怎样从发表的护理文献中获得研究课题 本文关键词：研究课题，文献，护理，发表
怎样从发表的护理文献中获得研究课题 本文简介：摘要： 目的探讨如何从发表的文献中寻找研究课题,为在临床进行科学研究的护理人员选题过程提供经验的借鉴。方法以发表的文献为例介绍选题过程如何恰当筛选文献作为研究选题的理论依据,研究课题发表论文后如何关注文献被引用的情况,从发表论文后的研究结论作为研究起点或研究局限进行研究选题。结果选题过程做好文献的筛
怎样从发表的护理文献中获得研究课题 本文内容：
摘 要： 目的 探讨如何从发表的文献中寻找研究课题, 为在临床进行科学研究的护理人员选题过程提供经验的借鉴。方法 以发表的文献为例介绍选题过程如何恰当筛选文献作为研究选题的理论依据, 研究课题发表论文后如何关注文献被引用的情况, 从发表论文后的研究结论作为研究起点或研究局限进行研究选题。结果 选题过程做好文献的筛选是开展研究选题的起点;研究课题论文发表后关注引用及被引用的情况是进一步提炼研究课题的切入点;从发表论文后的研究结论作为研究起点或研究局限进行研究选题, 是研究课题选择的节点。结论 以上3个环节互相联系、互相影响, 构成一个周密的、循环的、不断提炼研究选题的过程, 在临床开展科学研究选题时值得学习与借鉴。
关键词： 医学文献; 科学研究; 选题;
Abstract： Objective To explore how to find research topics in published studies, and to provide experience-based guidance for clinical nurses who are also engaged in scientific research. Methods Taking published studies as examples to give a demonstration about how to choose appropriate papers as theoretical foundation during the process of deciding a research topic. In the meantime, it shows how to track and analyze the citation of concerned studies, and then determine the research topic based on the conclusions or limitations of published papers. Results The process begins from screening for published studies, and the pointcut is the citation profile of the study. After careful browse and analysis, the research topic can be determined according to the conclusions or limitations of other studies. Conclusion The three steps interact and influence with each other, working together to build an elaborate and thorough frame for finding a research topic, which is worth of learning during clinical scientific research settings.
Keyword： medical studies; scientific research; finding a topic;
选题是指形成、选择和确定一个需要研究的科学问题, 是整个科学研究过程的第一步[1]。从事科学研究, 首先要明确自己的研究对象与切入点。好的选题大多来自于对自然现象或临床现象细微的观察。例如, 临床实践发现, 癌症患者在化疗前及化疗后的症状是有很大变化的, 所采用的干预措施是不同的。如果注意到这一现象, 并进行深入思考, 就有可能从中找到切入点, 并确定自己的研究题目。大量阅读科学文献有助于科研选题, 通过文献阅读可明确与课题相关的领域已经做过哪些研究, 哪些科学问题尚未被认识和解决, 从而对研究的问题和现象进行描述、解释、预测与控制。本文将通过已发表的文献, 举例分析作者研究选题文献来源及其论文发表后作为新的文献被引用情况对读者或研究者的影响, 探讨科研选题的方向, 同时分析在阅读文献过程中如何评价其创新性、科学性、重要性、实用性, 并从该文献研究的结局及局限性进一步提炼选题的方向, 期望为在临床进行科学研究的护理人员选题过程提供经验的借鉴。
