篇一：输血科各种工作制度
一、输血科工作制度
1、工作人员衣着整洁，佩带胸卡，持证上岗。按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自脱岗。
2、实行24小时值班制度。
3、做好血液及各种成分血入库、储存、发放等各项工作，对工作要认真负责。
4、最终实验：血液发放人员在血液成分制品出库前，确定该血液接受试验过程检验合格，并进行以下内容的外观最终试验（查有无溶血、凝血、可见污染、包装状况，对血型、标签、血袋、导管是否渗漏、姓名、血量、日期、保存期、编号），确保未经过最终检验的血液及血液成分制品不出库。
5、做好临床科室用血预约工作记录，按预约要求及时发放血液。
6、做好临床科室的用血信息收集、反馈、处理工作，特殊情况及时报输血科主任。
7、要按时检查贮血设备，并作好记录，发现异常情况，及时采取措施和报告有关部门。
8、要认真做好交、接班工作，杜绝差错和事故发生。
9、输血科属工作重地，非本科室人员禁止入内。值班人员不得在贮发血室会客、办私事、吸烟等一切与工作无关事。
10、工作人员要按“先进先出”原则进行发血，发出的血液超过30分钟不得退回，特殊情况报输血科主任。
11、各种仪器、设备按规定定期清洁、消毒并作好记录。
12、每日坚持打扫卫生，做好门窗清洁，墙壁清洁，桌面、工作台清洁。
13、经常保持室内环境清洁，定期进行消毒，并记录。
二、输血科实验室工作制度
实验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的安全，检验结果的准确可靠，所有人员必须遵守以下工作
制度。
1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位臵，工作服应经常消毒洗涤。
2、非必要物品禁止进入实验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。
3、实验室应保持肃静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成实验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。
4、不许酒后进入实验室，实验室内禁止戴首饰。
5、实验结束后，应及时将实验用品摆放整齐，废弃物按生物垃圾处理并及时打扫卫生，全面消毒。
6、需带出实验室的报告单经消毒后方可带出。
三、血液入库核对和贮存制度
1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。内容应包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全（供血机构名称及许可证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间；有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件）等。审核者对上述内容审核后，逐项认真填写入库登记并签署个人全名，以示负责。其中所填入库日记应精确到分钟。
2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉配合实验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。
3、填写入库登记后，已签收的血液或血液制品应及时按A、B、O、AB血型分别贮于输血科专用冰箱内。冰箱内各贮血区应有明确的标识。血袋的放臵应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。
4、对储存冰箱的温度每天应定时观察，记录。当贮血冰箱发出报警信号时，应立即通知器械维修中心检查处理并记录。
5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。任何贮血品种快用完时、值
班人员应立即与中心血站联系，必须及时补充并将联系情况及时、如实记录（内容应包括：电话联系的月日、时、分；对方的姓名；答复的内容等）以备查对和责任的划分。贮血品种断档的责任界定以发现断档的班次为主。
6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱内每月进行空气培养一次。合格标准为：无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或〈200CFU/m3为合格。
四、交叉配血制度
1、输血科收到输血申请单和患者血样，经认真核对后，复查受血、供血双方的ABO血型（包括正、反定型）并常规检查患者的Rh（D）血型，当无输血禁忌时再行交叉配合实验。
2、交叉配合实验所用的受血者血样标本必须是本次交叉配合实验前3日之内的，当有两人在班时，交叉配合的实验结，应由两人互相核对，当一人值班时，操作完毕后操作者本人复核并填写交叉配合实验结果。操作者应签署全名和具体时间并认真记录，以示负责和便于查对。
3、受血、供血者的血样应保存于2--6℃冰箱中至少7日，以便对输血不良反应追查原因。
4、凡输注全血及血液成分制品均应进行交叉配合实验。机采血小板应ABO血型同型输注。
