篇一：警惕6大误区
婴幼儿即使普通感冒也应及时就医密切观察
太干净、挑食偏食、被动吸烟都易致孩子感冒
随年龄增大免疫力增强感冒频率会逐渐减少
尽管已过立秋,但全国各地“高烧”不退,广东连日来也是持续高温。专家介绍,由于很多孩子经常在空调房与户外两种大温差环境下“穿越”,在医院儿科门诊中,感冒发烧的患儿病例明日显增多。专家指出,对于孩子感冒和发烧,很多家长的处理和用药都存在着不少误区,有的过于紧张,孩子一发烧,就要医生下“猛药”退烧;有的则过于怠慢,孩子感冒发烧不送医院,自己在家乱用药。专家提醒,婴幼儿即使是普通感冒也应及时就医。此外,孩子太干净、挑食偏食、被动吸烟、滥用抗生素都易患感冒的原因。
文/记者黄蓉芳 通讯员骆茵 图/记者乔军伟
医学指导/广州医科大学附属第四医院儿科主任郑菊映、药剂科主任曾彩芳
小儿感冒
90%以上是病毒引起
广州医科大学附属第四医院儿科主任郑菊映介绍,感冒,其实就是急性上呼吸道感染,是由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,是小儿最常见的疾病。感染部位主要包括鼻、鼻窦、鼻咽、咽部、喉。
该院药剂科主任曾彩芳认为,引起急性上呼吸道感染的病原体,包括病毒、支原体、细菌、真菌等,但90%以上为病毒。现已知能引起感冒的病毒达150种以上。病毒进入人体后1~3天出现感冒症状,7~10天后自然消退。感冒时的症状也因病毒不同而异。儿童感冒症状常表现为上呼吸道,也就是喉咙以上的呼吸道发生炎症而引起流鼻涕、打喷嚏、喉咙红肿、体温升高、支气管及肺部炎症等。
郑菊映说,一般而言,小儿感冒,年长儿症状较轻,以局部症状为主;而小于3岁的婴幼儿由于上呼吸道的免疫屏障和免疫功能较差,症状则较重,往往起病急,以全身症状为主,常有消化道症状,局部症状较轻。多有发热,体温可高达39~40℃,热程2~3 天至1 周左右,起病1~2 天可因高热引起惊厥。“家长需要知道的是,小儿感冒有一定的自限性,治疗的目的主要是进行退热和补充水分等对症处理、防止交叉感染以及预防严重的并发症。”
误区与正解
误区1:一发烧急于退烧
正解:超过39℃时才退
曾彩芳说,很多家长一看孩子发热,就急忙自己用退热药给孩子退热,或者要求医生下“猛药”让孩子立即退热,其实,大可不必。
“孩子发烧时,不要急于退热。”她说,发热是身体的一种防御性反应,既有利于消灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。“当然,在孩子发烧超过39℃时,需要在医生的指导下退热。而且,去医院排除其他的严重疾病也很重要。”
误区2:普通感冒不用就医
正解:需就医排查其他疾病
曾彩芳说,不少家长认为,既然感冒有自限性,那孩子如果是普通感冒,就不用上医院就诊了。其实,感冒虽然有自限性,但是,小儿感冒,尤其是3岁以下的婴幼儿,即使是普通感冒,也建议家长带孩子去医院就诊。“因为一方面需要排除其他的严重疾病,如肺炎或其他感染等,另一方面,感冒症状轻的情况下虽然可以不用药,但孩子病情变化快,需密切观察。”
郑菊映也说,急性上呼吸道感染经常会伴有并发症,以婴幼儿多见,病变若向邻近器官组织蔓延,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等;稍大一些的患儿,如果是患溶血性链球菌感染引起的咽峡炎,可能会引起急性肾小球肾炎和风湿热。严重的并发症可出现心肌炎、脑炎等。“急性上呼吸道感染还经常为各种传染
病的前驱症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等。”她说,因此,随时观察孩子病情演变、随诊加以鉴别非常重要。
误区3:酒精擦浴退热好
正解:易致体温下降太快
郑菊映说,现在越来越多的家长有意识地使用物理降温的方法给孩子退烧,其中,就有不少家长使用酒精擦浴来给孩子降温,然而,此法虽然有一定效果,但也有一定风险。
郑菊映说,当孩子发高烧时,除了口服对乙酰氨基酚或布洛芬等用药退烧,物理降温的确不失为较安全的方法,比如敷退热贴、洗温水澡,“但是,用酒精擦浴来降温,很容易导致孩子体温下降太快,引起孩子虚脱,因此,对于没有经验的家长,不建议用酒精擦浴。”
误区4:使用抗生素好得快