1、 护理研究的过程
护理研究的过程包括以下步骤:提出研究问题 (确定具体的研究问题、提出研究目标或假设) →文献检索 (了解该研究或相关研究现状、空白点或争论的问题, 明确与相关研究的概念内涵、理论框架) →设计研究方案 (确定研究问题和研究对象后, 选择合适的研究方法) →确定研究对象 (包括如何选择研究的总体、规定样本的特征、选择样本的方法、样本的估算、分组的方法等) →明确研究变量和测量工具 (变量包括自变量与因变量, 并明确各变量定义及测量的指标、测量的工具) →收集资料 (可通过各种测量、问卷、访谈、观察等方式从研究对象处直接收集原始资料) →分析研究结果 (采用描述或统计推断方法分析结果, 使用统计图或表格归纳呈现研究结果) →撰写及发表论文→研究结果的推广和应用→申报科研成果奖。本文主要探讨作者提出研究问题过程如何筛选文献 (引用文献) 作为研究依据, 及作者论文发表后 (1～2年) 作为文献被引用情况来探讨研究的选题。
2、 如何从发表的文献中寻找研究课题
2.1、 恰当筛选文献资料作为研究选题的理论依据
研究课题的选择必须符合创新性、科学性、实用性及重要性等原则[2]。其提出研究问题及研究必须体现以上四性, 并阐述其选题四性的理论依据, 其中也包括课题研究的理论基础、研究方法及测量工具等。
例如作者冯丽娜等研究团队发表的论文《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》[3] (见中华护理杂志, 2017年12期) , 通过纵向研究方法, 应用中文版记忆症状评估量表及自行设计量表, 对101例初治淋巴瘤化疗患者在化疗前、化疗1、3、6周期后存在的症状群进行4次动态追踪调查。了解中青年淋巴瘤化疗患者不同阶段症状群的动态变化。结果显示, 中青年淋巴瘤患者不同阶段症状的发生率及严重程度不同, 症状群结构相对不稳定, 化疗前存在心理相关、淋巴瘤B症状、疾病相关3个症状群, 第1周期化疗后存在心理相关、化疗副作用、疲乏相关3个症状群, 第3、6周期化疗后存在心理相关、消化道反应、自我形象受损及其他化疗相关4个症状群。最后作者提出, 医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势, 予以针对性干预, 以期预防和缓解患者化疗症状, 改善其生存质量。
附《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文前言 (为了与本文文献顺序一致, 原文文献顺序有调整) :
一个症状群是由2个或以上相互关联且同时发生的症状组成, 这些症状是相互连续并且各自独立的, 且随着时间的改变, 症状群结构也是纵向变化的[4,5,6]。淋巴瘤已成为我国十大高发肿瘤之一, 化疗是其最主要的治疗手段, 目前, 国内外关于淋巴瘤患者化疗症状群研究较少, 仅查阅到国外一项横断面调查研究, 将化疗症状确定为7个症状群[7], 其他研究[8,9]多集中在疼痛、疲乏、心理等单一症状或生存质量的研究, 缺少淋巴瘤化疗患者症状及症状群的系统分析。前期调查研究[10]显示, 淋巴瘤化疗患者存在睡眠-消化道症状群、疲乏-心理症状群和病感症状群, 且受性别、婚姻、体力评分、化疗周期等因素的影响, 其中症状群的严重程度与化疗周期相关, 但不能体现化疗症状群的动态变化规律, 未能对临床早期症状干预提供充分依据。另外, 淋巴瘤好发于中青年, 其生理、心理、疾病、治疗等亦会影响其症状体验, 中青年在社会、家庭、工作中均占据核心地位, 早期症状干预对于其症状减轻、疾病转归、治疗信心、家庭及社会回归行为有重要的影响。本研究旨在了解中青年淋巴瘤化疗患者症状群动态变化规律, 为进一步制订和实施科学、高效的症状管理方案提供科学依据。
分析原文文献:
论文《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》文后有13条文献, 其中前言中有7条[4,5,6,7,8,9,10], 方法学中有2条 (症状量表的来源) , 其余的4条为相关研究的结论。从其文后着录的文献可发现作者选题的创新性、科学性、实用性及重要性依据主要体现在前言。
