浅析中医食疗在产后缺乳中的作用 本文关键词：浅析，食疗，产后，中医，作用
浅析中医食疗在产后缺乳中的作用 本文简介：中医食疗论文范文第三篇 摘要：缺乳指产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下[1],是产妇产后常见的一种病证,多发生于产后2~15d内[2]。西医认为乳汁的分泌、排出主要受机体神经内分泌因素调节。产后缺乳的原因较多且复杂,单纯的西医治疗效果不佳,而中医在治疗缺乳方面具有明显的优势[3]。笔者应用穴位按摩配合
浅析中医食疗在产后缺乳中的作用 本文内容：
摘要：缺乳指产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下[1], 是产妇产后常见的一种病证, 多发生于产后2~15d内[2]。西医认为乳汁的分泌、排出主要受机体神经内分泌因素调节。产后缺乳的原因较多且复杂, 单纯的西医治疗效果不佳, 而中医在治疗缺乳方面具有明显的优势[3]。笔者应用穴位按摩配合中医食疗治疗产后缺乳259例, 效果满意, 现报道如下。
关键词：穴位按摩; 中医食疗; 产后缺乳;
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2015年7月至2016年7月莒县中医医院产科收治的产后缺乳患者259例, 乳房外观发育均正常, 年龄22~40岁;初产妇216例, 经产妇43例;剖宫产173例, 阴道分娩86例;小学文化19例, 初中文化91例, 高中文化85例, 大专及以上64例。因平素身体虚弱、营养不平衡或妊娠合并贫血病, 致气虚血亏、乳汁清稀甚至全无者189例;产后抑郁不乐, 致气机不畅、乳汁运行受阻者70例。
1.2 诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。产后排出的乳汁量少, 甚或全无, 不足以喂养婴儿, 乳房检查松软, 不胀不痛, 挤压乳汁点滴而出, 质稀;或乳房丰满, 乳腺成块, 挤压乳汁疼痛难出, 质稠。
1.3 排除标准
排除母乳喂养禁忌证及乳头凹陷、乳腺导管不通、乳腺炎等器质性病变所致乳汁排出不畅、乳汁少或全无者。
2 治疗方法
2.1 按摩穴位
(1) 气血虚弱型:膻中、乳根、少泽、足三里、脾俞等穴。 (2) 肝郁气滞型:膻中、乳根、少泽、内关、太冲、肝俞等穴。
2.2 取穴位置
膻中穴位于两乳头连线的正中处;乳根穴位于乳头直下、第5肋间隙处;少泽穴位于小指末节尺侧, 距指甲角0.1寸处;足三里穴位于小腿前外侧, 犊鼻下3寸, 距胫骨前缘1横指处;内关穴位于前臂掌侧腕横纹上2寸, 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;太冲穴位于足背侧, 第1、2跖骨结合部之前凹陷处;脾俞穴位于背部第11胸椎棘突下, 左右旁开1.5寸处;肝俞穴位于背部脊椎第9胸椎棘突下, 左右旁开1.5寸处。
2.3 操作方法
操作前先说明操作流程, 使产妇身心放松并配合治疗。操作者洗净双手并搓热, 将指甲剪平修圆, 在产妇乳房上涂按摩油, 用拇指指腹以产妇感到酸胀感的力度按揉膻中穴、乳根穴 (双) 各2 min;按掐少泽穴2 min;一手托乳房, 一手依上、下、左、右的顺序按乳晕3遍, 力度由轻到重;从乳根部向乳头方向用拇指指腹由轻到重依次按揉各乳腺导管3遍;拇指、食指、中指提拉乳头2 min。气血虚弱型加按揉足三里及脾俞穴各5 min;肝郁气滞型加按揉内关、太冲、肝俞穴各5 min。每日2次, 3d为1个疗程。
2.4 中医食疗
