专科护士核心工作自我评价对工作的影响 本文关键词：工作，自我评价，专科，护士，核心
专科护士核心工作自我评价对工作的影响 本文简介：随着护理学科的飞速发展，临床护理实践科学化、专业化水平的不断提高，全国各地都陆续开展各临床专科护士培养工作[6-7]。目前，我国由于缺乏专科护士准入制度，使得大部分医院出现培训使用脱节，多数专科护士培训后仍继续从事常规护理工作，很大程度上束缚了专科护理的发展[8]。本文调查了临床专科护士核心自我评价
专科护士核心工作自我评价对工作的影响 本文内容：
随着护理学科的飞速发展，临床护理实践科学化、专业化水平的不断提高，全国各地都陆续开展各临床专科护士培养工作[6-7]。目前，我国由于缺乏专科护士准入制度，使得大部分医院出现培训使用脱节，多数专科护士培训后仍继续从事常规护理工作，很大程度上束缚了专科护理的发展[8]。本文调查了临床专科护士核心自我评价和工作投入现状，并分析核心自我评价对工作投入的影响，为护理管理者从组织以及个体层面采取干预措施，提高专科护士工作投入水平提供依据，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象选取2016年4月至6月武汉市各临床专科护士为研究对象。纳入标准：注册护士，知情同意并自愿参加本研究，经过培训考核合格获得全国或湖北省各临床专科护士证书1年以上。排除标准：调查期间外出进修或休假者，调转其他非临床科室不再从事临床护理工作者。根据Kendall提出的样本含量粗略估计法，以调查指标的5～10倍确定样本量。本研究调查问卷包括一般情况调查表8项、核心自我评价量表10项、护士工作投入量表26项，3份调查表中的最长条目数为26项。本次研究样本量取条目数的8倍，即208名。考虑到问卷丢失及无效作答等问题，再增加15%，即239名。本研究实际发放调查问卷242份。
2.3临床专科护士工作投入的影响因素
以临床专科护士工作投入总分为因变量，采用分层回归分析，第1步引入一般资料变量，包括年龄、学历、工作年限、任职方式、工作职务、职称、婚姻状况、个人月收入。第2步引入核心自我评价。自变量赋值方式见表1。分层回归分析结果见表2。
1.2.1调查工具
1.2.1.1一般资料问卷自制一般资料问卷，内容包括年龄、学历、工作年限、任职方式、工作职务、职称、婚姻状况、个人月收入等。
1.2.1.2核心自我评价量表该量表由Judge和Bono[1]编制，本研究采用杜建政等[9]修订的核心自我评价量表，适合不同职业、不同文化背景下核心自我评价的测量。包括自尊、控制源、一般自我效能和情绪稳定等4个维度共10条目，每条目采用Likert5级计分，依次为非常不同意、不同意、不确定、同意、非常同意，分别计1～5分，分数越高说明护士核心自我评价越高。修订后的核心自我评价量表经过验证性因子分析一致性系数为0.83，分半信度为0.84，具有较好的信度、效度。本研究的Cronbach’sα系数为0.852。
1.2.1.3护士工作投入量表采用张轶文等[10]在Schaufeli等[11]基础上编制的护士工作投入量表对护士进行测评，包括活力(6个条目)、奉献(4个条目)、专注(5个条目)3个维度，共15个条目。每个条目采用Likert7级评分法，“从不”“几乎没有过”“很少”“有时”“经常”“频繁”“总是”分别计0～6分。量表的总分范围为0～90分，均分<2分为低等水平，2～4分为中等水平，>4分为高等水平，分数越高表明工作投入水平越高。有研究表明，该量表3个维度的Cronbach’sα系数分别为0.77、0.74和0.75，量表的总分内部一致性Cronbach’sα系数为0.90[12]。本次调查整个量表的Cronbach’sα系数为0.93。
1.2.2调查方法研究者在征得各地参与调查护士知情同意下，问卷由研究组成员使用统一指导语，通过现场、电子邮件、微信等方式发放问卷，采用不记名方式填写，共发放问卷242份，回收有效问卷220份，有效回收率为90.91%。
1.2方法
2结果
2.1临床专科护士一般资料220名专科护士中，年龄：25～30岁80名(占36.36%)，>30～40岁98名(占44.55%),>40岁42名(占19.09%)；学历：大专82名(占37.27%)，本科及以上138名(占62.73%)；工作年限：5～10年93名(占42.27%)，>10～18年89名(占40.45%)，>18年38名(占17.27%);任职方式：正式职工187名(占85.00%)，合同工33名(占15.00%)；工作职务：护士152名(占69.09%)，护士长68名(占30.91%)；职称：护师97名(占44.09%)，主管护师76名(占34.55%)，副主任护师及以上47名(占21.36%)；婚姻状况：未婚56名(占25.45%)，已婚135名(占61.36%)，离异或丧偶29名(占13.18%)；个人月收入：2001～3000元73名(占33.18%)，>3000元147名(占66.82%)。
2.2临床专科护士核心自我评价与工作投入得分调查结果显示，临床专科护士核心自我评价得分为(36.42±5.86)分，条目均分为(3.62±0.59)分；工作投入总分为(52.20±12.60)分，总均分为(3.48±0.84)分，工作投入各维度指标均分由高到低依次为奉献(4.01±0.89)分、专注(3.42±0.86)分、活力(3.02±0.81)分。