正解:抗生素不能缩短病程
不少家长认为,孩子感冒时服用抗生素好得快。郑菊映说,如果细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者,可在医生指导下使用抗生素治疗。然而,大多数上呼吸道感染由病毒引起,并不需要使用抗生素。
曾彩芳也认为,抗生素对病毒基本无效。而且,引起感冒的病毒种类多,变异快,因此很难确定引起感冒的病毒,而且目前也很少有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂,相反还有可能发生药品不良反应。抗生素并不能预防感冒,也无法缩短病程,滥用抗生素只会增加药物不良反应的发生。抗菌药物必须在医生指导下应用。
误区5:服药物“几药齐下”
正解:忌用1种以上药物
曾彩芳说,不少家长在给孩子使用感冒药物时喜欢“几管齐下”,甚至使用成人药品。其实,因小儿出于生长发育阶段,脏器功能未完善,同一药物在小儿体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人有很大差异,容易发生药品不良反应。因此,不要给6岁以下儿童使用otc(非处方药)类感冒咳嗽药;大于6岁的儿童应严格按照说明书指导用药(包括剂量和疗程),如果药品包装中有量具请使用。不要给儿童服用标签上注明只适用于成人的药品。
她特别指出,感冒咳嗽药常含有多种成分,重复使用有相同成分的复方制剂会导致过量。因此,千万不要给儿童使用1种以上的感冒咳嗽药。
误区6:服用中成药更安全
正解:毒性大的中成药别用
曾彩芳说,很多专家误以为,给孩子服用中成药更安全。事实并非如此。她说,对于含有较大毒副作用的中成药,或者含有对小儿有特殊毒副作用的中成药,除没有其他治疗药物或方法的疾病必须使用外,其他情况下,最好不要给儿童使用。如果要使用中成药,最好直接选用儿童专用药,非儿童专用中成药,应结合具体病情,在保证有效性和安全性的前提下,根据儿童年龄与体重选择相应药量。“而且,儿童患者使用中成药的剂型应尽量采取口服或外用途径给药,慎用中药注射剂,”她还提醒,根据中成药治疗效果,应尽量缩短儿童用药疗程,及时减量或停药。 今日出版的《美食导报》19版“食疗餐单”中,广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶医生将为读者解读儿童热感冒的食疗要点,并制定“儿童热感食疗防治一周餐单”。
小儿易患感冒四大原因
曾彩芳说,小儿易患感冒的原因主要有以下几个方面:
1.免疫功能不健全。婴幼儿的机体免疫力还没有健全,抵御外界侵袭能力较差,因此容易导致感冒。随着宝宝年龄的增长,免疫能力的增强,感冒的频率自然会逐渐减少。
2.冷热交替频繁。当季节交替,天气变化莫测,冷热交替频繁时,各种细菌和病毒活跃,儿童稚嫩的呼吸道就容易被感染。
3.营养结构不合理。如今肥胖儿越来越多,挑食偏食的孩子看似强壮,但过量的蛋白质、脂肪
使营养结构不合理,多种微量元素缺乏,引起孩子的免疫调节功能紊乱,容易感染。
4.日常护理不当。独生子女过度保护,辅食添加不合理,孩子太干净,冬季穿衣过多,孩子挑食偏食严重,被动吸烟,滥用抗生素等。
小儿感冒常用中成药
轻微喷嚏、流涕:保婴丹、牛磺酸颗粒、猴枣散、小儿感冒颗粒等;
感冒发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒、牛磺酸颗粒、保婴丹;
感冒咳嗽、有痰:小儿清肺口服液、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液、猴枣牛黄散、健儿清解液等;
发热、扁桃体炎:小儿咽扁冲剂等;
舌苔厚、内火盛:王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹等;
食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒、小儿七星茶等;
积食、厌食、消化不良:四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散等。
篇二：小儿感冒的六大误区
小儿感冒的六大误区
大洋网-广州日报2013.8.12.
