，彻底清洗。
（4）离开诊室前，彻底洗手，必要时更衣换鞋，安全干净地回家。
（5）门诊结束后，应保持通风或使用空气滤净器。
一、牙科医疗废弃物处理流程
步骤一：垃圾分类
1、分为一般垃圾、感染性医疗废弃物、毒性医疗废弃物及资源回收垃圾，前两者又可细分为可燃性与不可燃性。
2、当病人看完后．在治疗椅之台面上先作初级分类。再分别放入有盖容器内。
步骤二：
1、可燃性感染性废弃物放入红色有盖垃圾桶内。
2、不可燃性感染性废弃物放入黄色有盖垃圾桶内。
3、若医疗废弃物送交清运公司焚化处理者．亦可以红色容器装不可燃感染性废弃物。
4、银汞残余颗粒或废弃x光显、定影溶液，装入特定容器内，必要时可以收款机回收，或交由合格清运公司处理．尤其前者须放置于装有NaOCL或定影液之特定容器内。
5、废弃针头、刀片等利器需装入特定客或铁罐中。
6、可回收之垃圾则依规定作好分类贮存之。
7、一般垃圾则贮存在有盖之垃圾桶内。
步骤三：垃圾之清除
1、委托或交付环保署认定之合格感染性事业废弃物清除机构负责清除诊所之可燃及不可燃医疗废弃物。
2、当收集废弃物之容器约七、八分满时，将废弃物做包装贮存的处置，若未达七、八分满，则每天至少要处置一次。
3、若无法每天清除，则置于5℃以下之冷藏箱，以7日内为期限，清运公司将医疗废弃物置于收集桶内清运，并索取递联单，保存备查。
牙科医疗废物分类
一般垃圾 可燃 纸张
不可燃金属制品、玻璃器、瓷器等。
资源回收垃圾空药瓶、空塑胶罐、宝特瓶、废铁罐、日光灯、纸张双面使用后回收、废纸箱等。
感染性垃圾 可燃凡与病人唾液和由血液接触过之可燃性物品，如：纱布、棉花、手套、纸杯、吸唾管、表面覆盖物、口罩、防湿账等。
不可燃 针头、缝针、刀片、钻针、拨髓针、根管针、金属成型环罩、矫正用金属丝、矫正器、牙齿等。
毒性医疗废弃物 如X光显定影液、银汞残余颗粒等。
二、牙科手机高温高压灭菌流程
1、使用完手机，先去除外表污秽物，再运转20～30秒，让水彻底清除手机内管路。
2、拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。
3、使用润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂排掉。
4、将手机外表擦拭干净。
5、放入灭菌袋，依广商指示放入高温高压蒸气灭菌锅或化学蒸气灭菌锅内进行灭菌。
6、从灭菌锅取出，经冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。
三、牙科器械消毒灭菌流程
1、依灭菌消毒原理将牙科器械分成三大类。
2、器械使用完后，初步分类，并浸泡维持溶液内，等待清洗。
3、清洗人员穿戴手套及口罩，以刷子及清水清洗器械表面之唾液及污染物，或置于超音波振荡器清理。
4、器械冼净后，擦干，有关节器械上润滑油或防锈油，并分类打包，依序放入各式消毒锅进行灭菌消毒工作。
5、高温高压蒸气灭菌锅：
①将清洗好器械装入无菌显示管袋包装后或用包布打包并填上消毒日期。
②定期或不定期在锅内放置化学监试剂或生物监测剂，与器械一同进锅消毒灭菌约20～30分钟。
③应将定期及不定期消毒灭菌成效结果记录，并存盘备查。
6、卡匣式灭菌快速锅：
①将器械之轴心处加润滑机油以防生锈，装入无菌管袋包装消毒。 ②定期或不定期在锅内放置化学监试剂或生物监测剂，与器械一起进锅消毒灭菌约10分钟。
篇二：口腔科消毒规范
1．口腔诊疗器械宜由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，使用频率较高的器械可自行进行清洗、
消毒和灭菌。
2．清洗消毒间应布局合理。
(1)环境宽敞、通风良好，建筑材料防水。
(2)清洗去污区与检查包装区相对独立。
(3)压力蒸汽灭菌器如无独立区域可放在检查包装区。
3．清洗消毒间应配备相应清洗消毒设备。
(1)去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗分开的需要，超声清洗机、
计时器、高压
水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器，相应清洗用品有各种刷子、
纱布、棉棒等。
口腔专科医院应配备手机自动清洗消毒器。
(2)检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注油机。如使
用纸塑包装袋，
还需配备包装材料切割机、医用热封机。
(3)灭菌区：压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。纯化水应
符合电导率≤15
us／cm(、25℃)。
(4)其他耗材：
1)清洗剂：多酶洗液。
2)消毒剂：适用于口腔诊疗器械的消毒剂、95％乙醇、75％乙醇等。
3)润滑剂：专用水溶性润滑剂。
4)除锈剂：专门用于医疗器械锈迹去除。
4．清洗用具、清洗池等应每日清洁与消毒。
5．清洗、消毒或者灭菌人员操作时应根据《消毒供应中心不同区域人员防
护着装标
准操作规程》选用口罩、帽子、手套、防水罩袍、专用鞋、防护眼罩等个人防护
装备。
6．压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《医院消毒供应中心第
3部分：
清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。
1．应将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性护套或
薄膜，一人一用一更换，提倡四手操作。
2．医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒，手
部有污染或戴手
套时应避免接触治疗台物品表面。
3．治疗过程中用过的物品应放在指定容器内，不应随意放置在治疗台面。
4．每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30S，应使用防回吸牙科手
机或配备管腔防
回吸装置(逆止阀)。
5．综合治疗椅的表面应一人一用一消毒，遇血液污染时，应立即消毒。
6．每日诊疗结束后，每张综合治疗床应用含有效氯0．05％的消毒剂抽吸
消毒手机导管系
统。
7．每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。
8．痰盂随时保持清洁，上、下午诊疗结束后用含有效氯0．05％的消毒剂
消毒痰盂30 min。
1．医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。
