医院院务公开考核工作自评报告 本文简介：
医院院务公开考核工作自评报告为进一步推进院务公开工作，我院在**市人民政府政务公开领导小组和**市厂务公开协调小组的指导下，认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》、《**省政务公开条例》、《**省厂务公开条例》以及卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》文件精神，结合医院实际，狠抓公开内
医院院务公开考核工作自评报告 本文内容：
医院院务公开考核工作自评报告
为进一步推进院务公开工作，我院在**市人民政府政务公开领导小组和**市厂务公开协调小组的指导下，认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》、《**省政务公开条例》、《**省厂务公开条例》以及卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》文件精神，结合医院实际，狠抓公开内容的落实，我院院务公开工作取得了显著成效。根据湛厂开办[2009]7号《关于开展**市厂务公开考评工作的通知》精神，我院对**市厂务公开民主管理工作六大考核项目，23条考核内容和要求（详见《**市厂务公开民主管理工作考评表》）,进行了认真详细的自评考核。自评考核结果总分100分，并根据自评结果找出存在问题进行了及时整改。现将我院院务公开自评自纠和工作情况汇报如下：???
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一、加强领导，把院务公开考核工作落实到实处。
为加强医院民主制度建设，保障职工参与民主决策、民主管理和民主监督的权利，维护职工合法权益，促进医院又好又快发展，医院领导非常重视院务公开工作，把院务公开考核作为一项重要工作来抓。我们主要抓好如下几方面工作。
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（一）加强领导，健全组织机构。我院党政领导班子把院务公开作为一项重要的工作摆上议事日程，一把手亲自抓，成立了以刘院长为组长的院务公开领导小组和以党委副书记、纪委书记为组长的院务公开监督小组，成立了院务公开工作办公室（主任由工会副主席担任），形成了行政主要领导重视、纪委监督、院办、工会、监察科等相关部门协调配合，各司其职，合力推进。切实把院务公开工作作为加强民主制度建设和党风廉政建设的一项重要内容来抓。在工作中，党政领导班子带头执行院务公开制度，党政一把手主要是负责医院的宏观管理，不直接主管医院的人、财、物、药品等工作，充分发挥领导班子的集体作用；在管理中，以人为本，事事公开，增强了民主气氛，融合了班子成员关系，密切了党群之间的联系，加强了医院的民主管理和民主监督，保证了医院各项工作的顺利进行。
（二）提高认识，扎实推进院务公开考核工作
。为了迎接2010年市厂务公开工作互评检查，进一步做好我院院务公开工作，我院结合本院实际情况，先后召开党、政领导核心会议和院务大会，传达厂务公开有关文件和厂务公开考核内容，重点布置我院院务公开考核自评工作的方案、内容，提出了院务公开考核工作的要求。同时，按照市厂分开协调小组的统一部署，进行了广泛深入的动员。通过学习和层层动员，使全院上下端正了思想，提高了认识，扎实地推进了院务公开考核工作。