【导读】尽管已过立秋，但全国各地“高烧”不退，广东连日来也是持续高温。专家介绍，由于很多孩子经常在空调房与户外两种大温差环境下“穿越”，在医院儿科门诊 中，感冒发烧的患儿病例明日显增多。专家指出，对于孩子感冒和发烧，很多家长的处理和用药都存在着不少误区，有的过于紧张，孩子一发烧，就要医生下“猛药”退烧；有的则过于怠慢，孩子感冒发烧不送医院，自己在家乱用药。专家提醒，婴幼儿即使是普通感冒也应及时就医。此外，孩子太干净、挑食偏食、被动吸 烟、滥用抗生素都易患感冒的原因。
●婴幼儿即使普通感冒也应及时就医密切观察
●太干净、挑食偏食、被动吸烟都易致孩子感冒
●随年龄增大免疫力增强感冒频率会逐渐减少
小儿感冒90％以上是病毒引起
广州医科大学附属第四医院儿科主任郑菊映介绍，感冒，其实就是急性上呼吸道感染，是由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，是小儿最常见的疾病。感染部位主要包括鼻、鼻窦、鼻咽、咽部、喉。
该院药剂科主任曾彩芳认为，引起急性上呼吸道感染的病原体，包括病毒、支原体、细菌、真菌等，但90％以上为病毒。现已知能引起感冒的病毒达150种以 上。病毒进入人体后1～3天出现感冒症状，7～10天后自然消退。感冒时的症状也因病毒不同而异。儿童感冒症状常表现为上呼吸道，也就是喉咙以上的呼吸道 发生炎症而引起流鼻涕、打喷嚏、喉咙红肿、体温升高、支气管及肺部炎症等。 郑菊映说，一般而言，小儿感冒，年长儿症状较轻，以局部症状 为主；而小于3岁的婴幼儿由于上呼吸道的免疫屏障和免疫功能较差，症状则较重，往往起病急，以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体 温可高达39～40℃，热程2～3 天至1 周左右，起病1～2 天可因高热引起惊厥。“家长需要知道的是，小儿感冒有一定的自限性，治疗的目的主要是进 行退热和补充水分等对症处理、防止交叉感染以及预防严重的并发症。”
误区与正解
误区1：一发烧急于退烧
正解：超过39℃时才退
曾彩芳说，很多家长一看孩子发热，就急忙自己用退热药给孩子退热，或者要求医生下“猛药”让孩子立即退热，其实，大可不必。
“孩子发烧时，不要急于退热。”她说，发热是身体的一种防御性反应，既有利于消灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。“当然，在孩子发烧超过39℃时，需要在医生的指导下退热。而且，去医院排除其他的严重疾病也很重要。”
误区2：普通感冒不用就医
正解：需就医排查其他疾病
曾彩芳说，不少家长认为，既然感冒有自限性，那孩子如果是普通感冒，就不用上医院就诊了。其实，感冒虽然有自限性，但是，小儿感冒，尤其是3岁以下的婴 幼儿，即使是普通感冒，也建议家长带孩子去医院就诊。“因为一方面需要排除其他的严重疾病，如肺炎或其他感染等，另一方面，感冒症状轻的情况下虽然可以不 用药，但孩子病情变化快，需密切观察。”
郑菊映也说，急性上呼吸道感染经常会伴有并发症，以婴幼儿多见，病变若向邻近器官组织蔓 延，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等；稍大一些的患儿，如果是患溶血性链球菌感染引起的咽峡炎， 可能会引起急性肾小球肾炎和风湿热。严重的并发症可出现心肌炎、脑炎等。“急性上呼吸道感染还经常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百 日咳、猩红热等。”她说，因此，随时观察孩子病情演变、随诊加以鉴别非常重要。
误区3：酒精擦浴退热好
正解：易致体温下降太快
郑菊映说，现在越来越多的家长有意识地使用物理降温的方法给孩子退烧，其中，就有不少家长使用酒精擦浴来给孩子降温，然而，此法虽然有一定效果，但也有一定风险。
郑菊映说，当孩子发高烧时，除了口服对乙酰氨基酚或布洛芬等用药退烧，物理降温的确不失为较安全的方法，比如敷退热贴、洗温水澡，“但是，用酒精擦浴来降温，很容易导致孩子体温下降太快，引起孩子虚脱，因此，对于没有经验的家长，不建议用酒精擦浴。”
误区4：使用抗生素好得快
正解：抗生素不能缩短病程