根据辨证分型及产妇嗜好、口味的不同, 选择以下具有催乳作用的饮食, 每次200 mL (200g) , 每日随餐饮用3~5次。 (1) 清炖乌骨鸡:乌骨鸡肉1 000g洗净切碎, 与葱、姜、盐、酒等拌匀, 上铺党参20g, 生黄芪20g, 隔水蒸20min即可。对产后虚弱乳汁不足者有效。 (2) 花生香菇猪蹄汤:花生50g, 香菇50g, 猪蹄1只。花生、香菇洗净, 猪蹄去甲, 烧毛, 共放锅中, 加盐少许共煮, 以猪蹄熟为度, 吃花生、香菇、猪蹄肉, 饮汤。对产后气血不足乳少者有效。 (3) 鲫鱼汤:鲜鲫鱼1条 (去内脏和鱼鳞) 洗净, 将王不留行10g, 通草10g, 穿山甲9g, 柴胡9g, 用纱布包好后加水适量共煮汤约1 000mL。对肝郁气滞者缺乳有效。 (4) 丝瓜汤;丝瓜150g切片, 加水500mL煮汤, 中小火煮10~15min即可食用, 也可与豆腐同食, 疗效更佳。对肝郁气滞者有效。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准[4]
显效:乳房饱满, 乳汁自溢, 有轻度胀痛感, 完全满足婴儿需要;有效:乳房明显充盈, 乳汁轻用力挤压即出, 满足婴儿需要量的2/3;无效:乳房无明显充盈或胀满感, 挤压无乳汁外溢或几乎没有乳汁。
3.2 结果
显效198例 (76.4%) , 有效53例 (20.5%) , 无效8例 (3.1%) , 总有效率为96.9%。
4 讨论
中医认为产后缺乳有虚实之分, 虚者多为气血虚弱、乳汁化源不足所致, 一般以乳房柔软、无胀痛为辨证要点;实者则因肝气郁结或气滞血瘀, 乳汁不行所致, 一般以乳房胀、硬、痛或伴身热为辨证要点。虚者, 补益气血, 疏通乳络;实者, 清热, 疏肝解郁, 通利乳络。乳根属阳明胃经穴, 既可调理阳明经气血, 又可疏通局部乳络以催乳;膻中为气之会穴, 性善调气开结, 助乳根穴之功;少泽为手太阳小肠经穴, 小肠经主津液所生疾病, 为通乳要穴。气血虚弱型另配足三里和脾俞穴, 具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功。肝郁气滞型另配太冲、内关和肝俞穴, 具有疏肝解郁、理气行滞之功。诸穴相配, 共奏催乳通乳之功效。《本草图经》中记载蹄膀可行女性乳络, 滑肌肤, 祛寒热。蹄膀是血肉有情之品, 可生气血, 使产妇气血生化有源;党参、黄芪既能补气健脾以化乳, 又能补气行气以通乳;鲫鱼和中补虚, 渗湿利水, 温中下气, 可消肿胀, 利水通乳[5];王不留行、穿山甲行气通络, 散结下乳;通草利气宣络;柴胡舒肝散结;丝瓜活血通络。
穴位按摩配合中医食疗能疏通乳房脉络, 调和乳房气血, 促进乳汁的分泌和排出。同时能消散乳房肿胀, 缓和松解乳络, 气血经络通畅, 乳房则无闭塞之虞。另外, 笔者指导家属掌握简单的穴位按摩方法及中医食疗方法, 做到出院后的延伸服务。总之, 此方法简单易行, 无明显毒副作用, 产妇及家属易于接受, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]李家邦.中医科[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:350, 262, 228.
[2]李方平.古代医家对产后缺乳的认识及中医治疗近况[J].中医药信息, 2009, 26 (4) :12-13.
[3]方群英.中成药生乳汁对产妇缺乳影响的疗效观察[J].海峡药学, 2010, 22 (6) :190-191.
[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994:71.
[5]何国兴.产后缺乳食疗方[J].家庭中医药, 2011 (1) :76-77.
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