（三）依靠群众，使院务公开考核自评工作取得新成效。我们广泛听取广大职工意见和建议，让全院职工为我们的工作提意见、出主意，认真查找考核自评工作中存在的问题。2009年全年职工对医院领导工作满意度和对院务公开评价问卷调查中，共发放问卷293份，收回287份，收回率达98％。问卷调查分满意、一般满意、不满意，职工对医院领导领导工作满意度达到96.62％，对院务公开评价的满意度达95.71％；对医院领导工作一般满意为3.38％，对院务公开评价的一般满意为4.29％，对医院领导工作和对院务公开评价不满意为零。为进一步规范院公开工作，更好地适应现代化制度的发展要求，我们积极探索尝试，创造性地开展工作，走出了一条深化院务公开工作的新路子。其主要内容是：根据**府办[2009]69号文件精神，为了更好地为群众提供办事公开服务，结合我院的实际情况，编制了《**中心人民医院办事信息公开指南》和《**中心人民医院院务信息公开目录》，（以下简称《指南》、《目录》）。建立了院务公开信息网站，需要获得本单位办事公开服务的公民、法人或者其他组织可以在本单位网站上查阅本《指南》。通过《指南》
把院务公开的全过程进行严格规范，同时，按照做什么、为什么、谁来做、何时做、怎么做、做到什么程度的要求，层层落实，环环相扣，实现了每项工作步骤的程序化和标准化，有效地规范了院务公开工作。此外，开展经常的宣传教育活动，通过医院网站、院讯、多媒体、版报、宣传栏等形式，大力宣传院务公开的重要意义和作用，内容和要求，使广大职工进一步提高认识，增强院务公开的责任感，达到职工人人知晓，人人参与，营造了良好的院务公开氛围。
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二、认真履行院务公开制度，促进医院建设全面发展。
健全院务公开制度，是促进领导干部依法行政、依法办事，依法决策、增强工作透明度，促进医院持续发展的重要举措，是转变行业风气和加强党风建设的必然要求。一年来，我们在院务公开工作中，按照国家和省、市关于政务公开和厂务公开条例的要求，认真履行公开制度，促进了医院建设的全面发展。
（一）健全制度，确保院务公开工作顺利开展。我院院务公开工作，在上级主管部门的指导下，积极探索长效机制的建设，建立健全了院务公开责任制度、审议制度、评议制度、反馈制度、备案制度以及预警分析检查通报考、核评估和奖励惩处等监督保证机制。院务公开领导小组每季度召开一次工作会议，审定有关专项公开或承办部门提出的院务公开实施方案，听取院务公开办公室及监督小组的情况汇报，提出具体指导意见。每半年召开一次院务公开研讨会，总结经验，查找存在问题，不断完善各项工作方案，使院务公开工作更加规范、有序、高效，确保顺利开展。
（二）规范公开内容和形式。根据我院院务公开工作方案，我们在开展院务公开工作中，对职工和广大群众关心的医疗服务、收费标准、医院总体规划、基建项目和设备招标情况及药品、医疗收费价格等重点、热点问题及时向社会群众和本院职工公开。
1、公开的内容
（1）向社会公开的有：
医院依法执业登记的主要事项；门诊、急诊、住院的就诊程序；工作人员身份（姓名、工衣号、职称、职务等）；常规医疗服务价格，常用药品和医用耗材的价格；医德医风建设的规定；医疗服务投诉信箱及投诉电话；其他有关需要公开的内容。
（2）向患者公开的有：
门诊就诊服务；住院病人费用一日清单制度和门诊患者费用清单；向患者提供病历资料复印件；重大医疗服务告知等。
（3）向职工公开的有：
①医院年度发展目标，中长期发展规划，重大投资和生产经营重大决策方案；医院生产、经营情况；医疗安全的调查情况及差错事故处理情况。??????
②大额度资金使用及财务预、决算情况。
③干部选拔任用及考核情况。??????
④涉及职工切身利益方面的问题。
⑤职工关心的其它有关问题。???
2、规范公开形式
为方便群众了解医院的情况，我院根据不同的内容采取不同的形式实施院务公开。
（1）职代会。职代会是院务公开民主管理的主要载体。凡是医院重大决策事项、生产医疗管理方面的重要事项、招待开支费使用情况，职工福利费使用情况、民主评议领导情况，涉及职工切身利益的重大事项，在职代会上公开。
（2）主席团会议，职代会闭会期间，凡属职代会职权范围内急需解决的问题在职代会主席团会议上公开。
（3）党政工联席会。对涉及医院不宜全部公开的重大决策事项，在党政工联席会上公开。??
