护理职业教育现状及对策 本文关键词：职业教育，对策，现状及，护理
护理职业教育现状及对策 本文简介：摘要：以江西省南昌市两所开设护理专业的高职院校为例，通过问卷调查等形式对其在课程设置、培养方式、教学方法、培养目标、考核评价等方面存在的问题进行了研究，并探讨了护理职业教育的发展现状，以及如何加快护理高等职业教育的发展提出了对策建议。该研究对强化高职院校护理职业人才的培养提供了借鉴参考。关键词：护理
护理职业教育现状及对策 本文内容：
摘要：以江西省南昌市两所开设护理专业的高职院校为例，通过问卷调查等形式对其在课程设置、培养方式、教学方法、培养目标、考核评价等方面存在的问题进行了研究，并探讨了护理职业教育的发展现状，以及如何加快护理高等职业教育的发展提出了对策建议。该研究对强化高职院校护理职业人才的培养提供了借鉴参考。
关键词：护理职业教育；改革对策；临床护理
1江西省护理职业教育改革的必要性
1.1社会经济发展的要求
随着社会经济发展的需要，社会对护理人员提出了更高的要求。护理人员必须具有终身学习的理念，掌握科学的学习方法，能够随时自我更新知识[1]。过去，护理人员只是单纯的掌握输液打针等传统项目，如今先进的诊疗设备和精密的检测仪器等都需要护理人员掌握更多的操作技能。此外，医护人员还要学会使用计算机互联网等常规的办公软件等，在现实中，为了全面提升护理人员的职业素养，必须加快护理职业教育的相关改革[2-3]。
1.2护理行业快速发展的需要
传统的护理行业就业区域基本集中在医院、乡镇卫生院和小诊所等，如今医疗保健的观念已经深入人心，越来越多的家庭将护士请到家中，为家庭保健签约服务的护理人员日渐增多。这就要求护理人员需要具备全面的医学专业知识，不仅仅会治病养病，还要懂得按摩保健、营养学、心理学等全方位的知识[4]。居家护理、月嫂、母婴护理、婴儿抚触等方面的需求与日俱增，单一的学校教育显然不能适应护理行业发展的现状，培养社会急需的优质护理人员迫在眉睫。
1.3高职教育对护理专业的要求
当前，职业教育取得了较好的发展，国家在加大投入的同时，也对高职教育的人才培养质量有了更高的要求。护理高职教育在实际教学中也会存在一些问题，如基础设施差、实训基地不足、教学设备陈旧、教学方式单一、学生兴趣不高等，这些都会影响教学效果[5]。很多毕业生进入工作单位后，并不能把护理理论知识和医院实际需求很好的结合，容易产生专业认识误区。因此，高职护理教育需要完善管理和评价体系，使学校的考核评价标准与市场的人才衡量标准相结合。
2江西省高职护理专业人才培养现状案例分析
江西卫生职业学院是一所全日制医药类高等职业院校，隶属于江西省卫生和计划生育委员会。经江西省人民政府批准，教育部备案，2004年6月由江西省卫生学校和南昌铁路卫生学校合并升级为江西护理职业技术学院，2015年4月更名为江西卫生职业学院。南昌市卫生学校创建于1929年1月，当时为江西省立助产学校，1970年更名为南昌市卫生学校。本研究调查了这两所开展护理专业的高职院校，每校随机抽取150名学生，并通过问卷调查等形式对其在课程设置、培养方式、教学方法、培养目标、考核评价等方面存在的问题进行了研究。
2.1教学内容创新不足，理论与实践有一定差距
关于护理课程课堂所学在医院的运用情况调查可知，课程教学内容创新不足，理论与实际有一定差距。关于对从业人员的调查问题中，“您在学校所接受的护理课程学习与现在从事的医院工作中运用的护理操作知识是否契合？”的回答中，36%的学生认为学校护理课程教授的操作方法有待加强；41%的学生认为学校护理课程传授的护理医学基础内容相对实用，如消毒灭菌，无菌操作技术等，虽然医院有更新，但是相关原理还是不变的，可以灵活应用到实际中。仅有23%的学生认为在学校所学习的护理知识在临床工作中非常适用，二者能够比较好的吻合。这部分学生一般是在基层卫生院、乡村诊所等设备更新较慢的医院。
