2011-2012年孙营乡脊髓灰质炎疫苗 本文简介：
2011-2012年孙营乡脊髓灰质炎疫苗强化免疫及麻疹疫苗查漏补种工作方案（通卫政〔2011〕132号）及《**县卫生局关于印发2011-2012年**县脊髓灰质炎疫苗强化免疫及麻疹疫苗查漏补种工作方案的通知》要求，为维持我乡无脊灰状态，实现消除麻疹目标，结合我乡实际，制定本实施方案。一、实施范围和
2011-2012年孙营乡脊髓灰质炎疫苗 本文内容：
2011-2012年孙营乡脊髓灰质炎疫苗
强化免疫及麻疹疫苗查漏补种工作方案
（通卫政〔2011〕132号）及《**县卫生局关于印发2011-2012年**县脊髓灰质炎疫苗强化免疫及麻疹疫苗查漏补种工作方案的通知》要求，为维持我乡无脊灰状态，实现消除麻疹目标，结合我乡实际，制定本实施方案。
一、实施范围和接种对象
（一）脊灰疫苗强化免疫
1.实施范围：乡镇政府所在地开展脊灰疫苗强化免疫工作。在查漏补种过程中，发现存在较大范围免疫空白的行政村或乡镇，需立即调整为强化免疫。
2.接种对象：2月龄～48月龄儿童，无论既往脊灰疫苗免疫史、居住地和出生地，28天内未接种过脊灰疫苗，符合脊灰减毒活疫苗接种条件的，接种两剂次脊灰减毒活疫苗,两次间隔1个月。
（二）脊灰疫苗查漏补种
1.实施范围：在开展脊灰疫苗强化免疫之外的地区和人群，进行脊灰疫苗查漏补种。
2.接种对象：2月龄～不满15周岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足者，无论居住地与出生地，28天内未接种过脊灰疫苗，符合脊灰减毒活疫苗接种条件的，接种两剂次脊灰减毒活疫苗,两次间隔1个月。脊灰疫苗免疫史不足的判断标准：
（1）2月龄～48月龄儿童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不详，免疫史以明确接种记录为准；
（2）4～6岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，免疫史以明确接种记录为准；
（3）7岁～不满15周岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，免疫史尽量以明确接种记录为准，如无接种记录，可参考家长回忆。
（三）赴**采棉务工等人员脊灰疫苗接种
15岁及以上人群中，2011年7月1日以来赴**采棉、商贸往来等返回人员，往返于我国**及印度、巴基斯坦、阿富汗、塔吉克斯坦等脊灰野病毒流行国家的人员等，2011年10月1日以来未接种过脊灰疫苗的，符合脊灰减毒活疫苗接种条件的，接种一剂次脊灰减毒活疫苗。
（四）麻疹疫苗查漏补种
1.实施范围：在全乡范围内开展8月龄～不满15周岁儿童麻疹疫苗查漏补种。
2.接种对象：8月龄～不满15周岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足者，不管其居住地与出生地，28天内未接种其他注射型减毒活疫苗，符合麻疹疫苗接种条件者，进行麻疹疫苗查漏补种，其中符合扩大国家免疫规划接种范围内的儿童，应予以麻风、麻腮风等疫苗接种。含麻疹成分疫苗免疫史不足的判断标准：
（1）8～18月龄儿童，含麻疹成分疫苗免疫史为零或不详，免疫史以明确接种记录为准；
（2）18月龄～6岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，免疫史以明确接种记录为准；
（3）7岁～不满15周岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，免疫史尽量以明确接种记录为准，如无接种记录，可参考家长回忆。
3.补种办法：
（1）8～18月龄儿童，含麻疹成分疫苗免疫史为零或不详，接种1剂次麻风疫苗，并预约麻腮风疫苗接种时间；
（2）18月龄～24月龄儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，需接种1剂次麻腮风疫苗；
（3）2岁～不满15周岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，需接种1剂次麻疹疫苗。
二、实施时间
（一）脊灰疫苗强化免疫/查漏补种。第一轮：2011年12月5-6日；第二轮：2012年1月5-6日。
（二）赴**采棉务工等人员脊灰疫苗接种。脊灰疫苗强化免疫接种期间为集中接种时间，其余时间发现接种对象随时安排接种。
（三）麻疹疫苗查漏补种。麻疹疫苗查漏补种和脊灰疫苗强化免疫/查漏补种同时开展，如同一接种对象需接种麻疹疫苗和脊灰减毒活疫苗，并符合两种疫苗的接种条件，可安排同时接种。如遇特殊情况不能按时完成接种任务，可视具体情况延长。
三、工作措施???
