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口腔诊治与健康管理的知行关系 本文关键词：诊治，口腔，关系，健康，管理
口腔诊治与健康管理的知行关系 本文简介：口腔诊治的目的不仅是治好疾病，更重要的是健康促进。健康管理无疑在健康促进中扮演重要角色。在口腔治疗活动中注入健康管理理念是现代医学的重要组成部分。现代医学模式已越来越强化社会、心理以及行为等因素在医学诊治与防治中的作用。医学是一门直接面对人的科学，即以人为研究对象，又直接服务于人的科学。因此，医学比
口腔诊治与健康管理的知行关系 本文内容：
口腔诊治的目的不仅是治好疾病，更重要的是健康促进。健康管理无疑在健康促进中扮演重要角色。在口腔治疗活动中注入健康管理理念是现代医学的重要组成部分。现代医学模式已越来越强化社会、心理以及行为等因素在医学诊治与防治中的作用。医学是一门直接面对人的科学，即以人为研究对象，又直接服务于人的科学。因此，医学比其它任何科学都更强调人文关怀，要求医学工作者具有崇高的医德和人文修养。2018年12月8日，在南方医科大学广东省口腔医院举办了一场主题为“口腔诊治与健康管理中的知行关系探讨”人文医学沙龙在口腔医院特诊中心举行，刘洪臣教授与来自广东省医学会行为与心身医学分会口腔医学组的几位专家以及口腔医院特诊中心的医护人员一起参加了这次学术沙龙。
1.在口腔诊治过程中，始终坚持健康导向，不忘初心
广东省医学会行为与心身医学分会副主任委员、南方医科大学口腔医院特诊中心主任宋光保认为，明朝思想家王阳明的“致良知”思想与希波克拉底誓言以及《日内瓦宣言》的思想内涵是一致的。一个医生，只要坚守致良知的情操，医患矛盾就会大大减少或者更容易解决。现在的医患矛盾有很多因素，这些因素又很多不是个人能够控制的，那么，作为一个医务工作者能够做的就是致良知。明朝思想家王阳明在“龙场悟道”后，否定了朱熹的“格竹”思想，倡导“格物”之物指心之物，所谓“无心外之理，无心外之物”，在王阳明心学体系里，一切物质化的东西都内化于心了，格物便是格心，是去恶归善，去人欲存天理。王阳明认为“知”就是“良知”，即人的良心，是一种主观唯心主义思想。致良知可以使医务工作者或者患者都达到医者父母心的境界，从而格掉了所有的恶或者邪念。宋光保认为致良知可大大提高口腔诊疗水平和极大地提高预防疾病作用，在患者健康管理中大有裨益。广东省人文医学委员张扬认为医务工作者应该纯化内心，关心病人，能换位思考，考虑病人的心理与痛苦。于婷婷医师认为在行医治病中，医德是第一位的，崇高的医德就是做好的技术本源。
2.知行的关系
在王阳明的格物致知思想里，格物即是致良知，两者完全是一回事，知行合一。这是中国古代哲学中认识论和实践论的命题，主要是关于道德修养、道德实践方面的，只有把“知”和“行”统一起来，才能称得上“善”。朱熹“格物”思想中的“物”，是指事物，“物，犹事也”，指天下万事万物。朱熹“致知”思想中的“知”，是知识的意思，“知,犹识也”，是指包括知识的知和道德的识两部分。朱熹的格物致知的途径包括直接地“接物”穷理，亦即身体力行去研究事物的规律，或间接地从书本上读书穷理，获取前人的经验和知识。朱熹的思想是先知而后行，是客观唯心主义的代表。广东省医学会行为与心身医学分会口腔医学组组长、中山市口腔医院种植科主任胡文从如何建立良好的患者依从性的角度阐述了他所认识的“知行合一”。他认为按照王阳明的学说，并不是先知然后再口腔诊治的目的不仅是治好疾病，更重要的是健康促进。健康管理无疑在健康促进中扮演重要角色。