2.2实践教学活动不足，操作能力需要有效提升
关于学校组织与护理相关活动的比赛调查情况可知，关于“你们学校会经常组织社团活动或比赛吗？如护士风采大赛或参加护理操作技能比武？”53%的同学认为很少，34%的同学认为一般，仅有13%的同学认为很多。关于学校组织去医院参观学习以及参加义务诊治、健康宣教等活动的调查显示，偶尔组织活动的情况占到35%左右，学生所学知识没有很好地结合到临床见习中。在针对不同教学形式的评价调查时，61%的学生认为实践操作最重要，28%的学生认为是参观见习，只有11%的同学认为是讲授学习。在谈到“你认为专业课教师主要采用的教学方法是什么？”时，65%的同学反映是讲授法，12%的同学回答参观法，8%的同学回答研讨法，15%的同学回答实践法。而学生喜欢的授课方法排在前两位的分别是实践法（47%）和参观法（38%）。
2.3课程设置不够全面，行业需求需要不断适应
通过关于对课程的教学内容涉及的培养能力包括：熟练操作能力、医患良好沟通、组织协调能力、心理调适能力及审美能力等回答中了解到，不超过31%的同学认为所有的能力在课堂中学到了，即70%的同学认为当前的护理职教教学内容只涉及了其中某些能力的培养，并不能培养工作所需的全面能力。而关于“你认为该在哪些方面改进护理职业教育?”问题时，35%认为是实践教学；31%的同学认为是学习知识面的扩大，增加社团活动和业余兴趣组；34%的同学认为考核评价方式。
2.4职业意识熏陶不够，学生的职业道德有待加强
针对没有工作经验的护理学生进行了调查问卷，在谈到为什么选择护理专业时，43%的学生选择好就业，比较实用；30%的同学选择父母家人的意见，自己并不是很了解；只有27%的学生选择是个人兴趣和喜欢护理行业。可见超过一半以上的同学对自己选择护理专业的学习是盲目的，本身并没有太多的兴趣和了解。这就要求教师在随后的教学中要加强对学生思想道德的教育，培养她们尊重科学、廉洁奉献的高尚职业道德。尤其是加强医学伦理学的教育，使学生体会到对生命的理解和尊重，使她们从救死扶伤的工作中感受到自豪感和成就感。
2.5教师的从业训练缓慢，“双师型”教师比例偏低
通过调查了解到，具有护理行业从业经验较多的课程教师只有26%，有一般经验的也只有39%，35%的教师从业经验很少。通过对护理课程专业教师人员的调查发现，当前护理课程师资无法满足课程教学的需要已是一个不争的事实。一是部分教师重理论而轻实践，二是部分老师重技能而轻理论。学生的实践能力、创新能力得不到有效的开发及锻炼，适应不了现代护理行业的快速发展。因此，加快建设一支护理课程“双师型”教师队伍，是实现护理职业教育现代化发展的关键。
3改革江西省护理高等职业教育的对策
3.1明确人才培养定位，使学生实现全面协调发展
各类人才培养目标是有层次性的，职业院校要要根据校情合理确立自己的人才培养层次，要强化对学习过程和学习结果的监控。教育学家加涅认为：认知方面主要包括智慧技能、认知技能和言语技能。其中，动作技能是指个体不仅仅完成某种规定的动作，而且指这些动作组织起来构成流畅、符合规则和准确的整体行为。职教护理专业人才的培养定位要有针对性和区分性，要按认知目标、能力目标和德育目标等合理确立各护理人才的培养目标[6]。
3.2加强护理专业知识学习，改变传统的见习安排
