二维四阶教学模式在中医基础的应用 本文关键词：教学模式，中医，基础
二维四阶教学模式在中医基础的应用 本文简介：摘要：现代社会对高质量的医疗卫生服务需求日趋强烈，需要我们的医学教育观念顺应其发展而发生转变，以培养适应社会环境、实践能力强的中医学生。为走出教学理论与临床实践日益脱节的尴尬局面，有效地促进和发展学生创造性思维及其自主学习的实践能力，针对初学者中医基础类知识专业性强，难以接受等特点，在研究性教学模式
二维四阶教学模式在中医基础的应用 本文内容：
摘要：现代社会对高质量的医疗卫生服务需求日趋强烈，需要我们的医学教育观念顺应其发展而发生转变，以培养适应社会环境、实践能力强的中医学生。为走出教学理论与临床实践日益脱节的尴尬局面，有效地促进和发展学生创造性思维及其自主学习的实践能力，针对初学者中医基础类知识专业性强，难以接受等特点，在研究性教学模式的基础上建立涉及教学内容多元开放、教学环境转换开放，逐层开放的二维四阶教学模式。加强大学生素质和能力培养,全面体现创新教育的理念。
关键词：二维四阶；教学模式；教学环境
自生物心理社会医学模式转变以来，普通人群对高质量的医疗卫生服务需求日趋强烈，需要我们的医学教育观念顺应其发展而发生转变，以培养适应社会环境、实践能力强的中医学生。在我国当代的应试性教育模式下培养的学生是“知识型”人才，虽然储备了大量的中医学知识，但他们在动手操作能力、创造力、随机应变能力等综合素质及能力方面存在明显不足。目前面临教学理论与临床实践日益脱节的尴尬局面，如何有效地促进和发展学生创造性思维及其自主学习的实践能力，已经成为中医教育发展的重要问题[1]。应试性教学模式并不利于发展学生创新意识和临床实践创新能力，在加强中医思维能力同时，如何创建一种开放性教学模式值得探索和深思。通过对长期教学工作中的经验进行总结和分析，我们曾创立了以高起点与高目标相结合，高容量与高效果相结合的“多元化教学法”[2]。对传统的一讲到底的理论授课方法进行改革，将启发式、讨论式、归纳式、联系式、自学式、寓教于乐式、中西医参比式等多种教学方法综合运用，其对于学生学习能力、分析问题能力的提升起到重要作用，但在强化实践能力，临床感悟方面仍有所欠缺。为进一步将教学方法与素质培养相结合，要构建创造性人才的培养模式，改变“以教室为环境、以教师为中心，以纸质教材为工具”的封闭式、单向传输的传统课程教学模式，探索新的教学模式。
经过近几年的教学观察与研究，通过授课内容的多元整合，在“主体参与式”、“研究性教学”、“研究性学习”及“小组合作学习”等教学理论指导下，针对初学者中医基础类知识专业性强，难以接受等特点，在研究性教学模式的基础上我们确立了涉及教学内容多元开放、教学环境转换开放，逐层开放的二维四阶教学模式。“二维”指的是融研究性与开放性两种教学模式为一体，从开放角度引导学生开展自主研究性学习；“四阶”是指在学习过程中，从知识、理解、分析和应用4个阶层采用以学生为主动的“教师（直观性学练阶段：教授主干内容）-学生（领悟性学练阶段：运用多种方法、手段学生理解主干内容）-教师（分析阶段：教师针对学生理解进行总结分析）-学生（应用阶段：学生理解后练习现实进行实际运用）”阶梯式互动教学法（见下图示）。创设问题情境，构建科学发展的背景框架，激发学生主动学习和探究的欲望，从而使学生从中探索和理解新知，将知识内化为自身知识结构中的内容，在此过程中，科学不再是书本上呈现的死板知识，而是通过探究发现得到的，实际上是让学生亲身参与科学结论产生和发展的过程，这样既可对学生的思维进行启发和训练，还可培养其科学精神和研究能力，使其更加深刻理解和掌握新学知识，达到事半功倍的效果。中医具有思辨度高、灵活性强的特点，实施研究性教学可以对学生的思维能力、逻辑能力等进行训练。