在口腔治疗活动中注入健康管理理念是现代医学的重要组成部分。现代医学模式已越来越强化社会、心理以及行为等因素在医学诊治与防治中的作用。医学是一门直接面对人的科学，即以人为研究对象，又直接服务于人的科学。因此，医学比其它任何科学都更强调人文关怀，要求医学工作者具有崇高的医德和人文修养。2018年12月8日，在南方医科大学广东省口腔医院举办了一场主题为“口腔诊治与健康管理中的知行关系探讨”人文医学沙龙在口腔医院特诊中心举行，刘洪臣教授与来自广东省医学会行为与心身医学分会口腔医学组的几位专家以及口腔医院特诊中心的医护人员一起参加了这次学术沙龙。1.在口腔诊治过程中，始终坚持健康导向，不忘初心广东省医学会行为与心身医学分会副主任委员、南方医科大学口腔医院特诊中心主任宋光保认为，明朝思想家王阳明的“致良知”思想与希波克拉底誓言以及《日内瓦宣言》的思想内涵是一致的。一个医生，只要坚守致良知的情操，医患矛盾就会大大减少或者更容易解决。现在的医患矛盾有很多因素，这些因素又很多不是个人能够控制的，那么，作为一个医务工作者能够做的就是致良知。明朝思想家王阳明在“龙场悟道”后，否定了朱熹的“格竹”思想，倡导“格物”之物指心之物，所谓“无心外之理，无心外之物”，在王阳明心学体系里，一切物质化的东西都内化于心了，格物便是格心，是去恶归善，去人欲存天理。王阳明认为“知”就是“良知”，即人的良心，是一种主观唯心主义思想。致良知可以使医务工作者或者患者都达到医者父母心的境界，从而格掉了所有的恶或者邪念。宋光保认为致良知可大大提高口腔诊疗水平和极大地提高预防疾病作用，在患者健康管理中大有裨益。广东省人文医学委员张扬认为医务工作者应该纯化内心，关心病人，能换位思考，考虑病人的心理与痛苦。于婷婷医师认为在行医治病中，医德是第一位的，崇高的医德就是做好的技术本源。2.知行的关系在王阳明的格物致知思想里，格物即是致良知，两者完全是一回事，知行合一。这是中国古代哲学中认识论和实践论的命题，主要是关于道德修养、道德实践方面的，只有把“知”和“行”统一起来，才能称得上“善”。朱熹“格物”思想中的“物”，是指事物，“物，犹事也”，指天下万事万物。朱熹“致知”思想中的“知”，是知识的意思，“知,犹识也”，是指包括知识的知和道德的识两部分。朱熹的格物致知的途径包括直接地“接物”穷理，亦即身体力行去研究事物的规律，或间接地从书本上读书穷理，获取前人的经验和知识。朱熹的思想是先知而后行，是客观唯心主义的代表。广东省医学会行为与心身医学分会口腔医学组组长、中山市口腔医院种植科主任胡文从如何建立良好的患者依从性的角度阐述了他所认识的“知行合一”。他认为按照王阳明的学说，并不是先知然后再去行，而是知和行是统一体的两方面，就像中国的阴阳理论，知行是一体的两个方面。所谓知行合一还基于一个儒家思想的性本善这个问题。怎么实现知行合一的，“知”需要“真知”行就会合一。首先，我们要知道“知行合一”有什么用。比方说，一个牙周病的患者，医生给他治疗之后，如果医生不能让该患者知行合一，让他知道疾病所在的关键，需要配合医生的治疗进行长期维护，那么就算医生给他做再好的治疗也不能达到很好的疗效甚至治疗是无效的。从医生的角度讲“知行合一”，主要有两个方面：一是医生自己本身要知行合一。为什么医生要知行合一呢？因为如果一名医生做不到“知行合一”，那么就很难成为一名好医生。医生应该在认识疾病、病人方面有真知，而不是泛泛而知，这样才会因为“知”而“善行”，也才可让病人有“知行合一”。我们要探求自己内心，发自善意，行就会相随而来。二是患者的“知行合一”。