五、发血制度
1、交叉配合实验合格后由医护人员到输血科取血。
2、取、发血双放必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊/病室、床号、血型、血液品种质量及有效期，交叉配合实验结果和血液的外观等，准确无误时，双方共同签字（包括签字的具体时间）后，方可发出。
3、凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出；
（1）标签破损，模糊不清。
（2）血袋有破损，漏血。
（3）血液中有明显凝块。
（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。
（5）血浆中有明显气泡，絮状物或颗粒。
（6）未经摇动，血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。
（7）红细胞层呈乳红色。
（8）已过期或其他需查证的情况。
4、血液发出后不得退回。
六、血液报废制度
1、认真严格的执行输血科的各项规章制度，最大限度的杜绝贮血报废情况的发生。即在正常情况下，输血科不允许发生贮血报废。
2、如因工作人员责任心不强，操作失误等原因所致贮血报废时，当事人应负赔偿责任。
3、贮血报废情况的发现时间即为其责任的界定时间。
4、特殊情况下（如：电网长时间停电，贮血冰箱发生故障且不能及时修复等）致使贮血发生变质时，发现后应及时向输血科主任报告，由输血科主任落实情况后决定处理意见。
七、交、接班制度
1、交、接班双方应严肃认真的履行本制度。交班者应详细书写交班报告，交班手续一旦结束，即工作转移已成为事实。
2、交、接班内容应包括：
（1）贮血冰箱内的贮血的品种和数量，尤其要交接有无品种断档及同有关方面的联系情况和记录。
（2）贮血冰箱、低温冰箱、酶标仪、洗板机、电脑、显微镜、血小板保存箱等仪器设备是否齐全、完好、运行是否正常。
（3）遗留工作和遗留问题是否交代、记录是否清楚。
八、专业资料统计制度
1、输血科的专业统计资料是判断输血科运营状态的重要指标之一。保证所有统计资料来源的真实可靠和统计结果的真实正确。
2、统计周期为月日到月日
3、统计内容为：
（1）上统计周期转入本统计周期贮存血液及制品的品种、各品种的数量；
（2）本统计周内，输血科签收中心血站血液及制品的品种数量。
（3）统计周期内，临床科室使用血液及血液制品的品种数量。
（4）统计周期结束时库存血液及制品的品种、数量。
（5）统计周期内成分血的使用率；血型复查率；交叉配血和实验合格率；贮血冰箱温度完整率；各项常规工作记录和统计完整率，血液有效期内使用率；24小时值班在岗率；临床填报输血反应卡回收率；输血后空血袋回收率；输血反应、并发症、感染发生率。
九、血液质量检测制度
1、输血科工作人员必须认真负责把好血液入库关，严禁不合格血液及其制品进入贮血冰箱内。
2、当送达的血液及制品液、固体界面不清或血袋内有明显气泡时，应将其放入预臵冰箱内并通知送血人员于次日到输血科共同验收，再决定是否签收手续。
3、当送达的血液及制品有本输血科（发血制度）第3条规定中任何之一项情况时，工作人员应坚决拒收，否则后果自负。
4、每天上午，主班人员第一项工作是例行检查贮血冰箱内血液及制品的有效期，有无溶血、气泡、血浆变色或变混等血液变质现象。发现问题应立即报告输血科主任，及时妥善的予以解决。
篇二：输血科工作制度与岗位职责
输血科工作制度流程
与岗位职责
2014年10月修订
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目录
1. 职责
1.1 与输血有关科室职责???????????? 5 1.1.1输血质量管理委员会职责 1.1.2医务部职责 1.1.3质控科职责 1.1.4护理部职责 1.1.5输血科职责1.1.6检验科职责 1.1.7设备科职责 1.1.8总务科职责 1.1.9临床用血科室职责 1.1.10 院感科职责
1.2 输血科人员职责 ?????????????? 1.2.1输血科主任职责
1.2.2主任医师（主任技师）职责 1.2.3副主任医师（副主任技师）职责 1.2.4主管技师（主治医师）职责 1.2.5技师职责
1.2.6技士（护士）职责
1.3 输血科岗位职责??????????????1.3.1值班岗位职责
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1.3.2配发血岗位职责 1.3.3收发血岗位职责 1.3.4夜班岗位职责 1.3.5节假日班岗位职责
1.4. 中心储血点岗位职责????????????? 10 1.4.1中心储血点负责人岗位职责 1.4.2储血发血人员岗位职责 1.4.3值班和交接班人员岗位职责 2. 工作制度
2.1 输血科工作制度??????????????2.1.1 科室管理制度 2.1.2 考核考勤制度
2.1.3 教学、科研、培训计划 2.1.4 档案文件管理制度 2.1.5 值班制度 2.1.6 实验室工作制度 2.1.7 查对制度 2.1.8 科务会议制度
2.1.9 疑难血型病例讨论制度 2.1.10 安全保卫制度 2.1.11 卫生制度 2.1.12 预防消毒措施
