中药房药师如何开展优质中药学服务 本文关键词：中药房，中药学，药师，服务
中药房药师如何开展优质中药学服务 本文简介：摘要:药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务，通过考察我国中药学药学服务的现状，对其存在问题进行分析，探讨中药房药师如何开展优质中药学服务。具体措施为:明确中药房药师职责，从保证药品质量、优化中药调剂管理模式、确保合理用药三个方面着手;加强中药房环境建设;提升人性化服务理念;建立更加完善的中药房
中药房药师如何开展优质中药学服务 本文内容：
摘要:药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务，通过考察我国中药学药学服务的现状，对其存在问题进行分析，探讨中药房药师如何开展优质中药学服务。具体措施为:明确中药房药师职责，从保证药品质量、优化中药调剂管理模式、确保合理用药三个方面着手;加强中药房环境建设;提升人性化服务理念;建立更加完善的中药房管理制度;强化中药师的中药学服务能力培训;深入临床中药学研究。药学服务是现代药学发展的新方向，优质有效的中药学服务能够更好的服务于患者，值得推广和借鉴。
关键词:中药房;中药师;优质中药学服务
中药房，是各大中医院很重要的一个部门，是为患者提供质量优异的中药服务的重要科室，中药房管理质量的高低直接影响着患者的临床用药安全，中药房药师在中药房管理质量上占据着举足轻重的作用，只有高素质的中药师才可以提供优质中药学服务，保证患者的临床用药安全性，保障临床合理用药，提高药学服务水平，医院的整体服务水平得到有效提升。
1我国中药房药学服务的现状
1.1不够完善的中药学服务体系
当前，一些发达国家已经具备很完善的药学服务模式，而且还有一套与之适应的完整法律体系;但是在我国，中药师的工作职责还是以处方调剂为主，工作内容比较简单、重复，工作任务比较繁重，而药学服务这一理念引入我国的时间比较晚［1］，我国的药学服务的研究尚处于初始阶段，国内药师对药学服务的认知比较浅，所以，在我国开展药学服务还有很长的一段路要走，中药学服务更甚。
1.2中药师工作模式没有转变
目前，国内药房对药学服务的认知不够深入，大多药师将药学服务单纯地理解为:准确快速地进行处方调剂工作，准确无误地将处方开具的药品发放给患者，将药学服务当作一个任务来做，药学服务建设不只是一项任务，不能仅从中药调剂这一工作流程上着手;药学服务是一项长久的医疗服务，服务对象主要为患者，服务内容专业性强，具有优质性、及时性、规范性、经济性、易得性、连续性与可靠性，更加注重服务质量与服务内容。中药师的传统工作模式是以处方为中心，而药学服务的工作模式是以患者为中心，即需要了解每位患者的用药体验，包括用药时的顾虑、偏好以及用药行为［2～5］。
1.3缺乏药学服务人才
我国高等中医药院校中药学专业课程以分析化学、中药化学、中药制剂、中药药剂学、中药鉴定学等为主，大多药学院的人才培养方向是实验室药学研究，如:中药成分分析、中药药理、中药制剂工艺、中药新药研发等，药学人才的培养忽略了药师工作的实践［6～8］，药师工作能力的培养尚处于比较初级的阶段，如处方审核、处方调配，缺乏提供药学服务所要求的能力，如药师跟随医师查房时，需要具备的对于疾病诊断、检查结果的掌握与分析能力，故在中医院开展药学服务存在很大的困难。
2优质中药学服务要求与具体措施
2.1明确中药房药师职责
2.1.1保证药品质量中药饮片入库前必须具备质检报告，必须经过中药质量管理人员的专业鉴定，中药质量管理人员必须经过专业的中药鉴定能力培训，熟练掌握基原鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定这四大传统经验鉴别方法，有效避免伪品中药饮片进入中药库房，影响中药饮片的治疗效果，严重者还会危及到患者的健康。对中药饮片进行验收入库时，应将中药饮片的基本信息录入药房管理数据平台，并进行登记备案，及时更新库存数据。在中药饮片贮藏与保管过程中，应依据中药饮片的特性来选择适宜的贮藏与养护条件，保持库房低温干燥，经常通风晾晒，如果中药饮片出现虫蛀、霉变、走油、酸败等变质现象，应采取针对性措施，确保患者的用药安全;中药房管理人员应组织工作人员对中药房进行定期清扫，并做好防虫防鼠等工作。