医护一体化分层级对骨科护理的影响 本文关键词：层级，骨科，医护，护理，影响
医护一体化分层级对骨科护理的影响 本文简介：摘要：目的：分析医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响。方法：选择２０１６年９月～２０１７年８月收治的骨科患者１２０例，２０１６年９月～２０１７年２月的６０例患者设为对照组，采用常规管理，２０１７年３～８月的６０例患者设为观察组，采用医护一体化分层级责任制度管理。结果：观察组患者的满意度及对
医护一体化分层级对骨科护理的影响 本文内容：
摘要：目的：分析医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响。方法：选择２０１６年９月～２０１７年８月收治的骨科患者１２０例，２０１６年９月～２０１７年２月的６０例患者设为对照组，采用常规管理，２０１７年３～８月的６０例患者设为观察组，采用医护一体化分层级责任制度管理。结果：观察组患者的满意度及对护理质量的评分，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者的护理风险事件发生率，也显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：医护一体化分层级责任制管理保证护理工作的科学性及全面性，将被动干预转变为主动干预，保证临床治疗和护理的顺利实施，进而提升医院的整体质量。
关键词：医护一体化；分层级；责任制管理；护理质量；效果
现如今，随着社会不断的发展，交通事故的发生率逐年增长，同时老龄化的不断发展，导致骨科疾病的发生率也呈上升趋势，并且，医疗水平不断提高的趋势下，患者对临床护理质量也提出更高的要求，不仅要满足于治疗康复，还要满足患者在治疗期间的护理效果。因此医院对护理质量也不断的重视，并不断研究更有效的护理管理方案，而医护一体化分层级责任制度是将护士和医师捆绑，形成一个组合，将治疗和护理相结合，为患者打造更专业的护理方案［１］，对此分析医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响，特选择１２０例患者进行研究。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１６年９月～２０１７年８月收治的骨科患者１２０例，２０１６年９月～２０１７年２月的６０例患者设为对照组，采用常规管理，２０１７年３～８月的６０例患者设为观察组。对照组患者中，男３５例，女２５例；年龄为２１～７９岁。观察组患者中，男３４例，女２６例；年龄为２２～８０岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。纳入标准：患者均符合骨科相关疾病的诊断标准；患者的疾病类型均经临床影像学确诊；患者以及家属均同意本次研究，并签订知情同意书。排除标准：合并患有影响骨科疾病治疗的其他重症疾病；存在治疗禁忌症者；存在精神障碍无法沟通者。１．２方法对照组患者采用常规护理管理，将６０例患者分为６组，每组有１０例患者，并安排１名责任护士，完成对１０例患者的护理，同时并安排相关工作人员进行辅助干预，协助责任护士共同完成护理［２］。观察组患者则利用医护一体化分层级责任制管理。（１）将骨科的所有医护人员分为５个小组，在每个小组中，必须有１名主治医生、１名辅助医生、１名责任护士及２名普通护士，其中责任护士应大专以上的学历，同时具有丰富的临床护理能力，并熟悉患者的整个护理流程，可以独立进行教学，和患者在沟通过程中不会存在障碍，当患者入院治疗后，应为其配备相应的护理小组，随后，根据患者的具体情况，为其制定相应的护理制度［３］。（２）分层级制度，小组内每个人员的所持职责不同，责任护士在做好本身的工作基础上，还要督促普通护理人员的工作，确保患者的护理质量，而普通护理人员主要负责患者的基础护理，并协助责任护士完成对患者的心理干预、出院干预等。（３）在患者治疗期间，护士长应对小组的护理工作进行评估，主要为危重症患者的每日数量、患者总数，并根据每个护理人员的能力进行及时调整，对于夜间、上午等薄弱和繁忙阶段，应进行人员的调控，降低不良事件的发生率，确保患者的治疗安全。（４）实施奖惩制度，对于每个护理人员均进行上岗培训，同时将培训结果和考核结果进行挂钩，同时按照不同岗位、不同业绩等进行分配，每个季度对护理人员进行一次考核，将其纳入护理人员的奖金结算［４］。（５）分层培训，每个护理人员的培训内容均不同，需要按照护理人员的情况进行制定，责任护士主要培训内容为护理专业的难点及疑点，并加大对沟通技巧的培训，让其充分理解以患者为中心的护理理念，而普通护理人员则为基础知识、专科知识以及技术操作等。（６）主治医师主要负责告知患者及家属的病情和治疗方式，并利用自身专业向其介绍治疗的优势与相关注意事项，而辅助医生则需要对患者的心理进行疏导工作，和责任护士一同完成治疗前心理指导，缓解患者的不良情绪，让其更好的配合治疗和护理。（７）其他干预，为了确保患者能更快更好的恢复，小组人员需要根据患者的情况制定饮食干预和锻炼计划，并让营养科医生和康复科医生参与其中，为患者打造科学的饮食和锻炼方案［５］。１．３观察指标统计两组患者的护理风险事件发生情况，并比较两组患者对护理质量的评分，同时分析患者对护理的满意度。护理质量由患者对治疗期间的护理质量进行评分，分为基础护理、危重护理、健康教育和护理文书４个方面，每个方面分值为２５分，分数越高，证明护理质量越高［６］。护理满意度采用医院患者满意度调查问卷表进行分析，满分为１００分，分数越高，患者对护理的满意度越高。１．４统计学方法选择ＳＰＳＳ２１．０统计学软件进行数据处理，计量资料运用ｔ检验，计数资料运用χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
２结果
２．１两组患者的护理风险事件发生率比较结果显示，观察组患者实施医护一体化分层级责任制管理后，其护理风险事件发生率，显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。２．２两组患者对护理质量的评分比较结果显示，观察组患者在基础护理、危重护理、健康教育、护理文书等方面对护理质量的评分，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。２．３两组患者对护理的满意度评分比较结果显示，观察组患者对护理的满意度评分，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表３。
３讨论
医护一体化分层级责任制管理充分强调以患者为中心的护理理念，并在管理的过程中，坚持满足患者的合理需求，让患者在住院期间享受到较高的护理质量，该管理方案要求医师和护理人员共同完成，真正实现医护的团队协作，共同帮助患者战胜疾病，并且明确医生和护士的职责，合理分工、合理协作，为患者打造高质量的护理模式。将医护一体化分层级责任制管理应用在骨科的临床中，医生和护士明确患者的情况，并进行协同作用，打造科学的护理和治疗计划，保证护理工作的科学性及全面性，将被动干预转变为主动干预，让患者更信赖医护人员，保证临床治疗和护理的顺利实施，进而提升医院的整体质量。
作者：黄雪琴 单位：浙江省平湖市第一人民医院
医护一体化分层级对骨科护理的影响 来源：网络整理
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