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延续性护理对宫颈癌的影响 本文关键词：延续性，宫颈癌，护理，影响
延续性护理对宫颈癌的影响 本文简介：摘要：目的研究宫颈癌患者实施延续性护理后自护能力及心理水平的影响。方法选择2016年7月至2017年7月58例于本院接受宫颈癌微创术的患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组29例。其中参照组采用常规护理模式，实验组行延续性护理形式，对比两组患者护理前后自护能力评分、心理水平及护理满意度。
延续性护理对宫颈癌的影响 本文内容：
摘要：目的研究宫颈癌患者实施延续性护理后自护能力及心理水平的影响。方法选择2016年7月至2017年7月58例于本院接受宫颈癌微创术的患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组29例。其中参照组采用常规护理模式，实验组行延续性护理形式，对比两组患者护理前后自护能力评分、心理水平及护理满意度。结果护理前两组患者自护能力评分及心理水平比较差异无统计学意义；实验组自护技能、责任感、自我概念、健康知识等评分均高于参照组；与参照组相比，实验组焦虑水平、抑郁水平均较低；实验组宫颈癌护理满意度（96.55%）与参照组（72.41%）相比较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过延续性护理形式，能够提升宫颈癌微创术后患者的自护能力，从而提高患者术后心理状态，值得予以临床推广。
关键词：宫颈癌；延续性护理；宫颈癌微创手术；自护能力；心理水平
宫颈癌是妇科恶性肿瘤疾病之一，对患者身心健康均造成严重危害。以往宫颈癌多采用开腹手术方式，但该种方式对患者造成的影响和损伤较大，随着微创技术的发展，通过微创手术形式治疗宫颈癌，能降低对患者身心的损伤，促进其临床恢复。但是微创手术后患者仍需在生活中进行有效护理，故对患者实施延续性护理十分必要，可改善患者术后自我管理能力，以增强患者术后恢复效果。本研究给予宫颈癌微创手术患者实施延续性护理，护理后患者自护能力及心理水平均起到了改善效果，护理满意度较高，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2016年7月至2017年7月于本院接受宫颈癌微创术的患者58例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=29）与参照组（n=29）。实验组患者年龄33～66岁，平均年龄（54.06±8.44）岁；鳞癌16例，腺癌13例；Ⅰb级分期10例，Ⅱa级分期13例，Ⅲb级分期6例。参照组患者37～70岁，平均年龄（58.58±13.21）岁；鳞癌18例，腺癌11例；Ⅰb级分期9例，Ⅱa级分期15例，Ⅲb级分期5例。两组患者年龄、病例分型、TNM分期等临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准患者均符合《妇科疾病诊疗指南》宫颈癌相关诊断标准。1.3纳入及排除标准纳入标准：经病理检验确诊为宫颈癌患者；生存期预估超过6个月；患者及其家属了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：心肾功能低下者；认知能力、沟通能力异常者；免疫系统、消化系统或泌尿系统功能障碍者。1.4方法参照组采用常规护理模式。给予患者围手术期常规综合护理形式，并在宫颈癌患者出院前给予其健康教育，告知患者术后注意事项[1]。实验组行延续性护理形式。具体措施包括：①组建延续性护理小组，由护士长作为延续性护理小组组长，纳入高年资护理人员作为小组管理人员。根据科室护理人力资源实际情况，并对宫颈癌微创术后延续性护理相关内容加以分析，总结患者术后延续性护理流程与制度。根据延续性护理小组所制定的方案，对科室内护理人员予以培训，提高护理人员操作技巧及护理水平[2]。②将患者相关资料予以全面整合，对其手术结果、病情、恢复情况等诸多信息加以整合，为患者建立健康随访档案。同时，对患者心理状态、认知能力、文化背景、健康知识掌握水平等诸多方面加以分析，根据患者实际情况建立针对性、个体化延续性护理方案。③患者出院前对其实施健康教育，并告知患者出院后随访相关内容，提高患者随访依从性。收集患者家庭住址、手机号码、微信、QQ等资料，建立宫颈癌微创术后患者微信群，在微信群中定期发送健康知识、注意事项等内容，并鼓励患者之间相互交流，增强患者的信心。