2012年寄生虫防治工作方案 本文简介：
项疾控[2012]号??**市疾病预防控制中心关于印发《**市2012年寄生虫病防治工作方案》的通??知?各乡镇卫生院、社区卫生服务中心：为做好各项寄生虫病防治工作，现将《**市2012年寄生虫病防治工作方案》印了给你们，请结合当地实际，认真贯彻执行。?附件：**市2012年寄生虫病防治工作方案??
2012年寄生虫防治工作方案 本文内容：
项疾控[2012]
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**市疾病预防控制中心关于印发
《**市2012年寄生虫病防治工作方案》的
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各乡镇卫生院、社区卫生服务中心：
为做好各项寄生虫病防治工作，现将《**市2012年寄生虫病防治工作方案》印了给你们，请结合当地实际，认真贯彻执行。
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附件：**市2012年寄生虫病防治工作方案
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二〇一二年二月二十八日
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**市疾病预防控制中心办公室??????
2012年2月28日印
（共印22份）
**市2012年寄生虫病防治工作方案
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为做好我市的寄生虫病防治工作，根据《**市2012年寄生虫病防治工作意见》（周疾控[2012]13号）的部署和要求，结合我市实际情况，我市今年的寄生虫病防治工作以消除疟疾为重点，扎实开展本地疟疾和输入性疟疾的监测工作，特制定本方案。
一、消除疟疾
（一）工作目标
继续坚持“突出重点、分类指导”的防治原则，狠抓以控制和消灭传染源为重点的综合性防治措施的落实，开展以对诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热病人（简称“三热”病人）血检为主要手段的疟疾监测，加强流动人口的管理，严密控制输入性恶性疟疾在我市的发生，加强健康教育，广泛宣传寄生病防治知识，提高广大群众的自我保护意识,巩固我市“基本消灭”的疟疾防治成果，确保实现省卫生厅下达给我市2014年达到无本地感染疟疾病例；到2017年实现“消除疟疾”的目标。
（二）工作指标
以市乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心为单位：
1、发热病人年血检总人数不低于辖区常住总口数的1%，其中5月-10月份血检人数不低于年血检总人数的80%；（各单位任务分配详见附表1）
2、疟疾病例得到实验室检测的比例达到100%；
3、疟疾病例诊断后24小时内的报告率达到100%；
4、疟疾病例规范治疗率达到100%；
5、报告疟疾病例中开展流行病学调查的比例达到100%；
6、疫点居民疟疾防治知识知晓率达到90%；
7、居民防蚊设施保护率达到90%以上。
（三）、工作内容
1、加强“三热”病人血检工作：各乡镇卫生院、社区卫生服务中心执行职务的医生发现“三热”病人（临床诊断疟疾，疑似疟疾和不明原因发热病人），要开展显微镜检查疟原虫，最大限度地发现疟疾病例。要求化验室有“三热”病人血检登记薄并保存三年，保存当年血片备复检。
2、市疾控中心拟4月中旬举办疟原虫镜检培训班一期，提高疟原虫镜检水平。
3、完善疟疾疫情信息管理系统，确保无疟疾病例漏报。
4、开展教育与健康促进活动，结合4.26“全国疟疾日”及疟疾流行季度，充分利用各种宣传形式，向全体市民（村民）宣传国家的疟疾防治政策和相关防治知识，提倡使用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、驱虫剂等防蚊措施，避免蚊虫叮咬，提高居民的疟疾防治意识。
5、加强流动人口疟疾监测：各级医疗机构执行职务的医生要提高对从疟疾高度流行区返乡人员，尤其到过国外（非洲、东南亚及南太平洋）及国内云南、**、湖北、**等省的疟疾高度流行区返乡人员的警觉性，对发热者必须进行血检疟原虫及随访病人，防止疟疾病例输入和传播。
（四）工作方法
1.病例诊断：各级各类医疗卫生机构均应根据血检疟原虫阳性（包括快速诊断卡阳性）来确诊疟疾病例。
2．发热病人血检：
检验人员负责采集病人血标本，制作血涂片进行疟原虫镜检，有条件的地区也可采用RDT进行检测；对所有的疟疾病例应同时制作滤纸血膜（4个血滴）、5张血片和抗凝（EDTAK2）全血（5ml），抗凝全血应冷冻保存。
血片复检：
县级疾病预防控制机构要求每年抽取辖区内所有阳性血涂片和不少于10%的阴性血涂片，进行厚、薄血膜制作、染色和镜检质量复核。