2．使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放人诊室
污染器械回收容器
中暂存。
3．清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
二、清洗
(一)无全自动手机清洗机的清洗
1．冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2．洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超
声清洗器内
加酶清洗3～5 min。
3．漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4．终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器冲
洗。
5．清洗后手机放入网筐中准备干燥。
(二)有全自动手机清洗机的清洗
1．检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2．将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
三、干燥
将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水
分，也可注
入95%乙醇干燥。
四、消毒
用75％乙醇消毒手机内外表面。
五、内部保养
使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选
用喷雾型清
洁润滑油。
六、干燥
注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
七、检查
用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。
八、包装
宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包
装标准操作
规程》。
九、灭菌
1．首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。
(1)装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定问
隙，并且纸
面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。
(2)严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手
机密封胶圈
及轴承的护珠套等部件。
2．若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌，可不封装裸露灭菌。
3．也可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等其他低温灭菌器进行灭菌。
十、贮存
1.有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操
作人签名
或代码，放入无菌物品存放柜。
2.裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。一经打开使用，有效期不超过4 h。 十一、发放
发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭
菌。
十二、注意事项
1．不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。
2.纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。
篇三：口腔科的消毒管理
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口腔科的消毒管理
作者：闫芳
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期
【摘要】目的探讨门诊口腔科消毒管理的方法 ;方法加强全员培训，制定针对医院因素的护理及防控措施 ; 结果规范了门诊口腔消毒管理工作，有效降低了医院感染的发生 ;结论加强消毒管理对控制医院感染有重要作用。
【关键词】口腔科消毒管理
【中图分类号】R47 ; ;【文献标识码】B ; ;【文章编号】1671-8801（2014）11-0216-01众所周知，门诊口腔科是易于发生院内交叉感染的场所。随着乙型肝炎病毒（HBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者逐年增加，医护人员接触HBV 、HIV感染的患者的机会随之增加，口腔科器材种类繁多，频繁用于患者口中，直接接触患者的唾液、血液，容易传播乙肝、丙肝、艾滋等，现将口腔科消毒管理方法介绍如下：
一、门诊口腔科消毒管理的方法
1.1健全并落实规章制度，加强感染知识的培训。严格执行医疗机构口腔诊疗消毒技术规范，是日常工作有章可循，并对全科人员进行感染防护、消毒隔离、职业暴露、手卫生规范等专业知识培训，每月一次，只有提高感染控制的重要性的认识，提高人员素质，加强口腔感染措施的落实，提高自我防范意识，才能提高医疗质量，保证医疗安全。
1.2加强诊疗人员的自我防范意识，口腔医护人员属于医院高度暴露人群，其血源性疾病感染率及发病率是普通人群的2倍，口腔医护人员血清HBSA呈阳性是其他科室人员的4倍
（1）。因此诊疗过程中医护人员必须戴口罩、帽子、手套，必要时戴护目镜、面屏，在接触患者前后、操作前后规范洗手防止医源性感染，有研究表明医护人员规范洗手可使医院感染降低50%。
1.3加强清洗室护士的防护，清洁护士承担着清洗、消毒、灭菌工作，污染的器材对护士的健康构成潜在的威胁，护士清洗器械时，为防止液体飞溅，必须戴帽子、口罩、护目镜、必要穿防水隔离服，在分拣器械时，为防止污染的锐器（扩大针、车针、刀片等）所伤，必须戴手套，并用镊子夹取锐器，以减少职业暴露的发生
二、口腔器材的消毒
口腔科是医院感染管理的一个重要部门，同时也是一个薄弱环节，口腔科各种器械被微生物污染的机会多，如何做好器材的消毒管理工作是一个艰巨任务，也是杜绝交叉感染的重要环节，口腔器械种类繁多，使用频繁，污染严重，因此口腔诊疗器械消毒灭菌显得尤为重要。
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