篇一：深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书

上海社会医疗保险门诊大病诊断证明书

编号：

机构各执一份。

注：1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保

2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。

深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书

编号：

机构各执一份。

注：1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保

2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。

深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书

编号：

机构各执一份。

注：1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保

2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。

深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书

编号：

篇二：重大疾病理赔申请需提交资料

重大疾病理赔申请需提交资料

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

理赔申请书 保单复印件 被保险人身份证复印件 医院诊断证明书（加盖医院诊断章） 门诊病历 住院病历或出院小结. 病理/血液/影像检查报告. 受益人建设银行或工商银行存折复印件

篇三：重大疾病理赔申请所需资料

申请重疾所需资料

理赔申请书

保单

被保险人身份证

入院记录

出院小结

诊断证明书

手术记录（如果进行过手术）

"相关检查报告（恶性肿瘤的需要有病理检查报告）"

"受益人（即被保险人）银行卡或存折复印件"（必须为国有大型银行，像九江银行等地方性银行不可以）

理赔资料交接清单

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