7S现场管理在检验科工作的效果 本文关键词：效果，现场，检验科，工作，管理
7S现场管理在检验科工作的效果 本文简介：摘要：目的：探讨７Ｓ现场管理用于检验科管理工作的效果。方法：２０１７年７月～２０１８年３月医院检验科采用７Ｓ现场管理，以实施时间为界，２０１６年２月～２０１７年５月为实施前，２０１７年７月～２０１８年３月为实施后，实施前后各随机选取患者９０例。比较实施前后科室内发生检验差错、标本污染、医疗废物处理不
7S现场管理在检验科工作的效果 本文内容：
摘要：目的：探讨７Ｓ现场管理用于检验科管理工作的效果。方法：２０１７年７月～２０１８年３月医院检验科采用７Ｓ现场管理，以实施时间为界，２０１６年２月～２０１７年５月为实施前，２０１７年７月～２０１８年３月为实施后，实施前后各随机选取患者９０例。比较实施前后科室内发生检验差错、标本污染、医疗废物处理不当和质控评分情况。结果：实施７Ｓ现场管理实施后，科室的质控考核评分普遍高于实施前（Ｐ＜０．０５），检验差错发生率显著低于实施前（Ｐ＜０．０５），医疗废弃物处理合格率显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：将７Ｓ现场管理模式用于检验科管理成效显著，标本污染、检验差错和医疗废物处理不当的情况有很大改观，检验质量得到合理控制，医务人员的防护意识有所提高。
关键词：７Ｓ现场管理；检验科；质量管理；实施成效
临床检验是以患者的体液、分泌物、血液及排泄物等为标本，采用物理、化学、分子生物学及仪器等进行检测和定性定量分析，检测工作的全过程均要求采取严格的质量管理，以保证检验质量［１］，为临床提供有价值的资料。临床检验最重要的就是结果准确，帮助医生对疾病做出正确诊断，并制定治疗方案［２］。本文对检验科采用７Ｓ现场管理方法的效果进行探讨。
１资料与方法
１．１一般资料
医院检验科于２０１７年７月～２０１８年３月开始实施７Ｓ现场管理方法，以实施时间为界，２０１６年２月～２０１７年５月为实施前，２０１７年７月～２０１８年３月为实施后，实施前后各随机选取患者９０例。１８０例患者中女９８例，男８２例；年龄４１～８０岁；百日咳４０例，流行性感冒３８例，哮喘病２７例，肺癌１１例，其他原因做生化检验者６４例。实施前后患者一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），可做进一步比较。本次研究获得患者同意和医院伦理委员会批准。
１．２方法
７Ｓ现场管理方法包括：①整理：对检验科内部的物品进行分类，必要物品摆放到指定位置，妥善保存并张贴相应标签。定期清理不必要的物品，全面检查科室内的环境，包括仪器、设备、检验试剂、物品和库房等。使用频率低的物品放在库房，试剂按照生产日期前后摆放，减少过期试剂数量［３］。使用频率高的物品放在方便取用的位置。②整顿：规范摆放使用的物品，合理安排科室布局，并做清晰的标识［４］。取用完物品严格放回原处，物品放置的区域有一定的规划，方便查找，提高效率。实验区分为待检区和已检区，检测后在标本上注明日期，放入指定的冰箱。定期对冰箱的物品进行清理。③清扫：及时打扫检验科的地面，擦拭科室内的设备、用具，确保无灰尘，无堆积的垃圾。保证环境整洁，以降低标本污染的风险。清扫后对打扫人员、清洁方法及清洁日期做详细记录。设备仪器定期进行维护，操作的台面要彻底清除污秽。④清洁：按照以上流程规范进行打扫，以保证清洁效果。制定一套管理方法、管理标准及考核方法，执行奖惩制度，指派管理小组做调查，发挥领导的带头作用。加强检验科区域的划分、标识、清洁轮班制度、办公区域、清洁工作质量管理。⑤素养：严格依照规章制度办事，营造和谐的工作氛围，组织培训检验科工作人员学习，全面提高人员素质。将工作细化，提高培养人员的工作自觉性和自律性，养成良好的工作习惯。⑥节约：在保证检验工作质量的基础上采取措施，尽量降低人力、物资和成本的消耗，避免浪费。由领导带领，科室人员积极践行成本节约。使用后的物品不随意丢弃，充分利用物品的剩余价值，提倡节俭，加强节能管理。制定计划，节省能源以及物品消耗。教育科室人员提高节约意识，尽量降低水电以及物品消耗，自觉养成习惯。⑦安全：安全问题主要涉及操作人员、检验环境和标本三个方面，注意生物安全事故。一方面加强人员管理，提高安全责任意识、医疗意识和法律意识，工作中严格按照规范操作，养成良好习惯。另一方面，定期检查水电设备，排除安全隐患。组织安全培训活动，对操作环境做质量总结，进行管理质量改进等，以保证检验质量。
１．３观察指标
比较实施前后科室内发生检验差错、标本污染、医疗废物处理不当情况和质控评分情况。１．４统计学方法选用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件处理数据，计量资料以（χ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料以％表示，组间比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
２结果
２．１实施前后科室内质控考核评分比较科室内部的质控考核包括常规的生化检验、免疫检验、血常规和尿常规四大项。实施７Ｓ现场管理后，检验科Ｄ质控评分明显高于实施前（Ｐ＜０．０５）。见表１。２．２实施前后检验差错发生率比较实施７Ｓ现场管理后，科室内试管拿错、标本差错和标本采集不当等的发生率显著降低（Ｐ＜０．０５）。见表２。２．３实施前后医疗废弃物处理合格率比较实施７Ｓ现场管理后，科室内医疗废弃物得到了有效处理（Ｐ＜０．０５）。见表３。
３讨论
７Ｓ现场管理包括整理（Ｓｅｉｒｉ）、整顿（Ｓｅｉｔｏｎ）、清扫（Ｓｅｉｓｏ）、清洁（Ｓｅｉｋｅ）、素养（Ｓｈｉｔｓｕｋｅ）、安全（Ｓａｆｅ－ｔｙ）和节约（Ｓａｖｉｎｇ）７个方面，主要针对工作现场的环境进行控制，强调提高人员素养，促使现场管理工作得以长期开展［８］。标本处理、人员操作、检测方法的选择、检验用的仪器等都是质量控制的重要环节。为了进一步提高检验科的工作质量，本研究探讨７Ｓ现场管理的效果。结果显示，实施７Ｓ现场管理后，科室内质控考核评分普遍高于实施前（Ｐ＜０．０５），检验差错率降为２．２２％（Ｐ＜０．０５），科室内医疗废弃物得到有效处理，较之前有明显改观（Ｐ＜０．０５）。将７Ｓ现场管理模式用于检验科管理成效显著，标本污染、检验差错和医疗废物处理不当的情况有了很大改观。检验质量得到有效控制，医务人员的防护意识得到提高。
参考文献
［１］王雪民．７Ｓ现场管理在检验科质量管理工作中的应用［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１５，２３（１２）：４８－５０．
［２］廖利兰，王桂兰．护理部工作现场７Ｓ管理模式探讨［Ｊ］．中国全科医学，２０１７，２０（１４）：２８４－２８６．
［３］毛慧萍，张卫红，卢群．７Ｓ现场管理法在降低临床护理安全隐患发生率中的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１４，４９（１４）：１７２４－１７２７．
［４］黄益辉，彭明辉．实施７Ｓ现场管理提高学生职业素养———以信宜市职业技术学校为例［Ｊ］．广东教育：职教版，２０１５（９）：１１５－１１７.
作者：贾品理 单位：武义县中医院
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