护理管理APP在创伤骨科的应用效果 本文关键词：骨科，创伤，护理，效果，管理
护理管理APP在创伤骨科的应用效果 本文简介：摘要：目的：探讨护理管理ＡＰＰ在创伤骨科应用的效果。方法：以２０１６年５月～２０１７年５月收治的１００例创伤骨科患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。对照组接受常规护理管理，观察组在此基础上联合应用护理管理ＡＰＰ。比较两组静脉血栓栓塞症相关知识掌握程度、相关手术指标、术后并
护理管理APP在创伤骨科的应用效果 本文内容：
摘要：目的：探讨护理管理ＡＰＰ在创伤骨科应用的效果。方法：以２０１６年５月～２０１７年５月收治的１００例创伤骨科患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。对照组接受常规护理管理，观察组在此基础上联合应用护理管理ＡＰＰ。比较两组静脉血栓栓塞症相关知识掌握程度、相关手术指标、术后并发症发生情况和护理满意度。结果：观察组血栓发生机制掌握率、血栓易患因素掌握率、自身风险因素判断掌握率、采取措施掌握率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），关节活动度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），疼痛缓解时间和住院时间均显著短于对照组（Ｐ＜０．０５），ＮＲＳ疼痛评分显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），术后并发症发生率为零（Ｐ＜０．０５），护理满意度为９４．００％显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：临床结合创伤骨科患者的疾病特点和护理实际，在常规护理管理的基础上联合运用护理管理ＡＰＰ效果确切。
关键词：护理管理；ＡＰＰ；创伤骨科；应用效果
作为电子医疗的一部分，移动医疗ＡＰＰ为基于移动终端的移动医疗应用软件类型，护理管理ＡＰＰ则属于临床专门服务于各类型疾病围术期患者的疾病健康宣教及康复管理干预的应用软件。创伤骨科患者病情发展快，病情较复杂，若未得到及时、有效的对症治疗，极易诱发并发症，影响临床疗效。在积极进行对症治疗的过程中更需要加强护理，以提高治疗疗效，改善疾病预后［１］。本研究旨在探讨护理管理ＡＰＰ在创伤骨科的应用效果。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１６年５月～２０１７年５月收治的１００例创伤骨科患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。对照组男２７例，女２３例；年龄２４～７９岁；疾病类型：胫腓骨骨折１９例，股骨骨折１０例，尺桡骨骨折９例，足踝骨折７例，骨盆骨折５例；受伤原因：交通伤２７例，重物击打伤１２例，摔伤１１例。观察组男２８例，女２２例；年龄２５～７７岁；疾病类型：胫腓骨骨折２０例，股骨骨折９例，尺桡骨骨折９例，足踝骨折８例，骨盆骨折４例；受伤原因：交通伤２９例，重物击打伤１１例，摔伤１０例。两组患者一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组接受常规护理干预。观察组在常规基础上联合应用护理管理ＡＰＰ。（１）组建专项小组。成员包括护士长１名、主治医师１名、高年资护士２名。（２）工作职责。①护士长：主要负责与开发商的ＡＰＰ程序前期沟通，讨论ＡＰＰ表现形式，落实ＡＰＰ实施、ＡＰＰ程序检查协调和ＡＰＰ发布公告。②主治医师：主要负责ＡＰＰ咨询指导及答疑解惑。③高年资护士：汇总病区健康宣教资料，录制常见功能锻炼指导视频并发布至ＡＰＰ，定期维护ＡＰＰ，耐心指导ＡＰＰ使用等。（３）护理管理ＡＰＰ落实操作。①患者入院当日，由高年资护士给予患者本人或家属进行指导，通过扫描二维码完成ＡＰＰ程序关注，完善其个人资料。②健康宣教。结合病情，提供个性化康复指导，如按照时间节段入院时、手术前、手术日、手术后、出院当日等，通过文字、语音、图片、动画、视频形式推送。③入院宣教。结合医院和科室情况，加入医院介绍图片、温馨提示图片、医院周边配套设施图片、医院路线图片等。结合科室疾病情况，汇总手术前后运动注意事项、手术前后饮食注意事项、用药目的和原则、预防出血观察、心理疏导、伤口换药须知等知识。④康复指导。汇总实时健康保健、术后康复锻炼、支具佩戴方法及注意事项、营养支持、合理运动、自救方法、术后身体活动评估方法等知识。⑤附录内容。汇总食物膳食纤维含量、食物中胆固醇含量、各项活动能量消耗水平值、运动康复指导、抑郁自评量表、焦虑自评量表及复查时间表等。⑥围术期静脉血栓栓塞ＶＴＥ（ＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏＥｍｂｏｌｉｓｍ，ＶＴＥ）预防。主要以视频科普宣教为主，汇总血栓发生机制知识、血栓高危人群、采取基础预防知识、物理预防知识、药物预防知识、正确穿戴抗血栓袜方法、抗凝药使用期间的相关注意事项等。⑦个人中心。整理汇总个人中心记录患者个人健康档案、患者个人康复足迹、患者个人用药提醒，及时解答患者存在的疑惑等［２］。１．３观察指标比较两组患者的静脉血栓栓塞症相关知识掌握程度、相关手术指标、术后并发症发生情况和护理满意度。１．４统计学方法使用ＳＰＳＳ２８．０统计学软件分析数据，使用［例（％）］代表组间计量资料，行χ２检验；使用（χ±ｓ）代表组间计数资料，行ｔ检验；Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
结果见表１～表４。
３讨论
与传统骨科疾病比较，创伤骨科具有一定的差异性。创伤骨科患者的症状更严重，病情发展更快。若患者未得到及时、有效的对症治疗和有效的护理干预，极易诱发并发症，对临床疗效造成影响。临床在积极治疗创伤骨科疾病的同时，更要加强临床护理。以往的常规护理管理已不能有效满足创伤骨科患者的护理需求［３］。本研究中两组患者均接受常规护理，观察组联合运用护理管理ＡＰＰ，通过组建专项小组，各司其职，并结合科室和患者疾病特点等落实护理管理ＡＰＰ操作，以及ＡＰＰ程序关注、完善个人资料、健康宣教、入院宣教、康复指导、围术期ＶＴＥ预防及个人中心等［４］。结果显示，观察组各项静脉血栓栓塞症相关知识掌握程度更高，疼痛缓解时间更短，住院时间更短，关节活动度更大，ＮＲＳ疼痛评分更低，并发症发生率更低，且护理满意度更高。提示运用护理管理ＡＰＰ模式，能够为创伤骨科患者提供规范、统一、直接有效的护理干预，与李熠［５］等研究结果一致。综上所述，创伤骨科中应用护理管理ＡＰＰ，能够明显提高患者对静脉血栓栓塞症相关知识的掌握程度，提高患者的关节活动度和护理满意度，缩短术后疼痛时间和住院时间，明显减少ＮＲＳ疼痛评分和术后并发症的发生率。
参考文献
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［２］张剑书，许燕玲．创伤骨科血糖异常患者围手术禁食期血糖监测方案的构建［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１７，２３（１）：６６－７０．
［３］全伟，牛志霞，张婷，等．快速康复在四肢骨折护理中的应用现状［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１８，３４（１４）：１１１１－１１１５．
［４］孔丹，高远，付小洁，等．护理管理ＡＰＰ在创伤骨科围术期的应用效果［Ｊ］．武警医学，２０１８，２９（１）：５７－５９，６３．
［５］李熠，陈梦，徐艳华，等．舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１７，２３（１６）：８８9
作者：陆慧慧 单位：温州市中医院
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