以往单向性知识传授为主的教学模式存在许多弊端，在此背景下研究性教学应运而生，指的是在教学中以课程内容和学生的学识积累为基础，教师对学生进行引导，使其创造性地运用知识和能力，自主地发现、研究和解决问题，在研究和探讨的过程中理解和积累知识，同时培养各项学习能力和锻炼思维的新型教学模式[3-5]。开放性教学包含教学内容延伸、教学地点转换、教学时间拓展等多层开放性。其中学术思想的自由开放，最主要的是鼓励学生培养创新精神和能力。另外，开放性教学也包括开放性地吸收和运用其他相关学科知识，使学生建立中医学科与其他学科的知识链接，寻找新的知识生长点，拓展学习途径，对图书资源、网络资源及社会实践资源等进行充分利用都属于开放性教学模式的范畴。与研究性教学研究相比，开放性教学模式的涉及者相对较少，而将研究性与开放性两种教学模式进行融合，建立新型的二维四阶教学模式，同时在传统中医基础理论的教学中进行应用是创新的尝试，国内外此项研究很少。
建立以能力与发展为导向的二维四阶教学模式,能加强大学生素质和能力培养,可全面体现创新教育的理念。研究性教学是将课内讲授与课外实践、教师引导与学生自学、教材与阅读进行有机结合，并达到完整、和谐、统一的教学模式。这种教学模式可以在教师的主导下体现学生的主体性，激起学生主动探索的热情，启发学生思维，还可对学生问题分析和解决能力进行训练，使学生在更加扎实且系统地掌握基础知识的同时培养实际操作能力，并在这个过程中学会与人合作共事。我们一直以来就非常重视对学生实践能力的培养，提出实施中医药实验教学改革，摆脱传统的中医基础理论纯理论课的授课模式，开设实验课，指导学生用现代动物实验的方法去理解掌握传统的中医理论，使学生的主动观和创新意识以及动手操作能力都得到提高，促进学生对学习内容进行主动延伸。在教师指导下选择与课程内容相关的专题进行研究，转换教学环境，同时积极主动地对知识进行思考和应用，并解决问题。以主干知识点为基础设立研究性小课题，学生积极思考、贡献思想的“主动”研究过程。在课堂教学具体环节中，表现为通过“竞争合作”学习的组合方式进行教学。也就是学生在掌握相互合作学习和尝试探索的实践方法和自主尝试的实践活动能力方面，促进其同步发展。在教学环节上注重实践与创新能力的培养，在教学目标上实现研究型教学多元性的转变，为学生提供了发现问题、研究和解决问题的基本程序。真正的继承依赖于纯正的中医临床思维，二维四阶教学模式内蕴“师带徒”途径，可提前培养学生提前进入中医思维，收获传统师带徒所能得来的前期临床感悟。在一种开放的教学环境中，用一种开放的思维，积极主动地去研究性学习，提高学生对基础与临床的对接能力，融基础与临床之中，摆脱理论与临床实践脱节的尴尬局面。丰富教学内容，创新教学组织形式，综合考虑教学的多种因素、差异、环境以及学生的个体差异，使学生在多层多边互动学习中培养创新能力，提高综合素质，真正达到“授之以渔”的目的。
参考文献
[1]张珍玉.中医学目前存在的问题与解决对策[J].山东中医药大学学报，2001，28（2）：82-85.
[2]张立侠，王霞，尚晓玲.中医基础多元化教学法加强学生素质培养的研究与实践[J].长春中医学院学报,2003，19（1）50-51.
[3]于鹰.中医基础类课程教学能力自我提升的途径[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(20):56-58.
[4]陈贵海,姜建萍,祁文,等.强化中医基础学科硕士研究生实践创新能力培养的探讨[J].广西中医药大学学报,2012,15(04):99-101.
[5]罗再琼,徐中环,朱蔓佳,等.试析《中医基础理论》教学中案例式教学法的意义和作用[J].成都中医药大学学报(教育科学版),2013,15(03):27+35.
作者：尚晓玲 熊丽辉 单位：长春中医药大学
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