1.2.3统计学方法应用SPSS16.0统计软件包，计数资料用人数、百分比描述，计量资料采用均数、标准差描述，护士工作投入影响因素分析采用分层回归分析。
3讨论
3.1临床专科护士工作投入处于中等水平
本调查结果显示，护士工作投入总均分为(3.48±0.84)分，在0～6分的评分标准中处中等水平，与刘聪聪等[13]、孙巧梅等[14]的调查结果较一致。这说明我国临床护士对工作投入的程度和工作中的幸福感不容乐观。其中各维度均分由高到低依次为奉献(4.01±0.89)分、专注(3.42±0.86)分、活力(3.02±0.81)分。专科护士在工作中奉献维度得分相对较高，说明专科护士作为专科领域的特殊人才，在一定程度上认识到自己工作的重要性及责任感，积极为患者进行护理治疗，具有较好的奉献精神；而专注及活力维度得分较低，原因可能为，护理专业发展受限等现实状况，专科护士想要在工作中有所成就，往往较难得到支持和认可，工作上多满足于应对日常工作需要，难以感受到投入于工作中所带来的成就感和幸福感，因此在专注及活力方面的得分较低。李伦兰等[15]对115名ICU专科护士的调查发现，阻碍专科护士工作实施和角色发展的因素主要是没有体现工作岗位价值的待遇、缺乏政策支持、缺乏配套管理体系等问题。建议护理管理者应根据专科护士的不同特征并且结合科室发展情况对其进行针对性的培训，有意识加强专科护士职业情感培养，提升其工作沉浸水平，尽量避免工作实施和角色发展中存在的阻碍因素，提高专科护士发展护理专业的积极性，同时进一步了解影响临床专科护士工作投入的相关因素[16]，并制订相关措施，提高专科护士工作投入，以利于我国专科护士人才队伍的稳定、健康发展。
3.2临床专科护士核心自我评价处于中等偏上水平
本研究结果显示，临床专科护士核心自我评价条目均分为(3.62±0.59)分，说明临床专科护士核心自我评价处于中等偏上水平。其评分高于胡桂春等[17]调查的226名三级乙等综合医院临床一线护士的核心自我评价，这可能是由于样本选择的差异性所致，专科护士的工作职责多、责任重及范围广，具有较高的核心能力。蒋维连[18]采用质性研究的方法访谈15名手术室专科护士，结果发现，手术室专科护士的核心能力特征主要体现在专业知识与专业技能、临床科研能力、教育咨询能力、协调管理能力、沟通与协作能力以及专业发展能力。这些直接反映在其护理患者时能够表现出更明确的目标，熟悉各种新业务以及新技术的开展，有针对性地评估工作中的长处或短处，思考“为什么”并反馈后进行相应的认知及行为修订，形成相当积极的自我认知和评价[19]，进而保持自尊、控制源、一般自我效能和情绪稳定，保持较低的工作倦怠以及更积极的应对方式，从而提高护理的有效性，促使自我保持较高的自尊和自信，形成良性循环。
3.3临床专科护士工作投入的影响因素分析
3.3.1护士一般资料对工作投入的影响本研究结果表明，年龄、工作职务对护士工作投入有正向预测作用(P<0.01或P<0.05)，与相关研究结果一致[20]。这可能是因为年长的护士迫于年龄、家庭的限制，再就业还是存在一些困难；另外，随着年龄的增长，工作职务的提升，年长的护士一方面积累了丰富的工作经验，工作游刃有余，更多的承担带教工作或护理管理工作，对职业的认识逐渐深刻，职业认同感较高。此外，值得注意的是，学历对护士工作投入有负向预测作用，学历越高的护士，对职业的期望值较高，但是，目前临床护理工作中本科、专科及中专学历的护士都做同样的工作，没有体现出高学历护士的工作价值，因此其工作投入水平较低。提示护理管理者应重视低年资、高学历护士较长远职业生涯规划的导向，引导其根据自身特点设计不同阶段的职业目标，多引导其以感恩之心投入所从事的职业，提高工作投入水平。
3.3.2临床专科护士核心自我评价对工作投入的影响本研究结果显示，临床专科护士核心自我评价与工作投入呈显著正相关，即核心自我评价得分越高，其工作投入越强烈。核心自我评价作为一种高层次的人格概念，涵盖自尊、一般自我效能、控制点以及神经质这四种人格特质[1]。Tourangeau等[21]研究发现，人格特征与工作满意度是影响护士工作投入的主要因素。核心自我评价是个体潜意识中对自我和环境所持的最基准的评价，其水平越高，对于环境的感受性越好，在生活和工作中投入的积极情感就越多。因此，核心自我评价是评价护士工作投入的基础，其水平越高，对于工作的责任感越强，工作投入就越高。临床护理工作是一项充满挑战与压力的工作，“临床护理专家”的角色定位彰显了专科护士在护理工作中的重要性，对于这一群体，由工作压力带来的负性情绪体验及其对于工作造成的不良影响应引起护理管理者的关注[22]。通过本次研究，建议护理管理者在专科护士选拔过程中，不能只着眼于护士的学历、资格认证，还应该考核其心身素质，为护理队伍挑选出全面发展的高素质人才；在培养专科护士的过程中应注重专业性和人文性的结合，一方面要提高其专业水准，另一方面还要突出人文精神的培养，以促进其全面发展；在抓护士工作绩效、工作投入的同时，还要意识到护士的心身健康、人格特征对于护理工作的影响。
作者：何燕琴 任丽霞 潘利平 单位：武汉市江夏区第一人民医院
专科护士核心工作自我评价对工作的影响 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
相关文章