2.1.2改善中药调剂工作模式在中药调剂工作中，中药师要严格遵守中药调剂工作规章与制度，并认真审核处方，对毒麻药的超量用药是否签字、超量用药签字问题进行严格审查，应严格依据中药处方进行调配，严格掌握中药不同炮制品以及不同产地中药的规范用名，熟练掌握处方应付中药品种的名称，特别是贵细类中药和有毒中药品种的处方用名，准确认真地抓取与称量药物，不能出现丝毫差错，防止错配药、少配药等差错事件的发生［9～12］。患者取药时，窗口人员应耐心地同患者沟通，将中药的煎服时间、服药方式以及用药注意事项等内容明确告知患者，为其提供用药指导与建议。2.1.3确保合理用药中药房药师在促进临床合理用药，防止用药不当引起的药害事件中也起着非常重要的作用。如果患者对临床医生开具的处方有疑问，应该立即跟临床医师沟通，消除患者的用药疑虑，以防止不良事件的发生。如果证实确实存在用药不当，中药师应该拒绝调剂，并将原处方退回，请临床医师重新开具。
2.2重视中药房环境建设
中药房的环境建设也影响着中药学服务的质量。在具体工作中，工作人员应该保持中药房室内外卫生的干净与整洁［13］，并定期对调剂室内的设备进行定期维护与保养［13］。受中药饮片特点的影响，中药房灰尘较大，调剂人员在灰尘较大的环境中工作，身心健康都受到了影响，应定期对调剂室的地面、调剂台、桌子、墙壁等地方进行打扫，保证必要设施的齐全，购买并使用必要的先进设备，如新风除尘系统，保证调剂室环境的干净整洁，改善中药房的工作环境，提高中药房的整体服务质量［14］。
2.3建立完善的中药房工作人员量化管理体系
为提升中药房药学服务质量，应建立完善的中药房工作人员量化管理体系［15］。合理的考核制度可以充分调动中药师的工作积极性，强化中药师的服务意识，将工作责任明确到人，使其积极主动地参与到中药学服务工作中。并建立合理的奖励与惩罚制度，对积极上进、具备较强工作能力的药师给予奖励［16］。对于懒惰松散、消极散漫的药师应给予严厉的惩罚，提高科室的凝聚力与整体工作质量。在制定管理制度时，既要涵盖操作规范，又要注重工作人员的工作态度，对待职工不偏不倚，并且进行随时监督检查。
2.4完善中药房信息化建设
本院将现代信息技术应用于中药房管理工作中，有效降低了中药库房管理成本。通过中药房信息化建设，中药饮片验收实现了信息化，入库验收效率与质量得到了较大提高，保证了患者的用药安全［17］;在中药饮片调剂工作中，电子处方、电子屏幕叫号系统的应用，提高了中药调剂的工作质量，显著提高了患者的满意度;而在中药饮片发药工作中，应用条形码扫描技术，减轻了传统发药工作的繁重压力，发药准确度得到了显著提升。通过完善中药房信息化建设，大大提高了中药房的药学服务质量［18］。
2.5加强临床中药师的能力培训
中药房药师的工作能力提升包括业务水平与服务能力。在提高业务水平上，首先，要加强学习临床中药学的相关知识与技能，定期安排中药师外出学习与交流。其次，我院通过老带新的传承方式，来提高年轻中药师的业务能力，并定期为年轻药师提供外出学习与经验交流的机会。在服务能力提升方面，可以设置反馈意见箱，以更好地满足患者需求［19］。在开展临床中药学工作中，药师要深入临床，参加中医科室或者中西医结合科室的临床查房、会诊、病例讨论与疑难、危重患者的医疗救治，多与中医师进行交流，协同临床医师做好中药遴选工作，对临床上的中医药治疗或中西药联合用药提出意见与调整意见;参与临床中、西药物治疗，进行个性化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供以中药专业技术为主的药学服务;临床中药师还可以开展罕见中药饮片的临方炮制，并开展中药汤剂个性化煎煮等药学服务工作，协助临床科室探索中药传统制剂的个性化治疗，保证中药多途径、多方法治疗的有效性与安全性;并掌握与临床用药相关的药物信息，提供药学咨询服务，向临床医师宣讲新药知识以及药物治疗学相关知识，对护士开展中药注射剂输注、中成药以及中药汤剂正确使用的护理知识，向门诊患者、住院患者、社会大众宣讲合理用药知识［20，21］。
3讨论
目前，在我国，药学服务质量已经获得了认可与接受，保证患者按照医嘱服药以达到适合、有效、安全、便利是很有必要的。尽管药学服务对于我国医疗卫生体系来说相对较新，但是药学监护已经实施。药学服务是非常有必要，也被证实是有价值的。在药学服务工作中，必须坚持“以患者为中心”的服务原则，中药房药师必须不断学习新知识与新技能，协助临床医师进行合理用药指导，保证患者临床用药的安全有效。总的来说，中药房药师开展药学服务为患者带来了较大的临床价值，还具有一定的经济价值。
作者：谢薇
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