④患者出院后每月实施2～4次电话随访，期间对患者健康情况、用药、术后恢复、心理状态、生活习惯、康复训练等情况予以全面了解，并根据患者实际情况予以针对性指导，尤其针对患者生活习惯方面，需纠正患者不良生活习惯，告知患者正确的饮食及运动方式。加强对患者心理状态的干预，如患者心理压力过大、不良情绪过多，可针对性的予以纠正和管理，改善宫颈癌微创术后患者心理状态。1.5观察指标分别对两组患者出院前及出院后12个月自护技能、责任感、自我概念、健康知识等方面予以评估，采用自我护理能力量表（ESCA）评价，满分172分，分数与患者自护能力呈正态分布[3]。对患者护理前后心理水平进行评估，分别应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）作为工具，满分均为100分，分数越高表明患者心理状态越差。宫颈癌护理满意度判断标准：护理满意度量表得分＞7分为满意、6～7分为一般、＜6分为不满意。总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。1.6统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行c2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后自护能力评分比较护理前两组患者自护能力评分比较差异无统计学意义；护理后实验组自护技能、责任感、自我概念、健康知识评分均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者护理前后心理水平比较护理前两组患者心理水平比较差异无统计学意义；护理后实验组焦虑水平、抑郁水平均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患者护理满意度比较实验组宫颈癌护理满意度（96.55%）明显高于参照组（72.41%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
宫颈癌是女性恶性肿瘤第二大疾病，其发病率仅次于乳腺癌，对患者生理健康、生命安全及心理状态均造成严重危害。当前针对Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌临床治疗多采用微创根治手术方式，手术操作对患者造成一定损伤，其手术范围较大，导致患者术后多系统功能造成影响[4-5]。宫颈癌患者在住院期间接受全面、系统的护理，能够保障其临床恢复效果，但患者出院后家庭自我健康管理能力水平参差不齐，导致其家庭健康管理效果欠佳，进而影响患者术后恢复。延续性护理是院内护理工作的有效延伸，将医院与家庭相互联系，对患者康复、生活习惯及康复训练等内容予以了解和干预，该种护理方式近年来受到临床的重视，是改善宫颈癌微创术后患者健康水平的重要措施[6]。基于此，本研究针对宫颈癌微创术后患者予以延续性护理，将院内规范性护理延伸至患者家庭中，现阶段大部分科室均采用不同程度的延续性护理措施，但其规范性水平较低，无法保障其应用效果。本研究通过对科室实际情况、患者自身状态予以全面评估，从而制定针对性的延续性护理方案，给予宫颈癌微创术后患者个性化护理方式，其临床应用效果显著，能够保障患者术后康复效果，提升患者自护能力及心理状态[7-8]。另外，在实际延续性护理工作中，可通过微信群或QQ群等形式，充分发挥软件的优势，加强护理人员与患者、患者与患者之间的交流和沟通，不仅能够提升宫颈癌微创术后患者健康知识认知水平，同时在保障患者心理状态、康复信心方面也起到了不容忽视的作用。本研究结果显示，护理前两组宫颈癌微创术后患者自护能力评分比较差异无统计学意义，护理后实验组自护技能、责任感、自我概念、健康知识等评分均高于参照组；护理前两组患者心理水平比较差异无统计学意义，护理后实验组焦虑水平、抑郁水平均低于参照组；实验组宫颈癌护理满意度（96.55%）高于参照组（72.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，本研究将延续性护理方式应用于宫颈癌微创术后护理中，其临床应用效果确切，在提升患者自护能力及心理状态方面取得了明显效果，因此，延续性护理形式具有临床推广及应用的优势。
参考文献
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作者：熊艳 魏晚霞 袁媛 单位：江西省妇幼保健院肿瘤科
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