腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效 本文关键词：疗效，手术治疗，腹腔镜，卵巢囊肿
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效 本文简介：【摘要】目的探讨对卵巢囊肿患者运用腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法60例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予传统开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果及术中、术后相关指标情况。结果观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效 本文内容：
【摘要】目的探讨对卵巢囊肿患者运用腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法60例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予传统开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果及术中、术后相关指标情况。结果观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(73.4±18.2)ml少于对照组的(122.0±26.5)ml,术后排气时间(1.4±0.3)d、术后发热时间(1.3±0.5)d及住院时间(6.2±1.0)d均短于对照组的(2.2±0.6)、(2.3±0.6)、(9.5±1.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果确切,能有效控制术中出血,加快术后恢复,并减少并发症的发生,具有重要的临床推广价值。
【关键词】腹腔镜手术；卵巢囊肿传统开腹手术
卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤,发病人群年龄覆盖较广,但尤以20~50岁患者最为多见。手术是卵巢囊肿的首选治疗手段,传统开腹手术虽然有一定效果,但却存在创伤大、并发症多等严重缺陷,致使其临床应用价值大打折扣；腹腔镜手术则由于创伤小、恢复快及切口美观等特点而逐渐显现出替代优势［1］。现将本院30例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2014年6月~2017年12月到本院诊治的60例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者年龄22~43岁,平均年龄(31.52±4.16)岁；囊肿直径4~17cm,平均囊肿直径(9.23±2.59)cm；其中已婚19例,未婚11例。观察组患者年龄21~44岁,平均年龄(32.07±4.28)岁；囊肿直径4~18cm,平均囊肿直径(9.75±2.75)cm；其中已婚18例,未婚12例。两组患者年龄、囊肿直径等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组患者采用传统开腹手术治疗。术前对皮肤进行常规消毒,充分暴露手术视野；给予患者连续硬膜外麻醉,待其进入麻醉状态后于下腹正中作一横切口,打开腹腔；进腹后通过探查取出卵巢并切开卵巢皮质,用弯钳将囊肿钝性分离；剥离囊肿壁后缝合切口,并留置引流管24h。1.2.2观察组患者采用腹腔镜手术治疗。术前根据患者实际情况合理选用麻醉方式；待麻醉生效后于患者脐部作一切口,置入气腹针后以1~2L/min速度注入CO2气体建立气腹,压力为12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),置入套管后进镜［2］；在腹腔镜监视下于患者左、右下腹部行穿刺操作,器械进腹；用电钩打开囊肿表面卵巢皮质后,再用拨棒将囊壁和卵巢皮质分离；剥离后采用创面双极电凝止血,并留置引流管12~24h。1.3观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗效果及术中、术后相关指标情况。术中、术后相关指标包括手术时间、术中出血量、术后发热时间、排气时间及住院时间。出血量采用纱布称量法计算；发热时间：术后24h内监测体温,每隔4h测量1次,直至患者体温恢复正常。将患者接受治疗后的临床疗效评为3级,包括显效、有效和无效。显效：病情基本得以有效控制,临床症状基本消失,体温完全恢复正常；有效：病情有所好转,体温基本恢复；无效：未达到以上任一标准,甚至病情加重［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较观察组患者中显效22例(73.33%),有效6例(20.00%),无效2例(6.67%),总有效率为93.33%；对照组患者中显效18例(60.00%),有效4例(13.33%),无效8例(26.67%),总有效率为73.33%。观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者术中、术后相关指标情况比较观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、住院时间分别为(73.3±11.9)min、(73.4±18.2)ml、(1.4±0.3)d、(1.3±0.5)d、(6.2±1.0)d；对照组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、平均住院时间分别为(77.5±14.1)min、(122.0±26.5)ml、(2.2±0.6)d、(2.3±0.6)d、(9.5±1.7)d。观察组的术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后发热时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
卵巢囊肿作为妇科常见良性肿瘤,可发生于任何女性年龄段,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有腹胀、腹痛、白带增多、月经失调等,临床多以手术治疗为主,传统开腹手术和腹腔镜手术为其常用术式［4,5］；但开腹手术由于创伤大、恢复慢、并发症多而逐渐被微创的手术方式所替代。腹腔镜对于盆腔肿物的检查具有重要价值,近年来盆腔肿物的腹腔镜手术也在各级医疗机构得到广泛开展。理论上讲,任何良性盆腔肿块都可以进行腹腔镜手术。随着仪器的进一步改进和操作者技术的改进,恶性盆腔肿物的腹腔镜手术在各大型医院普遍展开［6］。但在基层医疗机构,腹腔镜手术主要是针对良性病变。通过腹腔镜方式,可以进行卵巢切除术或卵巢囊肿切除术以及宫外孕病灶切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等［7］。腹腔镜手术利用新兴微创技术,完全弥补了开腹手术的三大缺陷,以创伤小、恢复快和并发症少的优势迅速在临床中推广开来。需要注意的是,在腹腔镜手术过程中应根据患者实际情况及诊断结果明确手术范围,并根据术者手术操作能力选择病例［8］。随着科技与医疗水平的迅速发展,腹腔镜技术的运用已相当成熟,腹腔镜手术已成为治疗妇科卵巢囊肿的首选术式［9］。本研究结果显示：观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量(73.4±18.2)ml少于对照组的(122.0±26.5)ml,术后排气时间(1.4±0.3)d、术后发热时间(1.3±0.5)d及住院时间(6.2±1.0)d均短于对照组的(2.2±0.6)、(2.3±0.6)、(9.5±1.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的应用效果较为理想,兼具出血少、恢复快和安全性高等优势,值得临床推广应用。
参考文献
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［9］江国玉.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效分析.实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(17):43.
作者：李冬华
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效 来源：网络整理
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