要求医生要有一定的人文思想和人文关怀，能够探求患者的内心世界，并且引导患者，让患者能够跟随医生的思想，达到知行合一。患者的知行合一是所有治疗的最终目标。中国医师人文医学执业技能培训老师吕效杰认为要让患者做到“知行合一”很难，往往从“知道”到“做到”还有很大的距离。他经常给患者讲口腔保健课，在讲课的过程中他发现虽然大家都听得比较认真，也觉得他讲得很有道理，可是从知道牙齿的重要性到主动去看牙齿还有很长的一段时间间隔。举个例子，一个来拔智齿的四十多岁的患者说好多年来基本看过的口腔医生都建议他把这个智齿拔掉，可是他因为一直都不觉得疼所以下不了决心来拔。而为什么现在能下定决心来拔呢？是源于他的父亲。因为他父亲听说老人家多吃蛋白质有益于长寿，于是一口一口吃蛋白粉，又不好好刷牙，于是牙很快就坏了，牙齿坏了以后，人很快就去世了。经过这个他才感觉到了牙齿的重要性，才终于决定听从医生的建议来治疗牙齿了。由此可以看出，往往来看病的人，不是因为疾病本身，而是因为真切发生在身边的某件事引发了严重后果激发了他自己内心的感受、顾虑、担心和期望等等才促使他来看病的，即因为“知”而同时“行”了。触发患者的“知”，使其从“知道”到“做到”的时间越短，遗憾就越少。患者主观的内心活动在医患沟通里面叫疾患，所以医生在和患者沟通时不能仅仅只关注病症，而更要关注患者的疾患，引导患者做到知行合一。
3.在口腔诊疗活动中践行知行合一思想
广东省医学会行为与心身医学分会口腔医学组秘书高利敏医生则认为“知行合一”是将人文和行为学贯穿于医学的一个技术和手段。“生活需要仪式感”，同样要让患者做到知行合一也需要花心思去制造一些仪式感，先让患者“信”然后才能“知”和“行”。广东省医学会行为与心身医学分会口腔医学组组员刘晓芳医生谈到了患者对就医费用的敏感，其实质不是对绝对价格的敏感，而是背后有很重要的人文因素在里面，因内心所感受到“物有所值”而愿意付费治疗，也是“知行合一”的表现之一。广东省医学会行为与心身医学分会口腔医学组组员吕云松医生认为人文关怀在一定时候一定程度上可以弱化医生技术上的一些不足，一直以来中医相对比较注重人文关怀，而西医在这方面稍显不足，因此将人文关怀大力推广，让更多的医生接受这个理念是很有必要的。刘洪臣教授长期从事临床一线工作，接诊来自全国各地、甚至海外的病人成千上万，多为疑难杂症和特殊医疗要求的情况。他在疾病诊疗中各种心理、行为以及精神等异常的情况有深刻的认识和良好的把握。贯穿他的职业生涯的重要思想就是致良知，达到知行合一的境界。刘教授在最后结合自己的亲身实践和感悟对这次沙龙的火花迸发进行了总结，他认为：一、医学人文教育应该贯穿于医学教育的始终，医护人员在诊疗过程中让患者感受到人文关怀不是靠一个刻意而为的动作，而是靠着一种潜移默化的意识，这也可以理解为医护人员自身的知行合一。二、医护人员自身做到知行合一，其最终目的是达到患者的知行合一。如何激发患者内心的“知”而将之表现为“行”是需要我们去学习和领悟的。三、相对于中国传统的“上往下亲”，其实老人更需要关爱和重视。接诊老年患者，需要更多的耐心、爱心，给予其足够的人文关怀，这是我们在日常诊疗工作中需要有的意识。四、中国的医学人文建设已经在路上，但还有很长的路要走，需要我们大家的共同努力和身体力行。这次人文沙龙使参与的每一个人都受益匪浅，感触良多，宋光保主任指出：这是一个开始，我们期待日后更多的机会共聚一堂相互交流学习，提高自身的人文素养、促进人文医学的发展、造福广大患者。
作者：管东华 宋光保 张扬 庄最新 申俊 刘洪臣
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