(1) 论文《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》前言中文献[4,5,6]介绍了症状群的概念内涵、理论知识, 其中文献《癌症患者症状群纵向研究现状综述》[6]为1篇综述文献, 其为《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文提供了理论研究基础、研究思路、相关研究方法及评估工具。具体分析如下:《癌症患者症状群纵向研究现状综述》[6]论文内介绍癌症患者症状群定义、研究的重要性、研究方法学、研究的内容、国内外研究的进展及困难等。并指出:目前, 癌症患者护理及症状管理领域是研究的热点[11]。而且随着症状群研究体系的不断完善, 研究者们正将癌症症状群的研究重点从横断面调查转向纵向研究, 旨在探索相对稳定的症状集群及疾病轨迹[12], 可以有效地进行症状管理, 也有利于在不同疾病阶段为患者采取有针对性的干预措施。国内较少进行症状群的纵向调查及干预研究。《癌症患者症状群纵向研究现状综述》论文[6]共有28条文献, 其中国外文献23条 (包括国外癌症症状群的提出、研究的进展、常用的研究方法[13]、评价工具[14,15,16,17,18,19]、评价的时间点等) , 国内文献5条 (其中3篇为相关症状量表的研制, 2篇为乳腺癌、大肠癌患者的纵向研究) , 该文献为冯丽娜等[3]研究团队研究“中青年淋巴瘤化疗患者症状群的纵向研究”提供丰富的理论知识及方法学研究基础。例如症状群纵向研究常用方法有预设法 (pre-determined method) 和非预设法 (non pre-determined method) [13]。癌症症状群单一症状测评工具主要用于预设症状群研究中, 如焦虑、抑郁量表 (the hospital anxiety and depression scale, HADS) [14,15,16]、多维疲劳量表 (multidimensional short form, MFSI-SF) [17];多症状测评工具主要用于不对症状群进行事先假设的研究中, 如症状记忆评估量表 (memorial symptom assessment scale, MSAS) [18]、埃德蒙顿症状评定量表 (Edmonton symptom assessment scale, ESAS) [19]等。冯丽娜等[3]研究团队正是采用症状记忆评估量表为评价工具, 并应用非预设法中的探索性因子分析方法探索中青年淋巴瘤患者化疗前后症状群的分布状况。
(2) 论文《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》前言中文献[7,8,9,10]为其提供了目前国内外相关淋巴瘤研究的状况、方向及其局限:国内外关于淋巴瘤患者化疗症状群研究较少, 只有国外一项关于淋巴瘤的横断面调查研究[7], 其他国内外研究[8,9]多集中在疼痛、疲乏、心理等单一症状或生存质量的研究, 缺少淋巴瘤化疗患者症状及症状群的系统分析;而且前期调查研究[10]显示, 有关于淋巴瘤化疗患者存在睡眠-消化道症状群、疲乏-心理症状群和病感症状群及其相关因素的调查研究, 但不能体现化疗症状群的动态变化规律。
以上这些依据 (引用的文献) 正是体现作者选题创新性、科学性、重要性、实用性的依据。作者在借鉴其他癌症患者纵向研究的理论知识、研究方法学基础开展该学术领域的研究, 体现了其选题的原创性、独特性;预期研究结果将呈现中青年淋巴瘤化疗患者症状及其动态变化的特征, 能为不同时期中青年淋巴瘤化疗患者有效地进行症状管理提供理论依据, 则体现其选题的实用性与重要性。
通过以上分析, 读者或正准备做研究者应学习如何从已发表文献中筛选重要的文献, 其是研究者开展研究的理论依据, 并学习如何从已发表文献中寻找自己熟悉领域的学术问题进行研究。
2.2、 研究课题论文发表后对选题的启示
研究课题发表论文后对选题的启示, 是指作者在论文发表后其作为文献来源能为临床护理人员提供临床实践证据外, 还能为其自己及其他研究者未来的研究选题所获得的科研价值。例如论文《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》[3]发表后, 读者或关注该领域研究者可通过中国知网、万方数据、维普数据库等数据库对该文献发表后进行追踪。
本文将以《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文为例子, 介绍如何通过中国知网网站追踪论文发表后作为文献被引用或被下载的情况, 并分析如何利用发表后文献“知识网络”信息点为临床护理人员提供选题的方向。