市级疾病预防控制机构负责每年抽取每县的所有阳性血涂片和不少于3%的阴性血涂片进行复核(辖区内血检总任务量的3%)。
3.病例治疗
间日疟治疗
对所有确诊的间日疟病例，一律以氯、伯8日疗法进行治疗。氯喹总剂量基质1.2g，第1天服0.6g(4片)，第2、3天各服0.3g(2片)；伯氨喹总剂量基质180mg，每天服22.5mg(3片)。
输入性恶性疟治疗(选用以下一种疗法)
双氢青蒿素哌喹片：
每片含双氢青蒿素40mg、磷酸哌喹320mg（8片），首剂两片，6小时、24小时和32小时各服两片。
注射用青蒿琥酯钠：
静脉推注总剂量480mg，连续推注7天,每天1次，每次60mg,首剂加倍。静脉推注时,先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇2～3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉推注（不宜滴注）。配制稀释后的溶液因未用完或未及时使用而放置,出现浑浊时,
则不能使用。
用以上药物治愈后，在半个月内再服一人份双氢青蒿素哌喹片进行复治，防止复燃。
重症恶性疟治疗：注射用青蒿琥酯钠：首剂给药后可每6小时静脉推注1次，每次推注60mg,直至患者清醒后改每日推注1次或口服给药至原虫消失。
对重症患者在用抗疟药治疗的同时，医疗救治机构应做好对症处理。
4.休止期服药(治疗)：有疟疾报告的乡镇，以单伯8日疗法对上年的疟疾病人进行休治。对高发的自然村，当地可根据具体情况，进行四邻及病户周围人群扩大服药。
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用药：伯氨喹总剂量基质180mg，每天服22.5mg(3片)，连服8天。
5.
媒介防制：指导当地居民积极开展环境治理，号召居民在夏秋季不室外露宿，居室门挂帘、窗装纱，合理使用蚊帐减少与媒介接触机会。
中华按蚊?
在中华按蚊分布区，以25～35mg/m2的长效菊酯类杀虫剂，对疫点实施室内滞留喷洒。
二、蠕虫病防治
（一）工作目标
按照绩效考核方案要求，完成土源性线虫病监测工作；做好土源性线虫病的防治工作，进一步降低寄生虫病总感染率；做好消除丝虫病后的疫情监测工作。
（二）工作指标
1.土源性线虫病监测：在南顿镇田园村开展土源性线虫病监测工作。
2.土源性线虫病防治：根据卫生部《2006～2015年全国重点寄生虫病防治规划》和卫生部关于印发《土源性线虫病防治技术方案（2010年版）》的通知精神，结合本地情况，以乡为单位开展抽样调查，确定流行区分类，采取有针对性的健康教育方式，提高群众自我防病意识，同时根据土源性线虫病流行程度和流行的主要虫种，按照因地制宜、分类指导的原则，确定药物驱虫的对象、频次和方法，结合社会主义新农村建设、城乡环境卫生整治和创建卫生城镇等活动，落实综合性防治措施。
3.消除丝虫病后的监测和慢性丝虫病人照料：按照《全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案》要求，原丝虫病流行区应根据2010-2011年当地慢性丝虫病人调查结果，合理设置慢丝病人关怀照料点，实施以健康教育、培训、关怀为主的照料措施，指导慢性丝虫病人实施自我照料。
（三）工作内容与方法
1.土源性线虫病监测：采用改良加藤厚涂片法（一粪三检），监测点至少监测1000人，2～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，每个监测点最少100人。钩虫感染率较高的地区可加做钩蚴培养，随机抽取钩虫阳性者粪样50份（不足50份的取全部钩虫阳性者粪样），用试管滤纸培养法分离美洲钩虫和十二指肠钩虫。
2.寄生虫病综合防治：根据人群土源性线虫（蛔虫、鞭虫和钩虫）感染率的高低，确定流行区分类：Ⅰ类地区：土源性线虫感染率≥20%；Ⅱ类地区：土源性线虫感染率≥5%且<20%；Ⅲ类地区：土源性线虫感染率<5％。
Ⅰ类地区：对3周岁以上居民每年服药1次（人群感染率在50%以上的地区，第1年服药2次），连续3年，每次驱虫覆盖率不低于60％。
Ⅱ类地区：对重点人群每年服药1次，连续3年，每次驱虫覆盖率不低于80％。以钩虫感染为主的地区，重点人群为职业暴露人群；其他地区重点人群为3-14周岁儿童。
Ⅲ类地区：通过健康教育，引导居民自愿查病驱虫。各级医疗卫生机构应结合常规粪便检查项目开展寄生虫虫卵检查，对查出的感染者给予药物驱虫。
各乡镇针对不同地区的重点人群，采取有针对性的健康教育方式，广泛宣传寄生虫病的危害和核心知识，提高群众自我防病意识，增强群众参与查病、驱虫工作的主动性和自觉性。结合社会主义新农村建设、城乡环境卫生整治和创建卫生城镇等活动，落实综合性防治措施，改善家庭和公共环境卫生。
3.消除丝虫病后的监测和慢丝病人照料
3.1病例报告?