很多学生在开始医学基础课程之前，缺乏相关基础知识的了解，因此，需要改变过去的教学安排，将学生见习期分成几个不同的阶段进行。第一个阶段新生入学开始临床课程之前，先见习两周时间转科，使学生对常见的医疗护理操作有一个感性认识，再开始理论知识的讲授，效果会更好。第二个阶段是只要任何一门与临床结合紧密的课程结束，就可以在相应的科室见习两周，这样可以使新学到的理论知识很快结合实践，有利于课堂知识的消化和临床实践技能的提高。第三个阶段是所有课程结业后，直接进入临床实习转科阶段，不再重复见习。
3.3与分科对应，改变课程设置
综合以上的问卷调查，本研究提出了一个综合的课程改革方案。首先，在课程的设置上，入学初期加开教育心理学课程。第二，每学期开设6个课时的就业指导课程，加强以就业为导向的职业教育。课程一定随时更新，重点讲解与专业相关的热门职业资格证书的报考简章，如护士资格证的考试内容和报名条件等[7]。鼓励学生积极报名，充实自我，使学生在毕业前能成为一专多能、多证在手的复合型人才，更好地促进学生就业。此外，也可以邀请已经结束实习并参加工作的同学进行就业座谈，讲述初入职场的体会，帮助学生树立正确的就业观和价值观。
3.4结合学生特点，开展多元化的教学尝试教学方式应
从以下几方面改革[8]：①加强多媒体应用。可以在医院将有代表性的病例和治疗方法制作成视频资料，也可以将病理学的特殊标本拍成照片，增强知识的直观性，充分调动学生的学习兴趣。②加强实验室现场教学。针对近年来母婴护理的热门，可以引进高仿真的婴儿模型，训练学生婴儿抚触的水平以及小儿头皮针的技术。护理学是一门动手能力很高的学科，实验室老师的示范性操作要争取让所有的学生都掌握。③建立师生网络共享平台。可以将日常教学或者诊治时遇到的特殊病例做成多媒体资料，校园内网的师生可以共同下载讨论和学习。3.5制定相关政策，切实提高护理人员待遇在调查中，毕业后改行不再做护士的人数也不少。究其原因，工资低、责任大、工作忙是很多临床护士的感受。虽然国家一再实行医改，杜绝医生乱开药拿红包等不正之风，但在现实中仍有部分患者家属存在送红包的行为，特别是近年来的“医闹”现象也屡屡出现，加之昂贵的医疗手术费用，使得医患关系越来越紧张。护士介于医生与患者之间，经常遭遇患者的误解和不信任。所有这些，都在一定程度影响了护理学生学习的积极性，造成很多护士改行。国家有关部门应该切实提高护士工资待遇，加强舆论正面引导，使护士的辛勤付出得到全社会的认可。
参考文献
[1]盖阔,张佳龙,刘巍.我国护理教育现状及创新发展策略探析[J].科技风,2018(19):245.
[2]郝燕萍,张广清,伦朝霞,等.我国护理专业发展的现状分析与思考[J].护理研究,2009,23(3):570-572,598.
[3]唐红梅,岑金.我国护理教育的研究趋势分析[J].上海交通大学学报(医学版),2013,33(1):89-93.
[4]刘岩,侯婷婷.浅谈高职护理教育与临床护理对轨现状及措施建议[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):283-284.
[5]孟王桃,赵江瑞.关于高职高专护理教育现状的若干思考[J].全科护理,2018,16(11):1394-1396.
[6]徐立芹.新时期护理教育的现状研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(8):137-139.
[7]庞苏红.高校护理教育课程设置现状的调查与分析[J].才智,2018(15):55.
[8]陈苗苗.对我国护理教育改革方向的探索[J].科学中国人,2015(8):196.
作者：何姗 刘敏 单位：南昌市第九医院消化内镜科 江西卫生职业学院基础部
护理职业教育现状及对策 来源：网络整理
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