(1) 首先将《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》题目输入中国知网高级检索界面的主题, 即能查阅到该论文被引用及下载情况 (见图1) :该文献被引用共有3次, 被下载共有329次, 提示可从引用及下载情况中继续跟进了解该研究最新进展。其中论文被引用情况见图2, 论文发表后分别于2018年与2019年被相关研究者引用, 可从引用文献中了解作者单位、学历、学科和该研究类型及其与本研究的相关性等, 探讨未来研究的方向。
(2) 接着点击《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》题目后可见该界面出现知识节点 (包括基本信息、摘要、基金、关键词、分类号) 与知识网络 (包括引文网络、关联作者、相似文献、读者推荐、相关文献、相关基金文献, 见图3) 。“知识节点”主要反映该论文作者信息、研究主要内容等, “知识网络”主要反映该论文引用文献及作为文献被引用的情况, 其中应特别关注“知识网络”。
图1《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文被引用及下载情况界面
图2《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文被引用情况界面
(3) 在“知识网络”界面中点击“引文网络”即可查到《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文文后着录的参考文献 (见图4) :主要反映本文研究工作的背景和依据。
(4) 在“知识网络”界面中点击“关联作者”、“相似文献”:能获取本文引用了谁的文献?谁引用了本文的文献及与本文内容较为接近的文献, 见图5。
(5) 在“知识网络”界面中点击“读者推荐”:能获取喜欢本文的读者同时还下载了这些文献的作者群或研究者, 见图6。
通过以上“知识网络”界面的展示, 我们陆续得到5个链接信息点, 其中既有《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文研究立题依据的重要来源文献, 也有与本研究相似研究的来源文献, 以及该领域或相关领域读者、作者、研究者关注该研究内容及其研究成果的情况。通过这些链接信息, 为《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》作者、读者或从事相关研究的研究者了解该领域研究的历史与现状, 争论的焦点、存在问题以及未来的走向提供了重要的信息来源。这些文献中包括有综述、系统评价、实验性研究、现状调查、纵向调查研究等。其中二次文献的综述论文中常附有数量庞大的参考文献目录, 利用这些目录“按图索骥”, 往往能多、快、好、省地查到非常重要的原始文献。而一次文献中的实验性研究、调查研究等能为研究者提供了新的概念、理论观点、新原理、新技术等, 这对随后的选题及研究设计十分有益。例如依据《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》[3]的症状群的动态变化规律的结论, 并借鉴相关领域的干预方法, 可对中青年淋巴瘤化疗患者不同时期发生的症状群干预研究提供依据及选题方向。
图3《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文“知识节点”与“知识网络”界面
图4《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文“知识网络”中“参考文献”的界面
图5《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文“知识网络”中“关联作者”、“相似文献”的界面
图6《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文“知识网络”中“读者推荐”的界面
2.3、 从发表论文后的研究结论作为起点或研究局限进行选题