不少家长认为，孩子感冒时服用抗生素好得快。郑菊映说，如果细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者，可在医生指导下使用抗生素治疗。然而，大多数上呼吸道感染由病毒引起，并不需要使用抗生素。
曾彩芳也认为，抗生素对病毒基本无效。而且，引起感冒的病毒种类多，变异快，因此很难确定引起感冒的病毒，而且目前也很少有针对哪一类感冒病毒特别有效 的含有抗病毒成分的制剂，相反还有可能发生药品不良反应。抗生素并不能预防感冒，也无法缩短病程，滥用抗生素只会增加药物不良反应的发生。抗菌药物必须在 医生指导下应用。
误区5：服药物“几药齐下”
正解：忌用1种以上药物
曾彩芳说，不少家长在给孩子 使用感冒药物时喜欢“几管齐下”，甚至使用成人药品。其实，因小儿出于生长发育阶段，脏器功能未完善，同一药物在小儿体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与 成人有很大差异，容易发生药品不良反应。因此，不要给6岁以下儿童使用OTC（非处方药）类感冒咳嗽药；大于6岁的儿童应严格按照说明书指导用药（包括剂 量和疗程），如果药品包装中有量具请使用。不要给儿童服用标签上注明只适用于成人的药品。
她特别指出，感冒咳嗽药常含有多种成分，重复使用有相同成分的复方制剂会导致过量。因此，千万不要给儿童使用1种以上的感冒咳嗽药。
误区6：服用中成药更安全
正解：毒性大的中成药别用
曾彩芳说，很多专家误以为，给孩子服用中成药更安全。事实并非如此。她说，对于含有较大毒副作用的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用的中成药，除没 有其他治疗药物或方法的疾病必须使用外，其他情况下，最好不要给儿童使用。如果要使用中成药，最好直接选用儿童专用药，非儿童专用中成药，应结合具体病 情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。“而且，儿童患者使用中成药的剂型应尽量采取口服或外用途径给药，慎用中药注射 剂，”她还提醒，根据中成药治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。
今日出版的《美食导报》19版“食疗餐单”中，广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶医生将为读者解读儿童热感冒的食疗要点，并制定“儿童热感食疗防治一周餐单”。
小儿易患感冒四大原因
曾彩芳说，小儿易患感冒的原因主要有以下几个方面：
1.免疫功能不健全。婴幼儿的机体免疫力还没有健全，抵御外界侵袭能力较差，因此容易导致感冒。随着宝宝年龄的增长，免疫能力的增强，感冒的频率自然会逐渐减少。
2.冷热交替频繁。当季节交替，天气变化莫测，冷热交替频繁时，各种细菌和病毒活跃，儿童稚嫩的呼吸道就容易被感染。
3.营养结构不合理。如今肥胖儿越来越多，挑食偏食的孩子看似强壮，但过量的蛋白质、脂肪使营养结构不合理，多种微量元素缺乏，引起孩子的免疫调节功能紊乱，容易感染。
4.日常护理不当。独生子女过度保护，辅食添加不合理，孩子太干净，冬季穿衣过多，孩子挑食偏食严重，被动吸烟，滥用抗生素等。
小儿感冒常用中成药
轻微喷嚏、流涕：保婴丹、牛磺酸颗粒、猴枣散、小儿感冒颗粒等； 感冒发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒、牛磺酸颗粒、保婴丹；
感冒咳嗽、有痰：小儿清肺口服液、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液、猴枣牛黄散、健儿清解液等；
发热、扁桃体炎：小儿咽扁冲剂等；
舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹等；
食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒、小儿七星茶等；
积食、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散等。
篇三：儿童用药有禁忌
儿童用药有禁忌
（1） 慎用阿司匹林
阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。但是，对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查，确认12岁以下儿童，服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会，比其它情况要高25倍。
（2）忌服维生素A
维生素A与骨骼的生长有关，它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素A，故随便给小孩服维生素A是错误的。维生素A服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子。
（3）忌服速效感冒胶囊
速效感冒胶囊，因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是，婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不够健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时，要忌服速效感冒胶囊。
（4）忌滥服补药
家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象，可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好，有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给以进补，有的是想让孩子能有高大的体格身材，有的是出于与邻居攀比等多种思想动机，殊不知，这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态：男孩子口唇边汗毛变粗、变长，阴茎变粗、易勃起；女孩子乳房在八九岁就开始增大，且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟，业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策，医生深感棘手。
（5）新生儿忌用退烧药
新生婴儿比较容易发烧，这是因为新生婴儿体温调节功能不完善，保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时，都可以引起发烧，如果此时随便服用退烧药，往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差，在服用退烧药后，常可使体温突然下降，出现皮肤青紫，严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡。因此，退烧药（如阿司匹林、小儿退热片、APC等）是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧，如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降，应立即停止降温继续下降而导致体温不升。
儿科常用口服用药
口服药物：
1， 常用儿科抗生素：希咳劳，新博林，美力泰，再林，阿莫西林，阿莫仙，西刻劳，严迪，罗力得，罗红霉素，新若明，青霉素颗粒，头孢氨苄颗粒，阿莫西林颗粒等等。
2， 上呼吸道感染：严迪或罗红霉素，病毒灵，维生素C，强的松，扑尔敏。
3， 咳喘：严迪或罗红霉素，白葡止咳片或咳克，克咳敏，地塞米松片。
4， 肠炎：思密达，6542，强的松，鞣酸蛋白，PPA。
5， 胃炎：西米替丁，维生素B1，四环素，维生素B6，6542。
6， 补钙：龙牡壮骨颗粒
7， 痱子皮痒，施比灵洗液，炉甘石洗剂
8， 烧烫伤： 京万红
9， 便秘：开塞露
10， 湿疹：紫草油，鱼石脂软膏，可润,尤卓尔。
11， 惊吓：小儿七珍丹，珍珠粉。
12， 外伤：好得快喷剂，红花油。
13， 消化不良：儿康宁，珠珀猴枣散小儿健脾散（婴儿素），四磨汤口服液，一捻金胶囊，小儿化食丸，小儿消积止咳口服液，脾可欣，江中健胃消食片，乳霉生，复方鸡内金散，至宝丸。