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2.1.13 血液报废制度 2.1.14 储血室制度
2.1.15 输血反应，输血感染登记制度 2.1.16 临床输血会诊制度 2.1.17 差错事故登记制度 2.1.18 血液质量管理制度 2.1.19 临床用血监督制度 2.1.20 微机信息管理制度
2.1.21 一次性医用耗材用后处理制度
2.2 中心储血点工作制度??????????????2.2.1 中心储血点质量管理制度 2.2.2 临床用血计划申报制度
2.2.3 血液的入库、储存和发放管理制度 2.2.4 血液报废制度
2.2.5 差错事故登记、报告和处理制度 2.2.6 输血不良反应处理报告制度 2.2.7 消毒隔离管理制度 2.2.8 感染及个人防护制度
2.2.9 贮血专用冰箱使用维护报废制度 2.2.10 资料信息统计的收集整理保管制度 3. 常用工作流程图
1 职责（输血相关职责）
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1.1 与输血有关科室职责 1.1.1 输血质量管理委员会职责
1）按照卫生行政部门要求，宣传执行中华人民共和国《献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，完善与规范医院临床输血技术。
2）制订医院专业技术人员培训计划，进行院内输血知识培训。 3）建立和完善临床输血质量管理体系，指导临床科室科学合理用血。 4）评价与准入临床输血新技术、新材料及新业务。 5）组织参与质量管理体系的管理评审。
6）质量管理体系文件（质量手册、程序文件等）由院输血管理委员会归口管理。 7）组织鉴定输血导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。 1.1.2 医务部职责
1）医务部负责与产品质量有关文件的审定和SOP的审批。 2）负责组织全院专业人员的业务培训工作。 3）组织大剂量输血的会诊抢救工作。 4）收集通报全院成分输血执行情况。 5）监督检查全院临床输血质量执行情况。 6）其他与输血有关工作。 1.1.3 质控科职责
1）参与制定医院临床输血质量管理体系文件。 2）组织参与医院输血质量检查的年度内审工作。 3）监督检查全院临床输血环节质量控制执行情况。 4）收集通报评审医院输血质量差错及质量完成情况。 1.1.4 护理部职责
1）参与执行临床输血护士操作规程（SOP文件）的建立。
2）监督检查临床输血过程环节质量控制执行情况（采样、输注、记录等环节）。 1.1.5 输血科职责
1）医院临床输血质量委员会办公室所在地。 2）负责制定医院临床输血质量管理体系文件。 3）全面负责全院临床输血具体业务。
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篇三：血库上墙制度之输血科(血库)工作制度
血库上墙制度之输血科(血库)工作制度
为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。
1、输血科(血库)以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。
2、认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。
3、做好本单位临床用血的计划申报工作。
4、做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。
5、积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
6、使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。
7、认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。
8、认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法(包括盐水相和非盐水相)。
9、认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。
10、认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。
11、做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。
12、积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。
13、做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。
14、做好实验室安全保卫和消防工作。
15、完成上级交办的临时性任务。
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输血科工作制度》
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