从发表论文后的研究结论作为起点或研究局限进行选题, 主要是依据作者研究结论作为起点或从其研究的局限方面入手进行选题。例如论文《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》[3]发表后, 前者依据中青年淋巴瘤化疗患者症状群的动态变化规律结论, 对中青年淋巴瘤化疗患者不同时期发生的症状群进行实验干预研究可作为选题的切入点;后者也可通过评阅该文献不足之处, 作为选题切入点。参考胡雁[20]科研护理论文评价标准进行评价, 能发现该研究[3]存在以下局限: (1) 该研究采用的是癌症研究中普适量表“症状记忆评估量表”, 但其针对淋巴瘤患者是否有特异性症状模块, 值得作者进一步探讨。 (2) 其取样的代表性不足, 样本来源单一, 未进行样本的估算, 未进行分层抽样等, 其中不同类型、不同分期淋巴瘤其化疗方案是不一样, 如B细胞淋巴瘤还会联合美罗华靶向治疗;不同化疗方案副作用的差异性使得症状群不一样, 成为重要的影响因素, 需要校正影响。因此, 未来的研究选题可以在完善研究方法基础上按以下方向选题: (1) 多中心的B或T细胞淋巴瘤化疗患者症状群纵向研究; (2) 青年淋巴瘤化疗患者症状群、生存质量动态变化及其相关性; (3) 症状群干预对化疗前后青年淋巴瘤患者康复的影响; (4) 针对淋巴瘤患者特异性症状, 结合症状记忆评估量表可制订改良版评价淋巴瘤患者症状群量表。
附《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》资料与方法摘录:
1、对象与方法
1.1、研究对象
采取便利抽样的方法, 选取2017年1月-8月在我科住院的初次治疗的中青年淋巴瘤患者作为研究对象。纳入标准: (1) 18≤年龄<60岁; (2) 经病理诊断为淋巴瘤……
1.2、研究方法
1.2.1、研究工具
(1) 一般资料调查表:由研究者自行设计, 内容包括性别、年龄、文化程度、…… (2) 中文版记忆症状评估量表 (the chinese versionmemorial symptom assessment scale, MSAS-Ch) :原量表是1994年由美国斯隆·凯特琳癌症中心编制[18], 中文版是由香港中文大学Cheng等[21]进行汉化, 其结构效度为0.68～0.79, 与原量表保持一致, 内容效度为0.94, 各亚量表和总量表的内部一致性信度为0.79～0.87, 具有良好的信效度。可以用于评估癌症患者的症状, 共32个条目, 包括4个分量表, 即生理症状、心理症状、总困扰指数、MSAS总分……
3、 选题注意事项
本文探讨了如何从发表的文献中寻找研究课题, 选择研究课题时需注意以下几方面问题: (1) 选择恰当的文献作为研究课题的依据:研究者应及时留意本学科的研究进展、国家方针政策选题的导向, 及本专业高质量杂志发表的最新护理专业文献, 例如中文期刊的《中华护理杂志》, 从最新的文献中了解学术动态、研究趋向及研究的方法。本文例子《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》论文的立题依据正是从《中华护理杂志》发表的最新 (1～2年内) 文献中获取, 并最终立题进行研究获取成功。 (2) 研究课题发表后对选题的启示:关注课题发表后引用的文献及被引用的情况, 在这里往往提供十分丰富二次文献综述和一次文献原创性研究文献, 而这些文献可能正是选题的依据及启发研究者选题的来源文献。 (3) 从发表论文后的研究结论作为起点或研究局限进行选题:研究者应学会从文献研究结论中选择未来研究的起点, 这要求研究者要有较好科研素养及科研实践能力, 能敏感触碰到该研究成果的核心内容, 并在此基础上完善或提出突破性的研究方法及研究内容。如从调查性研究中得出的结论开展前瞻性的实验对照研究。另外, 读者或研究者应学会对文献的评价, 通过对文献质量评价, 除了丢弃选题不好、设计有问题、研究方法陈旧的文献外, 还能了解文献研究不足之处, 其正是选题的最佳节点。
4、 结论
在课题研究中, 科研人员的本质需求不是获取大量的信息, 而是获取能够解决问题的知识, 实时、准确、适度的信息是科研人员的首要要求。本文从发表的文献中探讨研究课题的形成及选题的方法, 目的是让科研人员能及时获取准确的文献信息, 即一切题, 切合课题研究需要;二准确度高, 即信息具有确凿性与权威性[22]。重点论述选题过程如何恰当选择文献作为研究课题的立题依据, 其是开展研究选题的起点;研究课题论文发表后如何关注引用及被引用的情况, 其是进一步提炼研究课题的切入点;最后还应从发表论文后的研究结论作为研究起点或研究局限进行研究选题, 其是研究课题选择的节点。以上3个环节互相联系、互相影响, 构成一个周密的、循环的、不断提炼研究选题的过程, 在临床开展科学研究选题时值得学习与借鉴。
参考文献
[1]胡雁.护理研究[M]. 5版.北京:人民卫生出版社, 2017:29-40.