14， 感冒发烧：板蓝根，护彤，小儿金丹，儿童百服宁，香菊颗粒，泰瑞宁（牛磺酸颗粒），小儿双清颗粒，羚羊感冒口服液，小儿速效伤风冲剂，999小儿感冒药，库克，臣功再欣，好娃娃，小儿速效感冒颗粒，小儿感冒颗粒，泰诺林，美林。 15， 感冒咳嗽：小儿喧肺止咳颗粒，小儿羚贝止咳糖浆， 咳克止咳糖浆，小儿新感冒冲剂、板蓝根 小儿止咳化痰冲剂。 肠炎腹泻：妈咪爱、金双歧、脾可欣，思密达，乳酸菌素，合生元。
儿科致病病原体和抗感染治疗的一点个人浅见 1点
这个帖子一直在酝酿当中，当初酝酿的时候，我就在想，如今医院药店琳琅满目的抗生素多
得都看不过来，一般人有点轻度感染去药店买的时候，药店的店员一定会挑价格高的推荐给
你，而不是最合适的推荐。这样既浪费了钱还对身体造成了损害（抗生素是把双刃剑，如果
选用不合适，不但造成细菌的耐药，更可怕的是给身体造成2重感染，严重的有可能致命）
关于2重感染，正常人体的口腔呼吸道肠道都有正常的细菌寄生，在正常制约的时候，这些
细菌不致病，但是当外来抗生素吧某些敏感的细菌杀灭后，那些对在使用抗生素却不敏感的
细菌一下就繁殖起来，导致感染。一般出现在用药期间，或者用药的三周内。
有3种情况，1是致命性的假膜性肠炎，氨苄西林和克林霉素，林可霉素最容易引起，但是任
何广谱抗生素都可以引起，特别是口服抗生素使用10天以上，在抗生素使用的过程中和停药
后3周内出现。症状为大量水样腹泻，一天10次以上，大便中有血液和膜样物质，伴随发热
腹痛恶心等，重度的导致死亡，轻度的只有大便次数增多，腹痛，如果出现以上情况，立刻
停止抗生素，使用口服甲硝唑治疗，或者去医院治疗中充分向医生提供使用抗生素的病史，
以免误诊导致不可挽回的严重后果。
2口腔真菌感染，鹅口疮样，乳白色斑块遍布口腔一直到咽喉。甚至气管消化道，真菌引起的
肛门感染或者肠炎，一日多次到10多次水样大便或者粘液样大便，无呕吐。可并发肠出血或
穿孔。大便，口腔粘液可送检，然后对症治疗，立刻停止广谱抗生素。
用抗感染的药物，有个经验（仅仅我们一群同事小圈子里的经验，不属于医学上的定论）就
是轻度的，早期，用口服，并且选用首选药物，连续服用一天，一般，一次就有减轻或者消
除的感觉，如果服用了一天仍旧没有感觉，停止口服药物，立刻采取静脉给药措施。
在有的基层医疗机构，也有个别的因为管理或者专业素质问题引起的差错，给小儿造成某种
损害，也让人扼腕，所以我一直非常关注，抗生素在儿科的运用，期待我的这份小小的关心，
能够对我们的宝宝有小小的帮助。
我首先讨论几点比较特殊的抗生素在新生儿当中运用的情况，请大家多多给中肯的建议。
1首先，新生儿绝不使用含有呋喃，磺胺的抗菌素。有的复方药物制剂里，打上中西药结合的
幌子，在中药的组方里加入磺胺类药物，也很常见。小儿可以使用，但是我个人不建议使用。
除非有必要费使用不可的,这种情况出现，早就去医院了，不会属于轻症。
磺胺类药物的特征，就是药物成分里有“磺胺。。。”两字的。很好认。
呋喃类药物，就是药物里有“呋喃”2字的。
2所有含氯霉素制剂的药物，新生儿不使用，小儿谨慎使用。（我就见过父母，给刚出生2
月的孩子，用氯霉素滴眼液的）
3哺乳期间的妈妈，不可以服用氟喹诺酮类药物，如果必须要使用，请停止哺乳。氟喹诺酮类
药物严格不给2月内儿应用，儿童谨慎使用。氟喹诺酮类药物的特征：药物里带有“沙星”2字
的或者有“某某哌酸，某啶酸，某嗪酸”如果遇到以上的特征的药物，就是氟喹诺酮类。
如诺氟沙星、培氟沙星，依诺沙星，氧氟沙星或者氟嗪酸，环丙沙星或者环丙氟哌酸，等。
4如果医生，医院要给2月内小儿肌肉注射抗生素，请父母不要答应。
世卫的警告就是，感染性疾病是全世界最大的健康杀手，特别是对儿童。所以我也差不多把
感染性疾病当作了自己的课题，不过我们导师不是这个方向的，在人家看来我或许有不务正
业的感觉了。我想从病原体开始详细的叙述，一直到合理使用抗菌药物。
小儿最常见的感染，其实也是危害性最大，容易造成并发症的疾病，就是呼吸道感染。年龄
越小，病情就越厉害，死亡率越高，所以不可以为成年人感冒无所谓，孩子也无所谓，要知
道小儿不是成年人的缩小版本，有的家长自己感冒，还传染给孩子，自己去人多场合，还带
孩子去人多场合，超级不负责知道么？你的不负责很可能会要了你宝贝的性命。
小儿上呼吸道的感染一般是病毒，下呼吸道感染一般是细菌。上呼吸道感染系指自鼻腔至喉