各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和检疫机构人员发现病例（不包括有两年以上病程的慢性丝虫病人，病例定义详见2010年《全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案》）后，应在24小时内填写传染病报告卡通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。县级疾控中心收到传染病报告卡后应当立即进行网络直报。
3.2病例核实?
市级疾控机构发现报告的丝虫病疑似病例、临床诊断病例和确诊病例后，应当立即通知病人所在地报告单位联系，核实报告信息，并填写个案调查表（详见《全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案》），报送省级疾控机构。
由病例所在地县级疾控机构负责进行血液标本采集。采集时间为每日21时至翌晨2时，连续3天。每次采集的血液标本涂于2张玻片，制成厚血膜涂片（以下简称血片），立即送（寄）到省级疾控机构。
经省级以上疾控机构核实的所有报告病例，由病例所在地县级疾控机构负责在疾病监测信息报告管理系统中订正。血液检查微丝蚴阳性者，订正为确诊病例，血液检查微丝蚴阴性者，在备注栏内注明“经镜检未发现微丝蚴”。
3.3慢性丝虫病患者照料工作
根据慢性丝虫病患者的数量和分布情况，在患者相对集中、基层防保网络健全并运转良好的社区卫生服务中心或乡镇卫生院设立照料点，为慢性丝虫病患者提供自我照料方法的指导和健康咨询等服务。此外，对分散或病重的慢性丝虫病患者采用就诊和随访相结合的办法，定期上门随访，对其进行指导治疗。
三、保障措施
1、市疾控中心要加强疫情的报告与管理，血检任务分解到单位，落实到专人负责，做好血检的登记与上报，各单位镜检站每月将全部血片和血检人员登记表送交市疾控中心寄地科保存,市疾控中心要对全部阳性血片进行复查，抽查10%的阴性血片,并逐片登记复查结果。市疾控中心对各单位发热门诊开展一次督导检查，对存在的问题及时提出改进意见，全面提高血检质量和发热病人血检率，以保证消除疟疾目标如期实现。
2、由于我市目前没有现症病人，各单位在发现血检阳性者或疑似疟疾病人时，要在2小时内报市疾控中心，由市疾控中心进行调查、确认。
3、加强疫情报告管理：对于确诊的间日疟疫情必须于2小时内上报传染病报告网络，对于疑似恶性疟、卵形疟、三日疟必须经省CDC确诊后方可网上报告。严格网络直报的审查程序，确保疟疾疫情报告的准确无误。
四、工作要求?