[2]邓宇斌, 吴伟康.医学科研概论[M].北京:人民军医出版社, 2004:23-31.
[3]冯丽娜, 冯莉, 霞孟丽.论文《中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究》[J].中华护理杂志, 2017, 52 (12) :1459-1462.
[4] KIM H J, MCGUIRE D B, TULMAN L, et al. Symptom clusters:concept analysis and clinical implications for cancer nursing[J].Cancer Nurs, 2005, 28 (4) :270-282.
[5] CANHUA X, DEBORAH W B, BONNIE M J.Methods for examining cancer symptom clusters over time[J].Res Nurs Health, 2014, 37 (1) :65-74.
[6]李楠楠, 吴静, 周洁.癌症患者症状群纵向研究现状综述[J].中华护理杂志, 2017, 52 (1) :24-28.
[7] BOLUKBAS F, KUTLUTURKAN S. Symptoms and symptom clusters innon Hodgkin's Lymphoma patients in Turkey[J]. Asian Pac J Cancer P, 2014, 15 (17) :7153-7158.
[8]冯娅婷, 陈长英, 高月乔, 等.淋巴瘤患者照顾者心理症状与照顾负荷的相关性研究[J].护理学报, 2016, 23 (4) :22-26.
[9] LINENDOLL N, SAUNDERS T, BURNS R, et al. Healthrelated qualityof life in Hodgkin lymphoma:a systematic review[J]. Health QualLife Out, 2016, 14:114-128.
[10]冯丽娜, 冯莉霞.淋巴瘤化疗患者症状群的调查及相关因素分析[J].中国实用护理杂志, 2017, 33 (27) :2130-2133.
[11] DODD M J, MIASKOWSKI G, PAUL S M. Symptom clusters and their effect on the functional status of patientswith cancer[J]. Oncol Nurs Forum, 2001, 28 (3) :465-470.
[12]BARSEVICK A M. The concept of symptom cluster[J].Semin On-col Nurs, 2007, 23 (2) :89-98.
[13] CANHUA X, DEBORAH W B, BONNIE M J. Methods for examining cancer symptom clusters over time[J]. Res Nurs Health, 2014, 37 (1) :65-74.
[14] HO S Y, ROHAN K J, PARENT J, et al. A longitudinal study of depression, fatigue, and sleep disturbances as a symptom cluster in women with breast cancer[J].J Pain Symptom Manage, 2015, 49 (4) :707-715.
[15]TRUDEL C. Longitudinal changes in clusters of cancer patients over an 18-month period[J]. Health Psychol, 2014, 33 (9) :1012-1022.
[16] ZIGMOND A S, SNAITH R P. The hospital anxiety and depression scale[J]. Acta Psychiat Scand, 1983, 67 (6) :361-370.
[17] STEIN K D, MARTIN S C, HANN D M, et al. A Multidimensional measure of fatigue for use with cancer patients[J]. Cancer Pract, 1998, 6 (3) :143-152.
[18]PORTENOY R K, THALER H T, KORNBLITH A B, et al. The memorial symptom assessment scale:an instrument for the evaluation of symptom prevalence characteristics and distress[J]. Eur J Cancer, 1994, 30A (9) :1326-1336.
[19] BRUERA E, KUEHN N, MILLER M J, et al. The Edmonton symptom assessment system (ESAS) :a simple method for the assessment of palliative care patients[J]. J Palliat Care, 1991, 7 (2) :6-9.
[20]胡雁.护理研究[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2012:29-40.
[21] CHENG K K, WONG E M, LING W M, et al. Measuring the symptomexperience of Chinese cancer patients:a validation of the Chinese version of the memorial symptom assessment scale[J].J Pain Symptom Manage, 2009, 37 (1) :44-57.
[22]王钜春.网络环境下高校教师的信息需求与信息服务[J].北方论丛, 1999, 157 (5) :118-122.
怎样从发表的护理文献中获得研究课题 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
相关文章