白内障实施方案 本文简介：
都卫计〔2013〕16号?**县卫生和计划生育局关于印发《2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目**县实施方案》的通知?各医疗卫生单位：为保证我县2013年“百万贫困白内障患者复明工程”顺利实施，按期完成任务，现将我局制定的《2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目**县实施方案》印发给你
白内障实施方案 本文内容：
都卫计〔2013〕16号
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**县卫生和计划生育局
关于印发《2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目**县实施方案》的通知
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各医疗卫生单位：
为保证我县2013年“百万贫困白内障患者复明工程”顺利实施，按期完成任务，现将我局制定的《2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目**县实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
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附件：1.《2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目**县
实施方案》
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2.“百万贫困白内障患者复明工程”项目白内障手术操作规范及质量控制标准
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3.**州2013年度“百万贫困白内障患者复明工程”项目手术数量分配表
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此页无正文
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二〇一三年十二月十二日
主题词：白内障???????
复明工程??????????
实施方案
抄送：**州卫生和计划生育委员会，存档。
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**县卫生和计划生育局?????
2013年12月12日
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2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目**县实施方案
根据**州卫计委、**州残联《2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目**州实施方案》（西卫[2013]267号），2013年我县将继续对白内障患者进行筛查，为做好此项工作，特制定本实施方案。
1、手术执行项目时间和地点。
2013年“百万贫困白内障患者复明工程”项目确定**州人民医院和**市人民医院作为白内障复明手术的定点医院，必要时请省人民医院医疗队到我州指导实施白内障复明手术，项目执行时间自印发通知之日起，至
2014年5月31日止。
2、项目实施步骤
第一步：各医疗单位自接到通知之日起，各卫生院对医务人员开展白内障相关知识宣传，进行摸底，做到初步筛查。
第二步：初步筛查疑似白内障的患者，持本人身份证、医疗本、低保户或者五保户的证件，到县人民医院五官科进行确诊。
第三步：确诊为白内障的患者请持身份证、医疗本、低保户或者五保户的证件及确诊的病历本到我局业务科登记。
第四步：我局根据州卫计委的通知统一安排时间参加手术。
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3、经费保障与管理
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（一）2013年本项目每例患者补助1300元，其中中央财政每例补助800元，省财政每例补助500元。
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（二）项目补助经费主要用于白内障患者筛查、手术、晶体及其他耗材购置、组派医疗队等。
1.手术所需晶体由省卫计委按300元/个的标准遵循质量最优原则统一招标，由定点医院根据当地筛查人数提出需求数，州卫计委负责协调办理相关审批手续后，到省人民医院眼科领取晶体。
2.每例患者筛查经费为100元，拨付给省残联，不足部分各残联统筹使用“十二五”贫困白内障手术补贴经费，由残联部门管理使用。
3.定点医院每例手术患者拨付900元，若请上级医疗队协助开展手术着，则每例手术患者拨付600元。
4.上级医疗队按每例手术患者拨付手术费用300元（包括手术的、缝线、粘弹剂、麻醉药等所有手术材料和用药以及医疗队的食宿、交通等费用）
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（三）手术费用由定点医院先行垫付。鉴于项目手术对象大部分为贫困患者，定点医院将在项目实施过程中坚持以医药费由项目全部补贴的低成本免费手术为主的原则，同时根据贫困患者要求，也可以做高于项目补贴成本的手术，但必须要有患者签字证明，其中项目补贴部分先由定点医院垫付，高出部分由病人自行缴费后，由定点医院出具发票在新农合或城镇职工、城镇居民及商业保险中按有关规定报销一部分，本人承担一部分。
三、筛查标准
1、五保户、城乡低保户（特困户）等贫困人群。
2.矫正视力在0.3以下，光定位良好的白内障患者（不合并其他眼疾）
3.红、绿辨色力正常；
4.血、尿常规，出凝血时间，肝、肾功能和血糖、心电图、胸透、血压等均正常。
手术绝对禁忌症：
1.
葡萄膜炎活动期；
2.
青光眼滤过术后；
3.
糖尿病性白内障，伴随虹膜红变或增殖性视网膜病变；
4.
角膜混浊严重，影响手术者；
5.
视力下降主要由于网脱、视神经萎缩，弱视，眼底出血，玻璃体机化或出血，黄斑病变引起者；
6.
严重心、肺、肾、脑、血液、恶性肿瘤等疾病；
7.
非视力原因生活不能自理或全身衰竭者。
相对禁忌症：
1.
晶体脱位或半脱位，因术后效果差，需向病人特殊交待。
2.
慢性泪囊炎，需行泪囊摘除或吻合术一个月后再行白内障手术。
3.
急性结膜炎、角膜炎、睑部疗肿，治愈半个月后，再手术。
4.
睑内翻术后，拆线半个月后，再手术。
5.
翳状胬肉较大者需切除，拆线一周后，再手术。
6.
全身感染性疾病，需治愈半个月后，再手术。
7.
哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平卧位及遮盖面部，再手术。
8.
高血压患者血压控制20/13Kpa以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmo1/L以下。
9.
血小板＞7万/ml。
四、其他事项
1．各医疗单位要高度重视此项工作，根据方案要求认真做好白内障患者的筛查工作。
2.嘱咐患者准备好贫困证明、疾病证明。
3.县人民医院将筛查出的白内障病人名单于2013年3月前报我局业务科。
4.项目筛查中存在的问题和建议请及时反馈我局业务科。
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