手术室护理路径对腹腔镜手术的效果 本文关键词：手术室，路径，护理，腹腔镜，手术
手术室护理路径对腹腔镜手术的效果 本文简介：摘要：目的探究为腹腔镜手术患者实施手术室护理路径方案的效果。方法择取2017年9月-2018年8月期间在阳西县人民医院进行腹腔镜手术治疗的96例患者进行对照研究，以随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组患者行常规护理，观察组患者行手术室护理路径，应用统计学软件对两组患者手术时间、住院时间及并
手术室护理路径对腹腔镜手术的效果 本文内容：
摘要：目的探究为腹腔镜手术患者实施手术室护理路径方案的效果。方法择取2017年9月-2018年8月期间在阳西县人民医院进行腹腔镜手术治疗的96例患者进行对照研究，以随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组患者行常规护理，观察组患者行手术室护理路径，应用统计学软件对两组患者手术时间、住院时间及并发症情况进行比较，同时比较两组患者对护理服务的满意度。结果对照组与观察组患者对护理服务满意度分别为79.17%和95.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组与观察组患者术后并发症发生率分别为20.83%和6.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时间及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为腹腔镜手术患者提供手术室护理路径有利于降低并发症风险，缩短住院时间，改善其不良心理，其临床应用效果明显，值得临床推广。
关键词：手术室护理路径；腹腔镜手术；并发症；负性情绪
腹腔镜技术因具有微创性、出血量少、术后恢复速度快、效果明显、住院时间短等优势在临床外科疾病治疗中的应用越来越广，也成为未来医疗技术发展的趋势。为保证腹腔镜手术患者的临床疗效及安全性，实施有效的护理干预意义重大，这对于手术室护理来说是一个挑战[1-2]。本次择取48例腹腔镜手术患者为研究对象，开展手术室护理路径研究，分析该护理模式对患者的影响，报告如下。
1对象与方法
1.1对象择取2017年9月-2018年8月期间在我院进行腹腔镜手术治疗的96例患者进行对照研究，分组方式选择随机数字表法，结果对照组与观察组各有48例。对照组中包括男性患者25例，女性23例；年龄18～67岁，平均（43.5±2.6）岁；病例包括胆囊手术14例，胃部手术8例，阑尾炎手术10例，疝道手术7例，子宫疾病手术9例。观察组中包括男性患者28例，女性20例；年龄19～69岁，平均（44.2±2.5）岁；病例包括胆囊手术12例，胃部手术9例，阑尾炎手术8例，疝手术11例，子宫疾病手术8例。两组患者性别、年龄及疾病类型等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得我院伦理委员会批准。1.2方法对照组患者行常规护理，包括观察和评估患者病情，为其介绍手术方案流程、预期效果、风险及其他注意事项，术中术后监测患者生命体征等。观察组行手术室护理路径：（1）成立护理小组。组内成员对既往腹腔镜手术护理中的缺陷进行整理和讨论，提出可行性较高的解决方案。定期开展腹腔镜及护理知识讲座，强化护士的责任意识，提升护士专业素养。（2）术前护理。护士收到手术通知单后应及时告知主刀医生，明确手术时间，巡回护士对患者进行巡视和随访，明确患者当前病情、既往病史及过敏史等情况。评估患者心理状况，针对出现焦虑、紧张等不良情绪的患者行心理干预，告知手术的优势，介绍成功案例以改善患者的负性情绪。（3）术中护理。术前调节手术室温湿度在合理范围内，为患者创建一个安静舒适的手术环境，接收患者是需要责任护士与手术护士进行双向核对，无误后可进入手术间进行手术。术中需要巡回护士做好麻醉师的配合工作，做好呼吸、心电、尿量及血压等指标检测，尽量为患者摆放合适和舒适的体位，一旦发现异常情况即刻告知一声。器械护士应及时准确的配合医生进行手术以保证手术顺利完成，缩短手术用时。术前10min清点手术器械。（4）术后护理。将患者送至麻醉清醒室，观察患者意识恢复程度意识恢复且生命体征平稳后将其送回病房，与责任护士做好交接工作。送回途中做好保暖护理，告知患者及家属手术成功。1.3观察指标护理满意度判定方式为匿名投票，选项分为满意、一般、不满意，总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。统计两组患者手术时间、住院时间及并发症情况。1.4统计学处理本次研究的计量资料以x±s表示，采用统计学软件SPSS17.0进行组间t检验，计数资料以n（%）表示，行组间χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1组间手术和住院时间及护理满意度比较研究结果显示，对照组与观察组患者对护理服务满意度分别显示为79.17%及95.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.2.2组间术后并发症情况比较对照组术后并发症发生率为20.83%，观察组并发症发生率为6.25%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
手术室是治疗外科疾病的重要场所，而手术室护理是外科患者护理的重要组成，近年来人们生活水平不断提升，其健康意识也逐渐苏醒并增强，对护理服务质量也有了越来越高的要求[3]。传统护理模式缺乏主动性和科学性，单纯依照医嘱提供对应护理干预，现已无法满足患者的护理需求[4]。手术室护理路径具有高效、安全等优势，将传动被动护理转变为以患者需求为基础的主动护理模式，在本次研究中观察组患者手术时间、住院时间相比对照组明显更短，这说明手术室护理路径的实施可有效提升各类护士、主治医生与麻醉师之间的配合效率，进而缩短手术时间[5]。同时观察组患者住院时间、护理满意度评分也明显优于对照组，说明实施手术室护理路径中的心理干预、健康教育能够增加患者对疾病和手术的了解，消除了患者的紧张、担忧等情绪，能够积极配合护理干预。此外观察组患者并发症发生率明显低于对照组，说明手术室护理路径实施后能够更加有效的预防并发症发生，体现了该种护理模式以患者为本的思想和服务宗旨，患者更能够体会该种护理模式的人文关怀，进而提升了护理质量，也对患者术后康复具有积极影响。综上所述，腹腔镜手术患者实施手术室护理路径可缩短其手术与住院时间，规避并发症风险，有利于促进患者康复，可用于临床推广。
参考文献
[1]徐艳.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：79，84．
[2]王红.手术室护理路径对腹腔镜手术患者配合效率的影响[J].临床医学工程，2018，25（2）：233－234．
[3]洪技明，胡央聪，黄晶晶.腹腔镜手术护理中手术室护理路径的应用观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：522－523．
[4]李霞，徐瑞英.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：182－183．
[5]陈珍梅.精细化护理模式对手术室患者感染的控制作用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（12）：149－151．
作者：甄妙玲， 杨丽花 王果妹 单位：阳西县人民医院手术室
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