（4）院务大会。对涉及医院医疗、行政管理等工作中的问题，在中层干部会上公开。
（5）院长办公会。就医院医疗、管理、基建维修、协调发展等重大事项，经研究决定后以会议纪要或决议，下发文件传达到各科全体职工。
（6）院务公开栏。对职工应了解和掌握的本院重大事项与政策性等问题，以及定期公开的内容在公开栏上公开。
（7）其他日常形式：其他有关会议、医院网站、院报、电子显示屏、电子触模屏、宣传板报、情况通报、公示栏，公开随时需要公开的情况。
3、公开的时间
我们采取定期和不定期的时间公开院务有关情况。院务公开固定栏，每季度更换一次新的内容。其他不定期公开的内容，则通过各种会议、下发文件以及多媒体，随时进行公开。
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三、突出重点内容，接受群众监督。
我们在开展院务公开工作中，注重突出院务公开内容，接受群众监督，有效地促进医院各项工作顺利开展。主要重点内容：
一是我们在公开信息中，利用院务公开网站、电子显示屏、电子触模屏、制作价格公示牌公布医疗收费标准和常用药品价格及一次性医疗材料价格，同时，坚持实行病人住院收费一日明细清单制度，接受群众监督。今年来，经每个月抽查，病人住院收费一日清单执行率达100%。物价科随时接受群众查询。
二是实行药品公开招标采购。我院把此项工作作为院务公开的一项重要内容来抓。今年，我院常用药品招标率达100%，招标品种100%列入社保用药目录，重点监控药品控制在1.5%左右。
三是重大医疗设备经过招标采购。对国家政策规定和上级要求应招标的设备、材料一律报**市招标办公室公开招标采购。所有设备采购的数量、单价均在公开栏上公布。
四是认真做好财务公开。医院财务的预结算各项收支情况，每季度均在院务公开栏上公布。全年财务预结算各项收支情况在职代会公布并接受职代会代表讨论表决。
五是坚持人事工作公开。凡涉及组织人事工作，都能按干部的任免、人事聘用规定程序进行。
1、毕业生招聘。根据现有的编制及业务发展的需要，拟定增编计划，招聘相关专业人员。
2、人员调入。根据专业需要，按照程序办理调入。
3、干部任免。坚持党管干部的原则，所有提拔的科级干部，都按《党政领导干部提拔任用工作条例》规定的民主推荐，充分酝酿，组织考察，党委讨论，任前公示等程序提拔任用。
六是坚持把职代会作为医院管理和院务公开的重要形式，用职代会制度建设推进院务公开工作。坚持每年召开一次职工代表大会,医院的重大决策均向职代会报告,使职工充分履行知情权、参与权、表决权。
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四、工作成效和整改工作
（一）工作成效
在没有实行院务公开以前，大部分职工都不关心医院的发展，人民群众不理解医院的医疗服务，形成一种感觉到医院看病很麻烦的概念，而且对医院存在不信任的心理。自从刘院长到任，我们实行了规范的院务公开以后，大部分职工都能主动关心医院的发展和医院所面临的形势，同时改变了人民群众和社会对医院的一些不良偏见和看法。医院在这几年得到了快速的发展。自2003年以来，住院病床每年以100张床位的速度递增，业务量均以两位数的速度增长，
至2006年底就已相当于多办了一间同等规模的医院，至2009年总开放住院床位达1400张，取得了良好的社会效益和经济效益。
特别是2009年全年与去年同期相比，我院医疗业务再创新高，总诊疗人数达66.4万人次，同比增长5.34%；实际占用床位同比增长8.86%；入院出院诊断符合率达98.7%；三天确诊率达97.8%；急危重病人抢救成功率达91%，比三级医院的要求还高。
我们对领导班子在坚持科学发展、解放思想、改革创新、打造专科品牌、抓医疗安全和质量、关心职工生活、精神状态、选人用人、公道正派、廉洁自律等10个方面进行了调查，发出调查问卷90份，收回84份。测评结果如下:
在坚持科学发展方面，满意达100%；解放思想方面，基本满意以上达100%，满意为98.8%；改革创新方面，基本满意以上达100%，满意为95.2%；打造专科品牌方面，基本满意以上达100%，满意为96.4%；
抓医疗安全和质量方面，基本满意以上达100%，满意为97.6%；关心职工生活方面，基本满意以上达100%，满意为88.1%；精神状态方面，基本满意以上达100%，满意为96.4%；选人用人方面，基本满意以上达100%，满意为88.1%；公道正派方面，基本满意以上达
100%，满意为92.9%；廉洁自律方面，基本满意以上达100%，满意为94%。
对于院务公开工作，我们每年进行院务公开的满意度调查，满意率都在95%以上，而且五年来，未曾发生过任何投诉。以上这些都表明了我们的院务公开工作所取得的实效。并且先后取得了“**省厂务公开民主管理先进单位”、“**市厂务公开先进单位”、“全市政务公开工作先进单位”和“全市政务公开示范单位”，并被推荐为“**省政务公开先进单位”候选单位，2009年9月份顺**过**省政务公开考核组的评审。
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（二）?