部之间的急性炎症，下呼吸道即气管到肺部。上呼吸道的并发症有：支气管炎、肺炎、耳鼻
喉的鼻窦炎中耳炎。严重可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热。
明天天我继续写，我得回杭州去次。我盼望有JJ，GG给我提出中肯的建议。
儿科常用药
2007-06-29 21:28
化痰平喘药 氨溴索,沐舒坦,喘定 鲜竹沥 妈迷爱 司密达 多酶片1片\K3片1片\克尿塞1/2片清开灵滴丸 尼美舒利颗粒 口服蒙脱石散，小儿止泻宁颗粒。
苦木注射液 注射用炎琥宁 K1 654-2
小儿腹泻治疗验方
1:毛细支气管炎一例.
患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.
主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T38.6C 口唇微绀三凹证 +双肺满布哮鸣音,心律120次
X光片示:肺炎
长期医嘱:
10%GS100ml
头胞派酮舒巴坦 1.0
ivdripqd
10%GS 100ml
炎琥宁 80 mg
irdripqd
更昔洛韦50mgivdripqd
10%GS 30ml
氨茶碱30mg
氟美松1mg
ivdripbid
临时医嘱:
10%GS 100ml
5%SB40ml
10%氯化甲3ml
ivdripst (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml
10%GS-GA10 ml
vitc0.5
vitb6 0.2
654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mgivst(预防头胞派酮引起出血的副作用)
安痛定 0.8mlim st
氟美松 2mg im st
干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用 2:病毒性脑炎
患儿张君,女,七岁,体重20公斤.
因发烧头痛呕吐3天入院.体温高时达38度,无寒战,抽风,大汗.头疼呈持续性,呕吐5--6次,呈喷射性.
PE:T 38 颈部抵抗感.余(----)
腰穿 细胞数150
诊疗计划:1.休息.
2.控制感染.
3.防治脑水肿.
4.对症支持治疗.
医嘱:
20%甘露醇 100ml ivdripq8h
(好转后逐渐减量,注意反弹.)
NS250ml
青霉素 400万U
炎琥宁 160mgivdripqd
10%GS 250ml
头胞派酮 2.0
病毒唑 0.2 ivdripqd
10%GS250ml
ATP 20mg
vitb6 0.2
胞二磷 0.25
10%氯化甲 5mlivdripqd
更昔洛韦50mgivdripbid (连用三天)
该患儿住院治疗2周后复查腰穿,痊愈出院.
儿秋季腹泻(特效）
内服方:青蒿20克，水煎，分2次服。 它可以增强机特异性免疫机能，促进肠循环，以抑制轮状病毒。
外用方：取云南白药1克与75%酒精调成稠糊状填于脐窝处，用4厘米×6厘米麝香虎骨膏贴在脐周封严，每日一次，连续2-3次即可。外贴麝香虎骨膏不但可固定药物，且其辛香走窜能增强云南白药的作用，而达到增效目的。
常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。
3、由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。
常用的抗病毒药有：
（1）、抗病毒口服液，1-2支，每日3次。
（2）、板蓝根冲剂，每次1袋，每日3次，开水冲服。
（3）、双嘧达莫（潘生丁），1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。
（4）、清开灵冲剂，每次1袋，每日3次。
4、小儿感冒在下列情况下，可考虑合用抗生素：
甘露醇3---5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次
SB 5ML/KG新生儿2---3ML/KG
10%GS-GA2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG我们一般用100MG/KG大家可以选用.