（一）管理措施
1.各村要高度重视和认真组织强化免疫和查漏补种活动，将本次活动作为近期的主要工作内容，积极争取当地政府的支持，加强对本次活动的领导。要建立由政府牵头，以卫生、教育等部门参与的协作机制，明确各部门的职责分工，以确保本次活动的顺利开展。乡卫生院负责强化免疫和查漏补种活动的具体实施，并做好疫苗的运输、分发、人员培训和技术指导等工作。
2.存在有集贸市场、农场、林场、砖瓦窑厂、流动人口流入、流出和聚居地区，要成立特殊人群强化免疫工作领导小组，加强强化免疫工作管理，上述地区的服苗活动必须有专业人员参加。对流动人口要切实制订有效管理办法和具体措施，列入本次强化免疫工作实施方案。
3.各个村街道至少保证有一名乡级卫生工作人员，每个行政村至少保证有一名乡级卫生工作人员参加服苗活动，分片包干，责任到人。
4.乡卫生局组织、领导全乡的强化免疫活动，乡卫生院负责技术指导工作。疫苗必须在规定的温度下储存、运输和分发，直至喂服到儿童。
5.各村要充分利用本次强化免疫活动，认真检查辖区常规免疫工作状况，及时发现并解决工作中存在的问题，促进常规免疫工作的深入开展。要高度重视流动人口、常规免疫工作停顿或不能按时开展工作的乡村人群及赴疆采棉务工人群集中乡村的强化免疫工作。对超过免疫接种月龄未及时免疫或未完成全程免疫的，尤其是“零”剂次儿童要开展调查，了解其它常规免疫疫苗接种情况，寻找未接种原因，并尽快安排疫苗接种的有关事宜。该项工作要体现在各乡镇的强化免疫活动方案和工作总结中。
（二）技术措施
1.制订工作方案和行动计划
针对流动人口和边远地区免疫服务难以覆盖的人群，必须制定周密的计划和行动方案，并保证切实落实。强化免疫实施前，强调特殊人群的预先排查，该工作要纳入工作计划并作为强化免疫督导的重要工作内容。要采用特殊的措施和有针对性的接种方式，在接种时，对未免疫、未全程免疫者或流动人口要重点登记，以便于在今后的工作中将其纳入免疫规划管理和服务。
2.工作模式
服苗前期以摸底排查与预约登记为主，服苗期间采用排查与服苗相结合的工作模式。在摸底时，所有脊灰强化免疫及查漏补种的对象都要按照方案规定的登记表格及内容进行详细的登记，对麻疹漏种者进行预约接种时间，对脊灰强化及查漏补种对象预约本次及下次接种时间。
村级摸底调查工作是关系到本次强化免疫/查漏补种活动成败的一项关键措施，关系到全乡乃至全县、全市维持无脊灰状态及消除麻疹进程。各级严格实行责任到人和责任追究工作制度，各、村卫生室要保存本次调查摸底原始登记表留存备查，作为此次工作评估重要依据。
3.接种方式及接种点设置
各级要根据当地实际情况科学设置接种点，并根据不同情况采取切实有效的接种形式。大型工地、集贸市场、流动人口流入、流出和聚居地区除固定接种点外，必须在人群集中、交通便利地区设置流动接种点并加强宣传。要分工明确，认真划分地域职责范围，确保强化免疫覆盖所有适龄儿童，避免漏种。
4.接种登记
接种点都要按要求对所有接受强化免疫和查漏补种的儿童在接种底册、接种证和信息化系统上进行登记，免疫史等内容须登记齐全，村级接种点、乡卫生院要保存本次强化免疫和查漏补种儿童名册的原始记录，以便参考与核查。
（三）宣传动员、培训与督导
1.乡村要通过、标语、传单等，利用一切可能的方式，加大强化免疫宣传力度，使群众充分认识到政府对脊髓灰质炎强化免疫活动的重视程度、该活动的意义、服苗时间、地点、对象等。每个接种点都应设立明显的标识。
要在公共场所、村庄入口处张贴宣传单、告知书等。有条件的选择广播、标语、横幅等形式。
2.认真落实培训，培训要使所有从事本次活动的人员了解活动的意义，掌握脊髓灰质炎疫苗免疫程序、疫苗服用及保存方法、副反应处理、资料登记及统计报告方法等免疫规划知识。
2011年12月1日前完成乡村两级人员培训，培训对象包括村医及乡级督导员。
3.各级要组成督导组对下级开展督导活动。乡卫生院对全乡各村的强化免疫活动开展督导，督导率必须达到100%。督导结果要在督导活动结束后及时反馈到被督导单位，对发现的问题要立即纠正。各级在第一轮活动结束后要对督导发现、接种率快速评价结果进行分析，提出改进措施，指导第二轮活动开展。督导组负责将强化免疫接种资料收集齐全，督导结束后将接种率统计报表和督导报告一并交乡卫生院。具体内容详见《2011-2012年孙营乡脊髓灰质炎疫苗强化免疫及麻疹查漏补种活动督导方案》。
（四）接种率评估
1.每轮强化免疫完成后，要及时对免疫工作进行现场快速评估。快速评估应重点抽查容易漏种的人群和地区，如流动人口聚居区，以及由于各种原因导致的常规免疫无人管理的地区等。第一次评估应在2011年12月8～9日完成，第二次在2012年1月8～9日完成。接种率快速评估方法如下：
全乡调查30名儿童。以乡卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1～3个村，每个村入户调查约10名目标儿童，全乡累计调查30名儿童；应在集贸市场调查10名目标儿童（当月5～6日不在本村的儿童也要调查，并注明来源，但不计入30名儿童）。结果的判定以家长回忆和接种点的接种记录同时符合为准。评估中发现未服疫苗儿童，要当即补服。
赴**采棉务工等人员接种率快速评估方法：以乡卫生院为中心在近、中和远距离各抽查1～3个村，每个村入户调查约5名目标人群，累计调查15名人群，调查2011年10月1日以来接种脊灰疫苗的情况，包括本地和外地接种，结果判定根据本人回忆。
2.评估工作由乡级派往各村的督导人员完成，并填写快速评估调查表。发现任何一处被检查乡级快速评估调查服苗率未达到90%的村需查漏补种。全乡使用统一设计的调查表，调查点的抽取应有完整的记录，调查评估资料逐级上报，由乡卫生院汇总后报县卫生局。评估资料须妥善保管，作为下一年度保持无脊髓灰质炎状态工作报告的一部分。
（五）资料收集与报告
在每轮活动结束后,各村要严格按照方案设计的资料统计报表填写要求,从村级开始，将开展强化免疫和查漏补种的接种资料分别逐级汇总，与本次活动工作总结上报，分别于2011年12月10日与2012年1月10日以前报至乡卫生院。要加强资料登记、汇总、上报工作，把资料管理质量作为督导和考核的重要内容。
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