床医学教学方法在骨科护理的效果 本文关键词：教学方法，骨科，护理，效果，医学
床医学教学方法在骨科护理的效果 本文简介：［摘要］目的：探讨以问题为导向结合启发式临床医学教学模式在骨科护理带教中的效果。方法：研究对象选取我院２０１６年７月到２０１７年１０月间骨科实习的护生７８例，按照实习批次将其分为对照组和观察组，每组各３９例。对照组以传统教学模式带教，观察组采用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式带教，比较两组理论
床医学教学方法在骨科护理的效果 本文内容：
［摘要］目的：探讨以问题为导向结合启发式临床医学教学模式在骨科护理带教中的效果。方法：研究对象选取我院２０１６年７月到２０１７年１０月间骨科实习的护生７８例，按照实习批次将其分为对照组和观察组，每组各３９例。对照组以传统教学模式带教，观察组采用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式带教，比较两组理论成绩及操作成绩，同时比较两组护生对带教老师教学满意度的评价。结果：观察组理论成绩与操作成绩均显著高于对照组，且观察组护生对带教老师教学态度和教学质量满意度显著高于对照组。结论：运用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式带教可显著提高护生学习能力、操作能力和教学满意度，有助于带教老师教学工作的开展。
［关键词］问题为导向；启发式临床医学；骨科；护理
临床实习是将理论知识与实际操作相结合的重要阶段，是培养医护人员临床工作技能的重要环节［１］。骨科属外科学重要分支，由于其具有涉及面广，专业性强等特点，故临床护理实习生在几周实习时间内可能无法熟悉掌握骨科基本疾病护理模式。因此改善骨科护理实习教学模式，提高实习护生临床思维与操作技能极其重要。故我院初步考虑采用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式在骨科护理带教，且取得显著效果。现将报道如下。
一、资料与方法
１．一般资料。研究对象选取我院２０１６年７月到２０１７年１０月间骨科实习护生７８例，按照实习批次将其分为对照组与观察组。对照组男４例，女３５例；年龄１７－２１岁，平均（１８．６９±０．３７）岁；观察组男６例，女３３例；年龄１８－２３岁，平均（２０．１７±０．５３）岁；经统计学检验，两组护生性别、年龄等一般资料差异不显著（Ｐ＞０．０５），故具可比性。２．方法。对照组采用传统教学模式带教：带教老师根据实习教学大纲为实习护生讲课，护生主要以看和听为主，做常规操作时先由实习老师进行示范性操作，然后护生在教师监督下进行操作。观察组采用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式带教：将护生分为１３组，每组３人，根据教学大纲要求，选择我科室典型病例，并设计问题分发给护生，护生根据查阅文献等方式对资料进行整理与分析，提出自己的观点，并以小组为单位进行汇总，各小组进行讨论、阐述，带教老师根据护生讨论及分析情况总结并分析，进行护理操作教导时进行一对一辅导教学，护生在教师监督下操作，对于操作不规范者加强训练。３．观察指标。（１）对两组护生均进行难度系数相同的理论考试与操作技能考试，并进行评分；（２）设计调查问卷，待实习结束后由护生填写对带教老师的教学态度和教学质量满意度，满意度实行分级：满意、一般、不满意，满意度＝（满意例数＋一般例数）／１００。４．统计学方法。利用ＳＰＳＳ２２．０软件分析，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料以百分率（％）表示，率的比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５提示差异具有统计学意义。
二、结果
１．两组护生理论成绩与操作成绩比较。观察组护生理论成绩与操作成绩均显著高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）（见表１）。２．两组护生对教学工作满意度比较。观察组护生的满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）（见表２）。
三、讨论
临床实习是临床护生必不可少的环节，良好的临床带教对护生掌握基础理论知识，提高临床操作技能至关重要，随着医学的不断发展，培养适应社会医学发展的复合型护理人员成为当今医学教育界的重中之重。传统护理带教模式以带教老师为中心，主导以带教老师讲解护生观看为主，这种教学模式使得教师主动讲，而护生被动吸收，且教学期间师生缺乏互动，不能充分调动学生学习兴趣，学生对于学习内容未进行仔细思考，制约学生自主学习能力［２］。护生接收知识仅限于带教老师所讲述的理论知识，对于临床操作技能没有实质性提高。一名带教老师需要同时指导多名学生，且由于每位带教老师教学方式不一、学生吸收能力不一，同时护生间缺乏学习交流、协作能力不强，故难以保证优质的教学质量［３］。基于此，我院初步考虑采用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式带教，此带教模式主要以学生探究、讨论为主。首先我科室将对临床病例进行归纳总结，选取典型案例进行初步分析并设计问题分发给实习护生，以小组形式组织护生进行资料查阅与临床分析，一段时间后，组织护生进行全面讨论，有利于增进护生间交流、增强团队协作能力；此后在进行临床操作时，带教老师会进行一对一辅导性操作，护生不仅是观看如何操作，而是需要实际参与到操作过程中，每位护生都能得到一定的实践时间，更有利于提高护生操作能力。本研究结果显示，观察组护生理论成绩及操作成绩均显著高于对照组，表明运用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式带教对提高护生理论知识与操作能力有显著性效果；在护生对带教工作的满意度方面，观察组教学态度和教学质量满意度显著高于对照组，我们考虑这与运用新式教学方式促进护生思考与协作能力有关。综上所述，运用以问题为导向结合启发式临床医学教学模式带教可显著提高护生学习能力及操作能力，提高护生对带教老师的满意度。
［参考文献］
［１］洪小丽，周小燕．基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１７，３４（９）：７１－７３．
［２］李克群，蒲静．阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１６，１（７）：１２０－１２０．
［３］徐俊昌，吴桂华．情景体验式教学结合ＰＢＬ教学模式在骨科临床带教中的效果评价［Ｊ］．中国药房，２０１６，２７（９）：１２８８－１２９０.
作者：林宁 单位：台州市中心医院
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