（一）疟疾防治方面
1.各地要进一步加强消除疟疾工作的领导，合理利用全球基金疟疾项目，切实将各项措施落到实处。
2.各地要加强输入性疟疾的管理工作，开展劳务输出中介机构调查，逐步建立管理机制。要主动与辖区内劳务、检疫、旅游、出境签证等部门联系，收集与掌握出境人员的基本信息。
3、每月5日前各单位上报上月的血检数和阳性数，每月报市疾控中心1%的阴性血片（见附件2月报表）。
3、疫情管理：从元月1号开始，所有疟疾病例都要在规定的时间内通过网络疫情报告系统（大疫情网）和寄生虫病防治信息管理系统（专报系统）进行疫情上报。市将设专人对疫情上报情况进行监管，并定期通报。
（二）蠕虫病防治方面
1.组织措施：市疾病预防控制中心负责对全市各项工作的组织实施、技术指导、培训、质量控制、资料汇总和反馈。南顿镇卫生院承担具体工作任务。
2.指标要求：在2004年的基础上，土源性线虫感染率在5%以下、5%～20%和20%以上的市、县（市、区），到2012年底分别下降45%、55%、65%以上。到2012年底，以乡为单位，按照有关技术方案的要求，人群驱虫覆盖率达到70%以上。
3.人员培训：市疾病预防控制中心负责人员技术培训。
4.资料收集管理：各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应及时做好相关报表和工作资料的收集、整理、归档，对收集的资料要设专人专柜保存。土源性线虫监测于每年9—10月份开展。
5.督导评价：市卫生行政部门要加强对防治工作的领导，疾病预防控制机构定期对各项工作措施的落实情况进行督导检查，并及时解决发现的问题，对防治工作给予指导和评价，以更好地促进蠕虫病防治工作的开展。
五、督导检查
为保证本项工作方案的实施，市卫生局将不定期，分别组织对各医疗单位消除疟疾、丝虫病防治工作的执行情况进行督导检查，并将检查结果纳入本年度卫生工作考评指标。对工作指标完成好的单位、个人给予表彰，不落实的单位、个人予以通报，造成疟疾局部爆发流行者按有关规定处理。
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附表:1.**市2012年疟疾血检任务分配表
2.???????
乡（镇）消除疟疾工作???
月份报表
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二〇一二年二月二十八日
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附表1?????????
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2012年**市消除疟疾工作各乡(镇)分月血检任务数分配表
乡（镇）
常住
人口数
血检
任务数
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
南顿镇
60460
604
20
20
20
20
81
81
81
81
81
81
20
20
永丰乡
62058
620
21
21
21
21
83
83
83
83
83
83
21
21
范集乡
63188
631
21
21
21
21
84
84
84
84
84
84
21
21
孙店镇
64613
646
21
21
21
21
86
86
86
86
86
86
21
21
三店乡
51090
510
17
17
17
17
68
68
68
68
68
68
17
17
李寨镇
55213
552
18
18
18
18
74
74
74
74
74
74
18
18
贾岭镇
58716
587
19
19
19
19
78
78
78
78
78
78
19
19
秣陵镇
61913
619
21
21
21
21
83
83
83
83
83
83
21
21
高寺镇
64714
647
22
22
22
22
86
86
86
86
86
86
22
22
新桥镇
64348
643
21
21
21
22
86
86
86
86
86
86
21
21
付集镇
50970
509
17
17
17
17
68
68
68
68
68
68
17
17
官会镇
57000
570
19
19
19
19
76
76
76
76
76
76
19
19
王明口镇
58716
587
19
19
19
19
78
78
78
78
78
78
19
19
丁集镇
57416
574
19
19
19
19
77
77
77
77
77
77
19
19
郑郭镇
58199
581
19
19
19
19
78
78
78
78
78
78
19
19
城郊乡
42966
429
14
14
14
14
57
57
57
57
57
57
14
14
水寨镇
91998
919
31
31
31
31
123
123
123
123
123
123
31
31
东方社区
31520
315
10
10
10
10
42
42
42
42
42
42
10
10
千佛阁社区
37250
372
12
12
12
12
50
50
50
50
50
50
12
12
合计
1091500
10915
361
361
361
362
1458
1458
1458
1458
1458
1458
361
361
附表2?????????????????
?????
乡（镇）消除疟疾工作???
月份报表
单位盖章：
乡（镇）名?
称
辖区常住人口数
血检
任务数
血检任务完成数
阳性数
网报病例总数
病例分类
文字材料上报情况
样本上报情况本地病例数
输入间日疟病例数
输入恶性疟病例数
个案调查表完成数
撰写病例报告数
抗凝血人份数*
阳性血片人份数﹡
滤纸血人份数﹡
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合计
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填表日期：?????
年????
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2012年寄生虫防治工作方案 本文关键词：寄生虫，工作方案，防治
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