非那根1MG/KG/次
25%硫酸镁0.3ML/KG /天
安定针0.3---0.5MG/KGim 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品0.02---0.03mg/kg.次
西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿)这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷2---4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid
胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾0.22g/kg
立其丁0.3---0.5mg/kg(有鼻塞的副作用)
鲁米那纳镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉 8---10mg/kg
速尿1mg/kg.日
东莨菪硷7---10ug/kg. 日
多巴胺5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺2.5---10ug/.min
更昔洛韦5---10mg/kg
654-20.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg
氯霉素25--50mg/kg
丙戊酸钠30---40mg/kg
阿其霉素10mg/kg
西米替丁20---40mg/kg.ivdrip
胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv
片0.1mg/kgtid
马叮啉0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利0.1---0.2mg/kgbid
丹参0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分5---10mg/kg tid
扑尔敏片0.35mg/kg/天
地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下)0.03---0.05mg/kg(2岁以上)
赖氨匹林20mg/kgiv
止血敏0.125---0.25/kg
安络血1.25---2.5mg/kgtid (<5岁) 2.5---5mg/kgtid (>5岁)
洛贝林1---3mg/kg iv或im
回苏灵0.1---0.2mg/kgim或加糖稀释后iv
可拉明6个月0.075g/次
1岁0.125g/次
4---7岁0.175g/次
>7 岁0.25---0.5g/次
付肾素0.1ml/kg/次
潘生丁5mg/kgtid
卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次
颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid
新斯的明0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白1g/kg
新鲜血浆5---10ml/kg
706代血浆60---80ml/kg
思密达2袋+整肠生2丸+潘生丁4mg/kg+消炎痛1.5mg/kg+15ml生理盐水.1/日 保留灌肠效果相当好,我用此方治了好多顽固性小儿腹泻.尤其是秋季腹泻.你不防一试.也欢迎你谈一下你的看法?谢谢了大家共同学习吧.
儿科常用药 利多卡因在上消化道上的活用
2007-07-31 21:32
利多卡因在上消化道上的活用
前段时间，收了个急腹症，上腹部压痛，根据病史考虑上消化道溃疡病人，患者本次入院是由于之前喝酒后出现持续性腹痛，呕吐，予西米护胃，654-2解痉挛，消炎，呕吐缓解，仍持续腹痛，后主任会诊后给予口服1％利多卡因溶液10～15 ml,一刻钟不到，病人疼痛明显缓解。主任传授道:该方法对食管至十二指肠病变的止痛效果明显，对一般解痉剂治疗无效的病例亦有良好止痛效果.无严重不良反应.很值得临床推广使用。 儿科常用的退烧药物有哪些？
儿科常用的退烧药物有哪些？
在临床上儿科常用的退烧药主要（或其主要成分）有以下几种，根据本人的临床经验结合我院是临床实际现分述如下，希望能给战友们一点点帮助！
1、对乙酰氨基酚，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等。
2、柴胡注射液：为从中药柴胡中提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少，但需注意，有过敏体质的孩子应慎用。
3、布洛芬：为非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热患儿使用。剂量为每公斤体重5～10毫克，每6～8小时一次。代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆。
4、安痛定，又名复方氨基比林，是临床上最常用的一种退热药，但若短期内反复多次注射本品易致急性粒细胞缺乏症，有致命危险，对于某些患儿来说，本药有诱发急性溶血性贫血，皮疹等副作用，此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱，因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。
5、安乃近：主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前有很多国家禁止使用或限制使用本品，但国内还有的地方医院还在使用，值得引起高度重视。
6、阿司匹林：这是一种历史悠久的退烧药，退热作用较强，但副作用大，目前在国内儿科趋于淘汰，使用时，应遵照医嘱，按时按量服用。
7.中成药的退热药物，
柴胡口服液：退热效果稍慢，但临床可以缩短发热病程、延长提问控制时间。
羚羊角滴丸、口服液：效果较好，另外可以预防惊厥，口味较好。不足是由于药物来源的原因，价格稍贵。
最后需要指出：
a、退热的同时要注意着重针对病因的治疗。
《
七珍丹的副作用》
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