整改工作
在今年的院务公开工作中，我们广泛征求广大群众的意见和建议,找出存在问题进行了整改。
一是住院病人费用“一日清单”，群众反映项目过于简单化，建议每个项目必须明细化，我院非常重视，此项工作已经整改，于7月1日起全部派发住院病人“一日费用明细清单”。
二是对医疗收费标准价格公示牌建议必须注明所有收费已经市物价部门审批核实，已经落实。
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五、下一步工作的具体措施
院务公开工作是医院一项长期的政治任务，我院将根据市政务公开领导小组的布署，结合医院实际，不断创新院务公开工作的新路子，更好地推进院务公开工作。
（一）进一步统一思想，提高认识。把院务公开工作纳入相关部门年度目标考核，好的予以奖励表彰，差的予以通报批评。做到有时限、有落实、有回复，使医院的院务公开工作更上一台阶，让群众满意。
（二）??
加强制度建设，严格按相关规定，进一步扩大公开的
内容和范围。充分利用院务公开栏、职代会、院讯、新闻、媒体等，采取定期和随机相结合，及时、准确向社会和职工公开有关事项。
（三）??
落实整改措施，确保整改出成效。一是建立整改责任
制。主要领导承担整改第一责任，分管领导承担分管科室的整改责任，相关科室负责人承担本科室整改责任，逐级落实整改措施。二是尊重群众的民主权利，对群众意见及建议予以高度重视，反映一个问题整改一个问题，确保整改到位。三是制定和落实具体措施，切实解决群众关心的热点问题。
（四）继续抓好职代会民主管理的制度建设工作，尤其做好财务预结算委员会、职工生活福利委员会、民主评议干部委员会向职代会报告工作制度，接受职工的监督。
（五）抓好社会热点内容的公开。严格执行国家规定的收费标准，努力解决群众关心的热点问题，坚决纠正医药和医疗机构购销等医疗活动中的不正之风，公开服务承诺，明确标价，让群众对我院的药品质量、价格、服务“三放心”。
（六）进一步做好重点内容的公开。主要是：一是药品招标公开；二是医疗设备及物品物资采购公开；三是职工职称评聘公开；四是职工录用公开；五是财务收支公开；六是提拔任用干部公开；七是基建工程公开。
（七）进一步加强公开监督。一是会同上级监察、纪检和市政务公开办等部门，共同监督院务公开工作；二是通过各种渠道广泛听取社会和职工的意见、建议，不断改进院务公开工作；三是设立举报电话，做到有报必查，事事有结果。
（八）继续加强调查研究，不断总结完善，努力探索院务公开工作的长效机制。认真履行部门管理职能，依法行政，提高效能，树立“为民、务实、清廉、高效”院务形象，为医院改革、发展和稳定做出积极贡献，不断把院务公开工作提高到一个新台阶。
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二0一0年一月六日
医院院务公开考核工作自评报告 本文关键词：自评，考核，公开，医院，报告
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